Як проявляється маніакально-депресивний психоз

Біполярний розлад – це психічне захворювання, для якого характерне чергування маніакальних та депресивних фаз. Між ними можуть бути світлі проміжки. Фази в окремих пацієнтів змінюються по-різному. Інші назви захворювання – біполярний афективний розлад (БАР), маніакально-депресивний психоз.

Як проявляється біполярний афективний розлад

Як проявляється маніакально-депресивний психоз

Для підтвердження у хворого такого захворювання потрібна наявність хоча б одного маніакального епізоду.

БАР більш схильні до пацієнтів, які мають неврологічні порушення або приймають психоактивні препарати.

Залежно від черговості зміни афективних фаз біполярний розлад психіки поділяється на такі типи:

  • Правильно перемежується . Викликає почергову зміну маніакальної та депресивної фаз. Між ними трапляються світлі проміжки.
  • Неправильно перемежується . Депресивна чи маніакальна фаза може повторюватися без світлих проміжків.
  • Подвійний . Світлий проміжок спостерігається після того, як один за одним пройшли манія та депресія.
  • Циркулярний . Світлі проміжки між манією та депресією відсутні.

Перебіг маніакальної фази

Як проявляється маніакально-депресивний психоз

Ступінь тяжкості визначають за шкалою Янга. Вона складається з 11 пунктів, по кожному з яких потрібно відповідати. Отримана сума балів служить визначення ступеня тяжкості манії. Вона протікає у 5 основних стадій:

  1. Гіпоманіакальна.
  2. Виражена манія.
  3. Маніакальне шаленство.
  4. Двигун заспокоєння.
  5. Реактивні.

Симптоми

Манія характеризується психомоторним збудженням. Воно проявляється у вигляді болісної метушливості, занепокоєння, нестримності у висловлюваннях. Людина може братися за кілька справ відразу, але не доводити до кінця жодної з них. Спостерігається гіпертімія – стійко підвищений настрій. Супроводжується посиленням соціальної активності, збільшенням життєвого тонусу. Симптоми біполярного розладу відрізняються різних стадіях.

Гіпоманія

Як проявляється маніакально-депресивний психоз

  • Помірне зменшення потреби уві сні.
  • Відчуття припливу сил, бадьорості та енергії.
  • Підвищений настрій.
  • Посилення апетиту.
  • Багатослівне прискорене мовлення.
  • Двигун збудження помірного ступеня.
  • Підвищена відволікальність уваги.

Виражена манія

  • Рідкісні спалахи гніву.
  • Надвеселе настрій, оптимізм.
  • Неврівноваженість.
  • Маячні ідеї величі.
  • Зниження тривалості сну до 3 год.
  • Виникнення фантастичних “перспектив” на майбутнє.
  • Неконтрольований азарт у витратах та вкладеннях.
  • Виражене збудження мови.

Маніакальне шаленство

  • Розгальмованість потягів.
  • Інтенсивні безладні рухи.
  • Безладна мова з наборів слів або складів.
  • Відсутність продуктивної діяльності та цілеспрямованості.

Заспокоєння

  • Слабке моторне збудження.
  • Піднесений настрій.
  • Поступово згасають маячні ідеї.

Реактивна стадія

  • Загальмованість.
  • Втрата пам'яті про попередні стадії.
  • Слабість, млявість.

Лікування

Як проявляється маніакально-депресивний психоз

Мета терапії – стабілізація настрою пацієнта. Для цього призначають ліки-нормотиміки, рідше атипові антипсихотики.

При неправильному застосуванні препаратів манія може змінитись депресією, що погіршує прогноз.

Ефективна психотерапія. Вона допомагає хворому розпізнавати симптоми маніакальної фази та справлятися з ними. Сімейна психотерапія навчає і родичів пацієнта жити із його діагнозом.

Нормотиміки:

  • препарати літію;
  • Карбамазепін;
  • Клозепін;
  • Рисперидон;
  • Оланзапін;
  • Вальпроєва кислота.

Відео

EuroMD
Додати коментар