Як болить печінка: симптоми, що робити, лікування у жінок, причини та ознаки

Визначити, що означають біль у правому підребер'ї і чи болить саме печінка, може лише фахівець. Часто пацієнти, запевняючи, що страждають від хвороби печінки, навіть не знають де вона знаходиться, а при обстеженні у них виявляють захворювання сусідніх органів. Дізнатися, як болить печінка корисно всім, оскільки в тілі людини роботу цього органу через незамінність і постійність можна порівняти тільки з серцевим м'язом.

Навіщо потрібна печінка та де вона знаходиться?

Печінка у людей – непарний багатофункціональний орган, що відноситься до паренхіматозних, що означає відсутність порожнини всередині, повне заповнення тканинами та клітинами. Її недаремно називають “біохімічною фабрикою”.

Саме тут синтезується маса необхідних для підтримки здоров'я речовин (білки, вітаміни, гормони, засоби для згортання крові та антизгортання, імунного захисту). Це орган, що постачає енергію для життя клітин, депо крові. Одночасно займається переробкою шлаків, позбавляє організм від токсичних речовин, бере участь у травленні.

Розташування можна визначити, як верхній правий кут черевної порожнини. Спереду прикрита ребрами. Найвища точка знаходиться на рівні п'ятого ребра. Нижній край зазвичай трохи виступає з правого підребер'я. Лівою часткою печінка йде в епігастральну зону і розташовується над шлунком.

На задній поверхні має ямки, які щільно входять верхній полюс правої нирки і головка підшлункової залози. Нижньою гранню прикриває жовчний міхур із протоками та вигин дванадцятипалої кишки.

Щоб точно дізнатися, де болить печінка, необхідно з'ясувати, з якого боку починається біль, куди поширюється, її характер, супутню симптоматику.

Як болить печінка: симптоми, що робити, лікування у жінок, причини та ознаки

Анатомічні структури, що знаходяться в районі печінки, при своїй патології або функціональному збої дають біль у загальній зоні

Механізм больового синдрому

Усередині печінки знаходяться печінкові клітини (гепатоцити), судини, жовчні протоки. Уся структура поділяється на часточки. Вони відсутні нервові закінчення. І все ж у питанні «чи може хворіти печінка» лікарі впевнені, що може, але біль формується не в паренхімі органу, а в нервових рецепторах глісонової капсули, що оточують його.

Для цього орган повинен збільшитися в розмірах (набряк, переповнення кров'ю, запалення, новоутворення) і розтягувати капсулу. Інтенсивність болю безпосередньо залежить від сили натягу. Біль у печінці може бути пов'язаний із зовнішнім тиском на капсулу та очеревину з боку збільшених «сусідів».

Інший варіант – перехід запальної реакції на прилеглі листки очеревини (перигепатит), дуже багатої на нервові закінчення. Причини болю в печінці можуть бути пов'язані з патологією самого органу або оточуючих, розрізняють функціональні та органічні.

Чому виникають болі в печінці?

Причини болю в печінці функціонального характеру, на відміну від органічних, знімаються після припинення дії подразнюючого фактора, відпочинку, нормалізації харчування або заспокійливих процедур. До них відносяться:

  • алкогольна інтоксикація при одноразовому прийомі спиртовмісних напоїв;
  • фізична перенапруга;
  • стресовий стан;
  • переїдання жирної, м'ясної їжі;
  • безконтрольний прийом медикаментів

До органічних причин можна віднести всі захворювання печінкової паренхіми. Вони порушують структуру гепатоцитів, викликають некроз та заміну на нефункціонуючу сполучну тканину. Чому болить печінка у конкретної людини, можна дізнатися лише після досконального обстеження. Докладніше відмітні ознаки та перебіг захворювань ми розглянемо нижче.

Характеристика больових відчуттів

Біль у печінці має різну «забарвлення», її пацієнти описують з емоційним відтінком, що підкреслює тривалість страждань людини.

Ниючі та тягнучі болі

Якщо хворий вказує, що «ниє в підребер'ї праворуч», слід розуміти – процес має хронічну течію, часто запущений. Функціональні болі не бувають ниючими. Зазвичай одночасно турбує почуття тяжкості після їди та фізичних навантажень або без причини.

Тягнутий тупий біль поширюється вгору і в спину (в область шиї, лопатки, плече). Посилюються при хвилюваннях, нахилах. Супроводжуються нудотою, здуттям живота, відрижкою, нестійким випорожненням. Поява жовтяничності склер і шкіри передбачає перехід захворювання на гостру стадію, можливо без досить вираженої інтенсивності болю. У пацієнтів розвивається слабкість, свербіж шкіри.

Як болить печінка: симптоми, що робити, лікування у жінок, причини та ознаки

Кровопостачання печінки повністю залежить від стану загального кровотоку, клітини страждають від гіпоксії, венозного застою.

Тупі болі

Біль тупого характеру найбільш схожий на патологію гепатобіліарної системи. Фіброзна капсула розтягується по всій поверхні, тому біль не має яскравої локалізації. Диференціювати захворювання можна за допомогою обстеження.

Одночасно слід зважати на інші симптоми. Наприклад, при новоутвореннях тупий біль супроводжує схуднення, ознаками печінкової недостатності, виражений вже в пізній стадії хвороби.

Інтенсивний біль

Про високу інтенсивність больового синдрому говорять визначення «сильний» та «гострий біль». Посилення болю після періоду «поболювання» пов'язане з пухлиною, кістою, абсцесом печінки. Необхідно звернути увагу на характер температури (швидке піднесення з ознобом і різкий спад при абсцедуванні), втрату апетиту, розлади випорожнень, помірну жовтушність склер.

Гепатити не викликають сильних болів. Вона пов'язана з нападом жовчнокам'яної хвороби. Виникає раптово, локалізується посередині правого підребер'я, супроводжується блюванням. Іррадіює в міжлопаткову область, у праву ключицю, плече, низ живота. Триває до доби, стихає поступово.

Схожі болі викликають: розрив кісти печінки, напад панкреатиту, ниркова колька справа, апендицит у жінок під час вагітності.

Біль пульсуючого характеру

Хвиляста пульсація відповідає частоті серцевих скорочень. Це можна зрозуміти, поклавши одну руку на область підребер'я, а іншу на пульс. Можлива при пороках серця (недостатність тристулкового або аортального клапанів). При збільшенні печінки її можна бачити коливання м'язів.

Рідкісна патологія – аневризму печінкової артерії теж супроводжується пульсуючим болем. Застій при недостатності кровообігу викликається сліпучим перикардитом, мітральним стенозом.

Переповнення кров'ю центральних вен веде до підвищення тиску в портальній системі та кисневому голоду гепатоцитів. Печінка значно збільшується, виникає некроз у центрі часточок, заміна на сполучну тканину (кардіальний цироз). Хворі скаржаться на виражену тяжкість, нудоту. Поєднується жовтушність та ціаноз шкірних покривів.

Різкі болі

Різкий біль у печінці не є ознакою ураження печінкової тканини. Це властиво гострому холециститу. Біль іррадіює праворуч і вгору, в шию, нижню щелепу, лопатку. Виникає раптово, супроводжується ознобом, підвищенням температури, блюванням. Приступ жовчної кольки провокується тряском, фізичним навантаженням, порушенням дієти.

Як болить печінка: симптоми, що робити, лікування у жінок, причини та ознаки

Якщо рух каменя відбувається по звуженій протоці, викликається гострий біль без температури та блювання.

Додаткові симптоми болю

Якщо болить печінка, то обов'язково є симптоми, що вказують на збій роботи паренхіми, порушення травлення, обмінних процесів. Найчастіше болі посилюються після вживання жирних страв, алкоголю, бігу, фізичного навантаження.

Ознакою болю в печінці можуть бути:

  • дратівливість, слабкість, апатія;
  • відрижка із тухлим запахом;
  • шкірний свербіж;
  • нудота;
  • пожовтіння склер та шкіри;
  • темна сеча;
  • сірий кал;
  • головний і м'язовий біль (у спині та ногах);
  • судинні «зірочки» (телеангіектазії) на обличчі, животі, плечах, грудях;
  • схильність до кровоточивості ясен;
  • у чоловіків перше місце виходить скарга на статеву слабкість, а й у жінок — на безпліддя.

Головна небезпека хвороб печінки полягає у слабко вираженій симптоматиці. Пацієнти звертаються до лікаря на стадії незворотних змін (жирової дистрофії, цирозу). При хронічному перебігу болю взагалі можуть бути відсутніми.

Доводиться враховувати, які симптоми пов'язані з вторинною патологією сусідніх органів та за ними встановлювати діагноз. Цим займаються кваліфіковані лікарі. А пацієнти мають орієнтуватися, коли біль у районі печінки потребує швидкого виклику «Швидкої допомоги».

Термінова допомога лікаря необхідна, якщо:

  • зняти біль домашніми засобами не вдається;
  • з'явилося блювання з жовчю;
  • біль у підребер'ї праворуч носить ріжучий характер, виник раптово;
  • помітно пожовтіння склер та шкіри;
  • значно зросла температура.

Як виявляються функціональні причини болю?

Порушення функції можливе при обтяжливому вплив факторів, людина може навіть не здогадуватися, що болить печінка.

Алкогольна інтоксикація

Навіть одноразовий прийом значної кількості спирту викликає тяжку інтоксикацію. При болях у підребер'ї праворуч на ранок після випивки печінка виконує завдання з переробки етилового спирту і страждає сама:

  • за допомогою ферменту алкогольдегідрогенази розщеплює його до малотоксичних речовин;
  • частина гепатоцитів піддається токсичному впливу і може працювати;
  • додаткове навантаження викликається закускою з жирною м'ясною їжею, гострими стравами;
  • прийом лікарських засобів від головного болю та знімають похмілля шкідливий для органу.

Як болить печінка: симптоми, що робити, лікування у жінок, причини та ознаки

У таких випадках для лікування болю в печінці пропонуються гепатопротектори, вони сприяють відновленню клітин

Дія підвищених фізичних навантажень

Часто при спробі зайнятися фізичними вправами, бігом, тривалою ходьбою люди скаржаться, що «захворіло під ребрами праворуч». Це стає причиною відмови від занять. Тривала відсутність фізичної активності призводить до детренованості організму.

При бігу у печінці накопичується підвищений обсяг венозної крові. Особливо страждають люди, хто не звик правильно дихати. Вони діафрагма не сприяє перекачування крові з венозного русла. Гостре збільшення розмірів перетягує капсулу, тому людина відчуває біль.

Для подолання симптому та продовження занять рекомендується:

  • короткий відпочинок, тоді біль зникне самостійно;
  • продумати поступове збільшення навантаження та техніку дихання;
  • немає за 2 години до тренувань.

При передозуванні ліків

Безконтрольний прийом лікарських засобів, особливо антибіотиків (з групи макролідів, пеніцилінів, цефалоспоринів), заспокійливих та стимуляторів нервової системи, призводить до накопичення токсичних речовин у печінці. Продукти розпаду виводяться з організму із жовчю. При цьому вони встигають порушити в'язкість жовчі в густіший бік, викликати застій і порушення відтоку.

Як болить печінка: симптоми, що робити, лікування у жінок, причини та ознаки

У похилому віці звичайні дозування лікарських засобів можуть стати токсичними.

Токсична дія може викликати індивідуальну непереносимість, наявність захворювання, про яке людина не здогадується. З'являються болі, здуття живота, жовтяниця, свербіж шкіри. Практично симптоми можна розцінювати як гострий медикаментозний гепатит. Для формування досить тижневого терміну.

Лікувати такий стан слід скасуванням усіх препаратів та застосуванням гепатопротекторів. Швидко утворюється позитивний результат. Органічні ураження печінки можуть бути запального та іншого характеру. Ми зупинимося на деяких із них.

Болі при гепатитах (гострих та хронічних)

Запалення печінки, що триває до півроку, вважається гострим гепатитом. Лікарі інфекціоністи займаються виявленням та лікуванням гострих вірусних гепатитів. Гепатит A – починається як респіраторне захворювання з підвищення температури, головного болю, слабкості.

Ниючі болі в печінці виникають через 3 тижні. Замість них, можливе почуття тяжкості, здуття живота. Жовтяниця з'являється на 2-4 день. На її тлі стан пацієнта покращується. Усі ознаки поступово зникають, людина одужує.

Гепатит B – триває до двох місяців. Больовий синдром наростає поступово від ниючого характеру до тупого почуття тяжкості. Початок із підвищення температури, загальної слабкості, млявості. Характерно збільшення печінки, ознаки жовтяниці.

При гепатиті D типових симптомів немає, він супроводжує гепатиту В, переноситься легше. Гепатит E – відрізняється, крім ознак інтоксикації, сильними болями в області печінки та над пупком. Іноді з болючого синдрому починається захворювання. Лікар-інфекціоніст призначає лікування залежно від форми.

Вірусні гепатити B і C відомі своїм переходом у хронічний перебіг. Що можна зробити для запобігання небажаній трансформації, не завжди залежить від бажання пацієнта та лікаря. Болі в правому підребер'ї носять постійний характер, у деяких посилення лише при порушенні дієти та прийомі жирної їжі.

Локалізація неточна: пацієнти відзначають болю то епігастрії, то області пупка. Можлива нудота та блювання, метеоризм, почуття дискомфорту, виявляються всі симптоми гепатиту. Причина підтверджується за біохімічними тестами крові, аналізами сечі, виявленням маркерів, УЗД. За потреби проводять комп'ютерну томографію.

Найнесприятливіший варіант, коли хвороба протікає безсимптомно і виявляється вже на стадії цирозу печінки.

Що робити при болю в печінці та як лікувати захворювання докладніше можна дізнатися у цій статті.

Цироз печінки та біль

Цироз печінки – хвороба, що порушує структуру та функцію печінкової паренхіми. Захворювання відрізняється необоротним характером: ділянки печінкової тканини замінюються на рубці. Прогресування призводить до печінково-ниркової недостатності.

Як болить печінка: симптоми, що робити, лікування у жінок, причини та ознаки

Заміна на рубцеву тканину відбувається поступово, замість часточок формуються щільні пагорби

Болі у печінці тупого характеру постійні. Розрізняють кілька видів цирозів:

  • алкогольний – викликаний хронічним алкоголізмом;
  • вірусний – результат хронічного вірусного гепатиту;
  • медикаментозний – при токсичному впливі ліків;
  • первинний біліарний – викликає патологія спадкового типу;
  • застійний – при серцевій недостатності.

На тлі болю з'являються інші ознаки: помірне підвищення температури, різка слабкість, втрата ваги, збільшення живота (асцит) при випоті рідини з судин у черевну порожнину, жовтяничність і свербіж шкіри, розширення поверхневих околопупкових вен, інтоксикація головного мозку із психічними змінами. Біопсія підтверджує діагноз, що дозволяє встановити ступінь втрати функції печінки. У лікуванні потрібний гемодіаліз, трансплантація органу.

Болі при стеатозі

Захворювання викликане метаболічними порушеннями, внаслідок яких гепатоцити наповнюються жировими включеннями та руйнують нормальну структуру тканини. Стеатоз частіше спостерігається у хронічних алкоголіків, опасистих людей, при порушенні обмінних процесів (цукровий діабет). Болі в печінці супроводжують активацію процесу, мають тупий характер. Добре знімаються за нормалізації харчування, відмови від алкоголю.

Новоутворення печінки

При доброякісному характері пухлини (аденоми, вузлова гіперплазія, гемангіоми, кісти) починають викликати болі у разі значного зростання, стискання паренхіми та розтягнення капсули зсередини. За типом болюча, постійна. Можливі нудота та блювання.

Рак печінки теж тривалий час супроводжується ниючими болями, але при цьому у пацієнта підвищена температура, немає апетиту, наростає слабкість, постійно здутий живіт. Печінка збільшена, пальпація посилює біль.

Якщо болить печінка у людини, яка перенесла операцію з приводу різних злоякісних пухлин, то з ймовірністю можна підозрювати метастази. Подібні болі завжди викликані термінальною стадією онкозахворювань інших органів (шлунка, кишківника, молочної залози, стравоходу, легенів, головного мозку, підшлункової залози).

Найчастіше метастази в печінку дають рак шлунка, товстого кишечника, легенів, стравоходу. Болі постійні, обтяжуються температурою, втратою ваги, слабкістю, нудотою, асцитом. Не буває болю при метастазуванні злоякісної пухлини передміхурової залози, гортані, яєчника, матки, нирки та сечового міхура.

Діагноз ставиться на підставі УЗД, комп'ютерної або магніторезонансної томографії, дослідження біоптату.

Як болить печінка: симптоми, що робити, лікування у жінок, причини та ознаки

Лікування раку тільки хірургічне, обсяг операції вибирається індивідуально для кожного пацієнта, до комплексу входить хіміотерапія та опромінення зони печінки.

Болі в області під печінкою

Відчуття при захворюваннях підпечінкових органів дуже схожі на біль у печінці. До них можна віднести:

  • напад апендициту;
  • правосторонню ниркову коліку;
  • позаматкову вагітність та аднексит у жінок;
  • холецистити;
  • хвороби кишечника (Крона, виразковий коліт, глистяна інвазія).

Іноді доводиться диференціювати біль із остеохондрозом. Окрему розмову про болі в печінці можна вести при травматичних ушкодженнях органу, паразитарних захворюваннях, абсцесах.

Існує безліч хвороб та поразок, якими займаються різні фахівці. Починати обстеження слід із звернення до терапевта. Затягування загрожує втратою можливості для одужання.

EuroMD
Додати коментар