Від чого може бути ішемічний або геморагічний інсульт

Гостро порушення мозкового кровообігу, що призводить до загибелі нервових клітин – інсульт (insult). Раніше хворобу називали апоплексичним ударом. Це найпоширеніша патологія головного мозку у дорослих, що призводить до інвалідизації та смерті. Медична допомога, надана перші 3 години, може врятувати життя хворого.

Які бувають інсульти

Від чого може бути ішемічний або геморагічний інсульт

У основі класифікації хвороби лежить механізм розвитку. Лікарі ділять інсульт на 2 види: ішемічний та геморагічний. Хвороба характеризується загальномозковими та осередковими симптомами. Загальмозкові ознаки у дорослих:

  • головні болі;
  • шум в вухах;
  • блювання, нудота;
  • порушення свідомості.

Залежно від зони ушкодження головного мозку розвиваються осередкові симптоми:

  • запаморочення;
  • порушення зору як косоокості, двоїння, зниження полів зору;
  • мова невиразна;
  • слабкість м'язів до паралічу;
  • порушення координації рухів;
  • хода хитка;
  • чутливість знижено.

Розпізнати хворобу допоможуть кілька найпростіших дій. Попросіть хворого:

  • посміхнутися;
  • показати мову (у здорової людини вона без спотворень);
  • підняти обидві руки;
  • повторити просту пропозицію.

Від чого може бути ішемічний або геморагічний інсульт

Якщо хоч з одним пунктом у людини виникли проблеми – треба негайно спричинити швидку. Чим довше мозок страждатиме від кисневого голодування, тим більше клітин загине.

За часом зворотного розвитку симптомів лікарі виділяють:

  • транзиторні ішемічні атаки, ознаки проходять протягом 24 годин;
  • Мінімальний інсульт, відновлення займає 3 доби.

Причини виникнення

Геморагічний та ішемічний інсульти головного мозку мають різні, навіть протилежні, механізми розвитку та причини. Від виду залежить тактика лікування. Терапія спрямована на відновлення функції нервових клітин, зменшення ризиків та попередження повторних випадків хвороби.

Важливим етапом є реабілітація.

Геморагічний інсульт

Від чого може бути ішемічний або геморагічний інсульт

Хвороба розвивається при розриві артерії та крововиливу в тканину мозку або по його поверхні. Розрізняють внутрішньомозковий та субарахноїдальний крововилив – між мозком та його оболонкою. Розрив артерій спровокований витонченням, втратою еластичності судинної стінки.

У місці розриву утворюється скупчення крові (гематома), яка стискає навколишню тканину мозку, перешкоджає її кровопостачанню з інших судин. Прилегла до гематоми тканина мозку може загинути. Підвищений кров'яний тиск – найчастіша причина крововиливу. Смертність у цьому вигляді вище, ніж за ішемічному. Причини:

  • гіпертонічна хвороба.
  • атеросклероз.
  • тромбоемболія.
  • аневризм судин головного мозку;
  • надлишкова вага;
  • алкоголь, куріння.

Ішемічний інсульт

Від чого може бути ішемічний або геморагічний інсульт

При закупорці судин або тривалому спазму розвивається ішемічний інсульт. Для нормального функціонування мозку необхідні кисень та глюкоза, які надходять із кровотоком. Якщо їхня доставка в ту чи іншу частину мозку припиняється, він перестає нормально працювати.

Закупорка судини відбувається при закритті його просвіту бляшками холестеринів. Вони утворюються також у коронарних артеріях серця при атеросклерозі. При емболічному варіанті судина закривається тромбом. Порушення кровотоку можливе за різкого зниження артеріального тиску (гемодинамічний варіант).

Причини:

  • атеросклероз церебральних артерій;
  • тромбоемболія;
  • порушення ритму та провідності серця;
  • ураження серця при ревматизмі;
  • інфаркт міокарда;
  • цукровий діабет;
  • низький тиск.

У жінок

Причини інсульту у жінок пов'язані з патологічним перебігом вагітності, пологами, прийомом гормональних контрацептивів. Тривалий прийом контрацептивів підвищує згортання венозної крові.

Нормальне гормональне тло захищає від атеросклерозу до менопаузи.

Після частота інсультів збільшується через гормональні зміни та зростання супутніх захворювань.

У чоловіків

Від чого може бути ішемічний або геморагічний інсульт

Інсульт схильні до чоловіків після 40 років. Ризик виникнення хвороби у чоловіків тим вищий, що більше факторів ризику спостерігається у пацієнта:

  • надлишок ваги чи ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • аритмія;
  • звуження артерій у ділянці голови, шиї;
  • підвищений рівень холестерину у крові;
  • шкідливі звички;
  • малорухливий спосіб життя;
  • перенапруга, нестача сну.

У дітей

Від інсульту не застраховані діти. Важливо уважно придивлятися до дитини, з появою підозрілих симптомів звернутися до лікаря. До факторів ризику у дітей належать:

  • вади розвитку судин, серця;
  • травма шиї чи голови;
  • пухлина мозку;
  • вітряна віспа;
  • операції на серці чи головному мозку;
  • порушення згортання крові.

У молодих

Від чого може бути ішемічний або геморагічний інсульт

Часто безтурботно ставляться до свого здоров'я, не слідують рекомендаціями лікарів у молодому віці. У групі ризику знаходяться особи, які регулярно приймають психостимулятори та анальгетики. Перенесені менінгіт, енцефаліт змінюють згортання крові. Причини виникнення інсульту у молодих людей:

  • спадкова схильність;
  • патологія судин головного мозку;
  • діабет;
  • інфекції;
  • шкідливі звички;
  • стреси.

Наслідки

Від чого може бути ішемічний або геморагічний інсульт

Лікування має бути розпочато у перші 4,5 години після мозкової катастрофи. Цей період називається “терапевтичне вікно”. Залежно від тяжкості стану пацієнта госпіталізують до відділення неврології, нейрохірургії чи реанімації.

Летальний результат після інсульту першого місяця становить 35%, першого року — 50%.

Можливі наслідки:

  • Дефекти мови, слуху.
  • Утруднення ковтання.
  • Погіршення зору.
  • Психічні розлади.
  • Зниження пам'яті, розумових здібностей.
  • Проблеми із сечовипусканням, дефекацією.
  • Запалення легенів, тромбоз судин, пролежні при вимушеному лежачому положенні.
  • Судорожний синдром.
  • Порушення чутливості.

Відео

EuroMD
Додати коментар