Аналіз крові на онкомаркери – методи дослідження, розшифровка

Наявність пухлини в організмі можна визначити шляхом дослідження крові на онкомаркери. Це назва однієї групи біомолекул з різним походженням. Онкомаркери об'єднані загальним властивістю: у разі розвитку доброякісних чи злоякісних новоутворень у організмі їх концентрація у крові підвищується.

Кому і коли необхідне визначення онкомаркерів

Як скринінгові тести аналізи на онкомаркери не призначають. Їх рекомендують проводити 1-2 рази на рік пацієнтам, у яких близькі кровні родичі мали злоякісні новоутворення різної локалізації.

Інші можуть здавати кров на онкологічні маркери для профілактики – раз на 2-3 роки.

Лікарі радять проходити дослідження крові після важких стресів, сильних отруєнь, тривалого перебування у зонах із несприятливою екологічною обстановкою. Ці фактори сприяють розвитку онкології. Чоловікам та жінкам, у яких вже було виявлено рак, потрібно здавати аналізи за певною схемою:

  • до та після курсу хіміо або радіотерапії;
  • перед операцією з видалення пухлини;
  • після закінчення терапії: перший рік – 1 раз/місяць, другий рік – 1 раз/2 місяці, з другого до п'ятого року – 1 раз/3 місяці, після 5 років і до кінця життя – 1 раз/рік.

При підозрі на наявність злоякісного утворення здавати аналіз на ракові клітини необхідно обов'язково. Основні показання до визначення рівня онкомаркерів:

  • раніше виявлення злоякісної пухлини;
  • орієнтація у локалізації новоутворення (у поєднанні з іншими методиками);
  • контроль ефективності лікування онкології;
  • контроль перебігу захворювання (виявлення метастазів, залишків пухлини, рецидивів);
  • прогнозування хвороби

Аналіз крові на онкомаркери - методи дослідження, розшифровка

Що показує аналіз крові на онкомаркери

У крові онкологічні маркери з'являються кілька місяців до появи симптомів злоякісної пухлини. Їхній підвищений вміст не завжди свідчить про рак:

  • Онкомаркери можуть вказувати на запальні процеси у печінці, підшлунковій залозі, нирках та інших органах.
  • Пухлинні маркери виявляються при емоційних потрясіннях.

Якщо виявлено маркери на ракові клітини – це серйозний привід для додаткового обстеження навіть за безсимптомного перебігу патологічного процесу. Найчастіше здають кров:

  • на білірубін;
  • антитіла;
  • ХГЛ альфа-фетопротеїн.

Види онкомаркерів

Пухлинні маркери – це білки, що виробляються клітинами новоутворень. Фахівцям відомо близько 200 найменувань. Діагностичну цінність мають близько 20. Для кожної пухлини є основний, допоміжний і додатковий маркер.

За своєю природою пухлинні маркери поділяються на кілька класів:

  • гормони – хоріонічні хондротропін, адренокортикотропний;
  • ферменти – фосфатаза, лактатдегідрогеназа;
  • онкофетальні білки – плацентарна лужна фосфатаза, альфа-фетопротеїн;
  • продукти обміну – креатин, вільна ДНК, поліаміни.

Ідентифікація маркерів допомагає визначити розташування пухлини. За допомогою аналізу на онкомаркери, можна розпізнати виникнення новоутворення в:

  • шлунково-кишковому тракті;
  • печінки;
  • щитовидної залози;
  • легень;
  • підшлункову залозу;
  • нирках;
  • лімфовузлах;
  • головному мозку;
  • шкірних покривах;
  • передміхурової залози;
  • надниркових залоз;
  • горлі;
  • молочної залози та інших органах.

Підготовка до здачі крові на маркери раку

За 2-3 дні до здачі аналізу на онкомаркери не рекомендується вживати жирні, смажені, гострі страви. Категорично заборонено вживати алкоголь. Небажано в цей період є продукти, що різко відрізняються від звичних. У день здачі крові не можна збільшувати фізичне навантаження та палити. Усі лікарські засоби треба погоджувати із лікарем заздалегідь.

Як здавати кров

Проходити процедуру краще вранці з 8 до 12 години. Кров для аналізу береться із вени. Забір матеріалу проводиться строго натще. Після їди повинно пройти не менше 8 годин. Перед процедурою дозволяється випити склянку негазованої води. Під час менструації аналіз буде неінформативним через підвищення концентрації пухлинних маркерів. У цей час жінкам його не призначають.

Розшифровка аналізів на онкомаркери

Результати аналізу можна отримати на руки після забору крові від 1 до 1 тижня. Це від медустанови, де роблять дослідження. Якщо потрібно визначити онкомаркери терміново, то приватних лабораторіях інтерпретація часто надається у день дослідження.

Трактування результатів проводиться лікарем, який дав направлення на аналіз.

Самому пацієнту розшифровувати дані не рекомендується – всі нюанси дослідження знає лише фахівець.

Нижче наведена коротка ознайомча інформація про декілька основних пухлинних маркерів.

ПСА

Простатичний специфічний антиген (ПСА) – це білки, що містяться у протоках передміхурової залози. Вони сприяють розрідженню насіннєвої рідини. Дослідження онкомаркера ПСА проводиться лише у чоловіків. Показники норми можуть відрізнятися залежно від віку пацієнта:

  • 40-50 років – 2,5 нг;
  • 50-60 – 3,5 нг;
  • 60-70 – 4,5 нг;
  • 70-80 – 6,5 нг.

Збільшення значень ПСА свідчить про наявність патологічних станів. Причиною високого рівня можуть бути:

  • аденома передміхурової залози;
  • інфекційний простатит;
  • злоякісні процеси у простаті.

Аналіз крові на онкомаркери - методи дослідження, розшифровка

АФП

Альфа-протеїн – це глікопротеїн, двокомпонентний білок. Він синтезується в печінці, жовчному мішку та епітелії кишечника ембріона. Норма онкомаркера АФП – до 10 нг/мл. Вищий показник альфа-протеїну може вказувати на одну з патологій:

  • гепато-целюлярна карцинома (пухлина печінки);
  • рак бронхів, легень, шлунково-кишкового тракту;
  • злоякісна пухлина у яєчниках у жінок та яєчках у чоловіків.

Спровокувати відхилення можуть механічні пошкодження печінкової тканини. Інші причини підвищеного показника АФП:

  • цукровий діабет;
  • серцеві патології;
  • розсіяний склероз;
  • ниркові захворювання;
  • порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

СА 15-3

Вуглеводний антиген 15-3 – це муциноподібний глікопротеїн. Він відноситься до онкомаркерів пухлинних (неопластичних) процесів, що виникають у молочній залозі. Нормальна кількість СА 15-3 – до 20 Од/мл (поріг – до 30). Показники понад 30 одиниць вказують на можливу наявність таких патологій:

  • рак легені;
  • онкологія яєчників;
  • карцинома молочної залози;
  • злоякісна пухлина шийки матки чи ендометрію;
  • рак сечового міхура.

Причиною підвищення норми онкомаркера СА 15-3 стають стани, не пов'язані зі злоякісними новоутвореннями. Серед них:

  • ендометріоз;
  • фіброаденома молочної залози;
  • хвороби, пов'язані із порушенням роботи імунної системи;
  • гормональний сплеск у другій половині вагітності.

СА 19-9

За допомогою вуглеводного антигену 19-9 проводиться рання діагностика пухлин шлунково-кишкового тракту. Особливо він інформативний при раку підшлункової залози. І тут його специфічність становить 82%. Норма СА 19-9 – 0-37 Од/мл. Якщо концентрація онкомаркера в крові перевищує 40 Од/мл, це вказує на можливу наявність таких патологій як:

  • онкологія сечового міхура;
  • злоякісна пухлина жіночих статевих органів чи грудей;
  • рак органів ШКТ (печінки, шлунка, кишечника, прямої кишки, жовчного міхура, жовчовивідних проток).

Перевищення норми СА 19-9 може вказувати і процеси непухлинної природи. Інші причини високих показників:

  • запалення жовчного міхура (холецистит);
  • обструкції (непрохідність) жовчних шляхів;
  • панкреатит.

CA 125

Вуглеводний антиген 125 – це онкомаркер раку яєчників. У жінок молодше 35 років його норма – до 15 од./мл. У період менопаузи може виявлятись підйом СА 125 до 25–30 Од/мл. Підвищення білка до 30 од/мл буває пов'язане з вагітністю – це нормально, але лише у першому триместрі. При збільшенні показника понад 35 од./мл можна говорити про різні патологічні процеси. Серед них:

  • рак матки, яєчників, фалопієвих труб;
  • онкологія молочної залози;
  • цироз печінки;
  • плеврит;
  • перикардит;
  • перитоніт;
  • ендометріоз;
  • аденоміоз.

CEA

Карциноїдоембріональний антиген РЕА – це неспецифічний маркер визначення онкології прямої кишки. Часто використовується для діагностики раку молочної залози, легень, сечового міхура. Норма СЕА для курців – до 2,5 нг/мл, для курців – до 5 нг/мл. Показники від 10 до 20 нг/мл свідчить про наявність патологічних процесів. Серед них:

  • карцинома прямої кишки;
  • пухлини щитовидної залози;
  • метастази в кісткову тканину та печінку;
  • хронічний гепатит;
  • панкреатит;
  • виразка 12 палої кишки або шлунка;
  • кістозний фіброз;
  • гостра форма бронхіту.

Аналіз крові на онкомаркери - методи дослідження, розшифровка

S 100

На відміну від інших онкомаркерів, S 100 – це не один антиген, а ціле сімейство кальційзв'язуючих білків. Вони є важливими для діагностики меланоми, пошкоджень мозку та інших внутрішніх органів. Норма S 100 – до 0,105 нг/мл. Підвищення концентрації онкомаркера дають:

  • рак шкіри;
  • ліпома, ліпосаркома;
  • злоякісні утворення нервових тканин;
  • корациноїд;
  • системна червона вовчанка;
  • тяжкі ураження міокарда;
  • ВІЛ;
  • печінкова енцефалопатія.

CA 72-4

Білкова сполука СА 72-4 продукується в ембріональних тканинах. Нормальним індексом у здорових жінок та чоловіків вважається значення від 0 до 6,9 Од/мл. Перевищення показника свідчить про патологічні процеси, які у організмі. Найчастіше при високому рівні концентрації онкомаркера СА 72-4 діагностується рак матки та злоякісні процеси ШКТ (аденокарцинома шлунка, рак прямої кишки).

Причини підвищення антигену не онкологічної природи:

  • захворювання підшлункової залози (панкреатит, кісти);
  • аутоімунні процеси (хвороба Крона, ревматоїдний артрит);
  • рефлюксні патології травної системи;
  • хвороби кишечника (виразковий коліт)

Відео

EuroMD
Додати коментар