Біполярний розлад – психічне захворювання, у якому чергуються фази манії та депресії. До групи ризику входять жінки та люди з нестійкою психікою. Також захворювання називають біполярним афективним розладом (БАР) та маніакально-депресивним психозом. Правильне лікування допомагає пацієнтам контролювати емоції, жити у суспільстві.
Чи лікується біполярний розлад
Повністю позбавитися симптомів БАР, на жаль, не можна. Добре підібрана терапія дозволяє досягти тривалої ремісії, коли пацієнт вдається стримувати свої емоції.
Лікування біполярного розладу включає прийом препаратів та психотерапію. Кожен метод підбирається індивідуально шляхом спроб і помилок. Передбачити ефективність засобу конкретного пацієнта неможливо.
Дія медикаментів при тривалому прийомі може послабшати через звикання, у такому разі необхідно підібрати інші ліки.
Як лікувати біполярний розлад
- Ефективніше розпочати терапію після першого нападу манії.
- Використовувати низькі дози препаратів на початку лікування, поступово підвищуючи їх.
- Контролювати стан пацієнта у процесі підбору медикаменту, щоб уникнути зміни фаз.
- Чи не переривати терапію різко.
Лікування біполярного афективного розладу включає три основні схеми терапії:
- Активна (короткочасна) . Призначається для швидкого ефекту при гострому стані. Триває 1-2 дні. Поліпшення спостерігається через 5-7 діб. Один із методів – різке підвищення дози вальпроєвої кислоти.
- Триваюча (підтримуюча) . Допомагає запобігти загостренням під час поточного епізоду біполярного розладу. Починається після першого зареєстрованого нападу хвороби.
- Профілактична (тривала) . Може тривати протягом усього життя, щоб запобігти загостренням. Найчастіше є регулярні курси психотерапії.
Психотерапія
Пацієнта навчають вирішення проблем, пов'язаних із біполярним розладом. До таких відносяться питання взаємовідносин та самооцінки.
Основне завдання психотерапії – навчити пацієнта жити зі своїм захворюванням, перебувати у суспільстві, звести до мінімуму негативні прояви.
Використовуються такі методи:
| Вид психотерапії | Цілі |
| Когнітивно-поведінкова | Усунення негативних думок пацієнта, зміна поведінки. |
| Інтерперсональна |
|
| Сімейні втручання |
|
| Соціальна підтримка |
|
| Терапія соціальних ритмів | Стабілізація сну, прийомів їжі, робочого часу. |
Медикаментозне лікування
Ліки допомагають стримувати симптоми маніакальної та депресивної фаз біполярного розладу. Тривалий прийом препаратів зменшує частоту та інтенсивність нападів, допомагає досягти ремісії.
| Група препаратів | Приклади назв | Побічні ефекти |
| Стабілізатори настрою | Карбамазепін |
|
| Ламотріджін |
|
|
| Антидепресанти | Флуоксетин |
|
| Бупропіон | ||
| Атипові антипсихотики | Оланзапін |
|
Інші методи лікування
- Електросудомна терапія . Показана при неефективності психотерапії чи медикаментів. Стимулює синтез біологічно активних речовин, які покращують стан хворих із депресією чи манією.
- Метод глибокої транскраніальної магнітної стимуляції . Застосовується у разі відсутності ефекту від консервативної терапії. Процедура симулює глибокі верстви мозку, за рахунок чого активуються асоціативні зони, коригуються поведінкові, рухові та афективні порушення.
- Прийом снодійних препаратів . Якщо основне медикаментозне лікування не допомагає покращити сон, з цією метою застосовують заспокійливі препарати. Наприклад, Феназепам, Золпідем.
