Ішемічний інсульт у вертебро-базилярному басейні: ознаки та лікування

Таке захворювання, як ішемічний інсульт головного мозку, є головною причиною інвалідності нашого часу. Патологія має високу смертність, а у хворих, що вижили, викликає тяжкі наслідки цереброваскулярного типу. Існують різні причини розвитку хвороби.

Що таке вертебро-базилярна недостатність

Артерії хребта виходять із підключичних судин, розташованих у верхній частині порожнини грудини та проходять крізь отвори поперечних відростків хребців шиї. Далі гілки йдуть крізь черепну порожнину, де поєднуються в одну базилярну артерію. Вона локалізується в нижній частині мозкового стовбура і забезпечує кровопостачання мозочка і потиличної ділянки обох півкуль. Вертебро-базилярний синдром – стан, для якого характерне скорочення кровотоку в хребетних та базилярних судинах.

Патологія є оборотним порушенням мозкових функцій, яке сталося в результаті зниження кровопостачання ділянки, що живиться основною артерією і хребетними судинами. Згідно МКБ 10 захворювання має назву «синдром вертебро-базилярної недостатності» і в залежності від супутніх порушень може мати код П82 або Н81. Оскільки прояви ВБН можуть бути різними, клінічна симптоматика схожа на інші хвороби, через складність проведення діагностики патології лікар часто встановлює діагноз без належної обґрунтованості.

Ішемічний інсульт у вертебро-базилярному басейні: ознаки та лікування

Причини ішемічного інсульту

До факторів, здатних викликати ішемічний інсульт у вертебро-базилярному басейні, відносяться:

  1. Емболії різного походження у вертебрально-базилярній ділянці або здавлювання підключичної артерії.
  2. Аритмія, коли у передсердях чи інших відділах серця відбувається розвиток тромбозу. У будь-який момент тромби можуть розпастись на шматочки і разом із кров'ю потрапити судинну систему, викликавши закупорку артерій головного мозку.
  3. Атеросклероз. Захворювання характеризується відкладенням у артеріальних стінках фракцій холестерину. Внаслідок цього просвіт судини звужується, що тягне за собою зниження кровообігу в головному мозку. Крім того, є ризик, що атеросклеротична бляшка розколеться, і холестерин, що вийшов з неї, перекриє артерію в мозку.
  4. Наявність у судинах нижніх кінцівок тромбів. Вони можуть поділятися на сегменти і разом із кровотоком надходити в мозкові артерії. Викликаючи складне становище у кровопостачанні органу, тромби призводять до інсульту.
  5. Різке зниження артеріального тиску чи гіпертонічний криз.
  6. Перетискання артерій, які постачають кров'ю мозок. Таке може статися під час операції на сонній артерії.
  7. Сильне згущення крові, викликане зростанням кров'яних клітин призводить до утруднення прохідності судин.

Ознаки інфаркту мозку

Захворювання є гострим порушенням мозкового кровопостачання (ОНМК за ішемічним типом) з подальшим розвитком ознак неврологічної недуги, які зберігаються на час до доби. При транзиторних ішемічних атаках пацієнт:

  1. тимчасово втрачає зір;
  2. позбавляється чутливості у будь-якій половині тіла;
  3. відчуває скутість рухів рук та/або ніг.

Ішемічний інсульт у вертебро-базилярному басейні: ознаки та лікування

Симптоми вертебро-базилярної недостатності

Ішемічний інсульт мозку з локалізацією у вертебро-базилярному басейні – це чи не найпоширеніша причина інвалідності людей віком до 60 років. Симптоми захворювання відрізняються і залежить від локалізації порушення магістральних функцій судин. Якщо кровообіг було порушено у вертебро-базилярному басейні, у хворого розвиваються наступні характерні симптоми:

  • запаморочення системного характеру (пацієнт відчуває, ніби все навколо нього руйнується);
  • хаотичний рух очних яблук або його обмеження (у важких випадках відбувається повна знерухомленість очей, формується косоокість);
  • погіршення координації;
  • тремор під час виконання будь-яких дій (тремтіння кінцівок);
  • параліч тіла чи окремих його частин;
  • ністагм очних яблук;
  • втрата тілом чутливості (як правило, виникає в одній половині – ліворуч, праворуч, знизу або зверху);
  • раптова втрата свідомості;
  • неритмічність дихання, суттєві паузи між вдихами/видихами.

Профілактика

Серцево-судинна система людини постійно зазнає навантажень у результаті стресів, тому зростає ризик виникнення інсульту. З віком зростає загроза тромбозу головних судин, тому важливо проводити профілактику ішемічного захворювання. Щоб вертебро-базилярна недостатність не розвивалася, слідує:

  • відмовитись від шкідливих звичок;
  • при гіпертензії (високому тиску) обов'язково приймати медикаментози для нормалізації АТ;
  • своєчасно лікувати атеросклеротичний стеноз, тримати рівень холестерину гаразд;
  • збалансовано харчуватися, дотримуватись дієти;
  • контролювати хронічні захворювання (цукровий діабет, ниркову недостатність, аритмію);
  • часто гуляти на вулиці, відвідувати профілакторії та лікувальні санаторії;
  • регулярно займатися спортом (помірковано робити вправи).

Ішемічний інсульт у вертебро-базилярному басейні: ознаки та лікування

Лікування вертебро-базилярного синдрому

Терапія захворювання призначається після підтвердження лікарем діагнозу. Для лікування патології застосовуються:

  • антиагреганти, антикоагулянти;
  • ноотропи;
  • анальгетики;
  • седативні засоби;
  • коректори мікроциркуляції крові;
  • ангіопротектори;
  • гістаміноміметики.

Ішемічна хвороба мозку небезпечна тим, що напади (інсульти) поступово частішають, а в результаті може відбутися велике порушення кровообігу органу. Це призводить до повної втрати дієздатності. Щоб ішемічне захворювання не прийняло важкого ступеня, важливо своєчасно звернутися за допомогою лікаря. При лікуванні вертебро-базилярного синдрому головні дії спрямовані усунення проблеми з кровообігом. Основні препарати, які можуть бути призначені при ішемічному захворюванні:

  • ацетилсаліцилова кислота;
  • Пірацетам/Ноотропіл;
  • Клопідогрел або Агрегаль;
  • Троксерутін/Троксевазін.

Народні методи лікування ішемічного захворювання можуть застосовуватись виключно у вигляді додаткової міри. При виразці атеросклеротичної бляшки або стенозі сонної артерії лікар призначає резекцію ураженої зони з подальшим накладенням шунта. Після операції проводять вторинну профілактику. Для терапії ВБС (вертебро-базилярного синдрому) також використовують лікувальну гімнастику та інші види фізіолікування.

Ішемічний інсульт у вертебро-базилярному басейні: ознаки та лікування

Фізіотерапія

Вертебро-базилярна недостатність не виліковується лише препаратами. Поруч із медикаментозним лікуванням синдрому застосовуються терапевтичні процедури:

  • масаж потиличної ділянки;
  • магнітотерапія;
  • мануальна терапія;
  • лікувальна гімнастика для усунення спазмів;
  • зміцнення хребетного ствола, поліпшення постави;
  • голковколювання;
  • рефлексотерапія;
  • гірудотерапія;
  • використання шийного корсету.

Лікування ішемії головного мозку

Найважчими ураженнями при ішемічному інсульті, що виник у вітробро-базилярному басейні, є травми мозкового стовбура, оскільки в ньому розташовані життєво важливі центри – дихальний, терморегуляторний, інші. Порушення кровопостачання даної ділянки призводить до паралічу дихання, колапсу та інших небезпечних для життя наслідків. Ішемічний інсульт у вітро-базилярному басейні лікується за допомогою відновлення порушеного мозкового кровообігу та усунення запальних вогнищ.

Ішемічний інсульт у вертебро-базилярному басейні: ознаки та лікування

Інсульт головного мозку – захворювання, яке лікує невролог за умов стаціонару. З терапевтичною метою при ішемічному інсульті вертебро-базилярного басейну використовують медикаментозний метод. У період лікування застосовують такі препарати:

  • судинорозширювальні для зняття спазмів (нікотинова кислота, Пентоксифілін);
  • ангіопротектори, що стимулюють мозковий кровообіг, метаболізм (Німодипін, Білобіл);
  • антиагреганти для попередження тромбозу (Аспірин, Діпіридамол);
  • ноотропи для активізації мозкової діяльності (Пірацетам, Церебозин).

Медикаментозне лікування ішемічного інсульту, що трапився у вертебро-базилярному басейні, триває протягом 2 років. Крім того, може застосовуватись оперативний метод терапії захворювання. Хірургічне втручання при вертебро-базилярному синдромі показано при третьому ступені ішемічної хвороби, якщо консервативне лікування не дало очікуваного ефекту.

Згідно з проведеними дослідженнями, важкі наслідки ішемічного інсульту, що стався у вертеброзбазилярному басейні, трапляються у двох випадках. Це відбувається, якщо лікування не розпочато своєчасно або не дало результатів на пізніх стадіях розвитку захворювання. При цьому негативним результатом вертебро-базилярної недостатності може бути:

  • розумова відсталість;
  • замкнутість;
  • асоціальність;
  • труднощі у навчанні;
  • мігрені.

Ішемічний інсульт у вертебро-базилярному басейні: ознаки та лікування

Перша допомога при інсульті

Якщо ви спостерігаєте у людини симптоми ішемічного інсульту, негайно спричиняйте швидку допомогу. Максимально точно опишіть диспетчеру симптоматику, щоб на виклик приїхала неврологічна бригада. Далі надайте хворому першу допомогу:

  1. Допоможіть людині прийняти лежаче положення. При цьому переверніть його набік, під нижню щелепу підставте будь-яку широку ємність на випадок блювоти.
  2. Виміряйте артеріальний тиск. При ішемічному інсульті, що трапився у вертебро-базилярному басейні, тиск, як правило, підвищений (приблизно 180/110).
  3. Дайте хворому на гіпотензивний засіб (Коринфар, Каптоприл, інші). При цьому краще покласти 1 таблетку під язик – так засіб швидше діє.
  4. Дайте людині з ішемічним інсультом 2 таблетки сечогінного препарату. Це допоможе зняти набряклість головного мозку.
  5. Щоб поліпшити обмін речовин мозку хворого, дайте йому ноотроп, наприклад, Гліцин.
  6. Після приїзду бригади швидкої допомоги розкажіть лікарю, які препарати і в якому дозуванні ви дали хворому з ішемічним інсультом.

Відео

EuroMD
Додати коментар