Карієс між зубами (передніми або бічними): лікування, профілактика появи чорноти

Карієс – найпоширеніше стоматологічне захворювання. При проблемі ушкоджується дентин, емалі та іноді нервово-судинний пучок зуба. Найнебезпечніша форма порушення – міжзубний (контактний) карієс. Він швидко прогресує і важко піддається лікуванню через незручність розташування. Карієс виникає через недостатнє очитування важкодоступних ділянок ротової порожнини і вражає відразу 2 одиниці.

Особливості

Відсутність грамотних гігієнічних процедур призводить до активації хвороботворних бактерій у роті та прогресування патологічних процесів. Міжзубний карієс небезпечний тим, що бактерії поширюються з бокових поверхонь одиниць на передні.

Виявити цю форму стоматологічної проблеми пацієнтам вдається не одразу. Часто вони звертаються до лікарів вже після того, як у руйнівний процес залучено пульпу та корінь зуба. При цьому пацієнт відчуває виражені болючі симптоми, які посилюються при споживанні їжі та вдиханні холодного повітря.

Стоматологи виділяють кілька різновидів карієсу між зубами:

  • Поразка ділянки між жувальними сегментами. Найчастіше руйнується емаль між молярами. Це з особливостями їх будови. Самі пацієнти не можуть запідозрити розвиток проблеми на ранніх стадіях. Патологію, що не виявляється яскраво вираженою клінічною картиною, здатний діагностувати лише стоматолог.
  • Поразка емалі різців. Даний вид порушення простіше виявити без звернення до стоматологічної клініки. Чорнота між передніми зубами поступово стає помітною оточуючим.
  • Карієс молочних зубів. Хвороба небезпечна тим, що вона швидко прогресує через недостатню твердість дитячої емалі. У дорослих міжзубний карієс може тривати протягом років без явних проявів. У дитини патологія здатна за кілька місяців (або навіть днів) ускладнитися пульпітом чи флюсом.
  • Пошкодження однієї бічної поверхні. Стан відзначається недовго, оскільки хвороботворні бактерії здатні поширюватися на здорові ділянки дентину та емалі сусідніх зубів.

Причини

Основна причина стоматологічної проблеми – надмірне скупчення хвороботворних мікробів на поверхні зубів через захоплення углеводсодержащей їжею або недостатнього чищення зубів. Бактерії, що локалізуються на емалі, виділяють кислоту. Під її впливом тканини зуба починають поступово руйнуватися. При цьому хвороботворні агенти проникають углиб дентину та нервові закінчення.

До інших причин патології відносять:

  • відсутність використання іригаторів або зубних ниток під час проведення стандартних гігієнічних процедур;
  • аномалії будови зубного ряду;
  • невелика товщина емалі, зумовлена генетичною схильністю;
  • нестача в організмі певних вітамінів та мікроелементів;
  • захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин та гормональними збоями.

Карієс між зубами (передніми або бічними): лікування, профілактика появи чорноти

Навіть при схильності до каріозних процесів та споживанні значної кількості солодощів одиниці не будуть руйнуватися, якщо грамотно та своєчасно очищати їх від нальоту

Для розвитку міжзубного карієсу необхідний вплив кількох провокуючих факторів. Однак його головною причиною залишається недостатній догляд за елементами порожнини рота.

Симптоми

Початкові стадії порушення залишаються непоміченими через те, що осередок поразки розташовується на невидимих неозброєним оком поверхнях. Запідозрити проблему можна лише при розростанні каріозної плями та появі больових відчуттів. На пізніх стадіях патології вся коронка змінює відтінок, що дуже виділяється і натомість інших (здорових) одиниць.

Найчастіше поразки піддаються бічні та передні зуби. До додаткових ознак аналізованої форми можна віднести:

  • неприємний запах із рота;
  • різкі болі при споживанні холодних, гарячих та кислих продуктів;
  • гнильний присмак у роті.

Діагностика

Запідозрити початкові форми патології можна за невеликою прозорою цяточкою між двома зубами. На відміну від інших ділянок емалі воно не має блиску і відрізняється шорсткою структурою. Якщо карієс виявлено на бічній поверхні однієї з одиниць, то лікуванню зазвичай підлягає і сусідній зуб. Якщо на емалі утворилася пляма, ситуацію виправляють за допомогою ремінералізуючих складів або сріблення. Каріозні порожнини лікують консервативними методами: за допомогою розсвердлювання та накладання пломбувального матеріалу.

Для встановлення остаточного діагнозу стоматолог може скористатися одним або декількома методами діагностики:

  • Зондування. Збільшуюче дзеркало та зонд дозволять лікарю розглянути навіть важкодоступні ділянки ротової порожнини. З допомогою інструментів який завжди вдається розглянути мініатюрні каріозні порожнини.
  • Ренгтгенологічний знімок. Ділянки ураження дентину та емалі на рентгенологічних знімках будуть представлені темними плямами.
  • Діагнодент. Апарат подасть лікареві особливий сигнал при відображенні світлових хвиль від дефектних ділянок зуба.

Карієс між зубами (передніми або бічними): лікування, профілактика появи чорноти

Діагнодент – апарат, за допомогою якого виявляється карієс

За бажання людина може самостійно виявити в себе порушення за допомогою:

  • Дзеркала та гарного освітлення. При уважному розгляді можна відмітити відмінність кольору зуба у бічній та фронтальній частині. Пошкоджена ділянка стає менш прозорою, а крізь емаль просвічується темна пляма.
  • Термічні подразники. Уражена карієсом одиниця буде сильніше за інших реагувати на солодкі та кислі продукти. Звертатися до лікаря у таких випадках необхідно негайно. Ознака свідчить про залучення до патологічного процесу глибоких шарів дентину.
  • Особисті спостереження. При захворюванні виникає неприємний запах з рота, який не маскується ополіскувачами, жувальними гумками та іншими освіжаючими препаратами.

Лікування

Особливість лікування карієсу між зубами полягає в тому, що при патології стоматологу доведеться пломбувати кілька розташованих поруч одиниць.

Розглянемо стандартну схему терапії, до якої вдаються стоматологи для усунення глибоких форм міжзубного карієсу:

  1. Знеболення робочої зони. Перед препаруванням пошкоджених тканин у ясна пацієнта вводять розчини новокаїну або лідокаїну. Також знеболювання може проводитись за допомогою аплікацій. Для усунення поверхневих форм патології знеболювальні використовуються рідко.
  2. Очищення зубів від мінералізованого нальоту та каміння. Процедуру здійснюють для того, щоб зупинити поширення руйнівного процесу на глибокі тканини одиниць.
  3. Накладання коффердаму. Матеріал захищає м'які тканини рота від пошкоджень під час проведення пломбувальних робіт.
  4. Препарування. Під час маніпуляцій лікар прибирає ділянки почорніння бормашиною. Під час роботи апарату відбувається постійне охолодження тканин зуба. Це необхідно для того, щоб уникнути запалення нервово-судинного пучка.
  5. Знезараження. Лікар знезаражує порожнину, що вийшла, антисептичними розчинами.
  6. Нанесення на порожнину дентального адгезиву. Суміш дозволяє краще зафіксувати пломбувальний матеріал у порожнині, що утворилася після свердління.
  7. Пломбування. Стоматолог пошарово завдає пломбувального матеріалу до повного відновлення зруйнованої одиниці. Вид матеріалу кожного пацієнта підбирається індивідуально.
  8. Відновлення зруйнованих бічних поверхонь. Цей етап вимагає особливих умінь від лікаря, тому що під час реконструкції важливо створити правильний проміжок між сусідніми одиницями. У процесі лікування стоматолог застосовує різноманітні інструменти: клини, матриці, ретракційну нитку.
  9. Шліфування та полірування готової пломби.

Карієс між зубами (передніми або бічними): лікування, профілактика появи чорноти

Після лікування міжзубного карієсу в зоні посмішки буде потрібно носіння вінірів або люмінірів. Це необхідно для маскування естетичного дефекту, тому що підібрати пломбувальний матеріал у тон натуральному відтінку емалі буває практично неможливо

Контактний вид захворювання може поєднуватись з іншими видами каріозного ураження зубів. Ця ситуація посилює консервативне лікування. Патологічний процес з бічних поверхонь зубів нерідко поширюється на піднебінну частину, вестибулярну та жувальну зону. У запущених випадках для пломбування проблемної одиниці стоматологу доведеться використовувати вкладку чи коронку великих розмірів.

Міжзубний карієс легко усувається лише на початкових стадіях прояву. Чим раніше будуть проведені лікувальні заходи, чим менше пацієнту доведеться відвідувати кабінет лікаря.

Процес може спровокувати як пошкодження здорових тканин зуба, а й ясен, слизових рота. Кровоточиві під час процедури ясна можуть стати причиною неможливості лікування. Це пов'язано з тим, що кров порушує процес встановлення пломбувального матеріалу.

Лікування дітей

Молочні зуби, так само як і постійні, потребують регулярного профілактичного огляду та лікування. Міжзубний карієс розвивається у дитини, якщо вона:

  • довго смокче соску;
  • тягне до рота чужорідні предмети;
  • невчасно відбувається обстеження у зубного лікаря;
  • отримує недостатню кількість вітамінів та мікроелементів.

Лікування незапущених форм захворювання у дітей проводиться за допомогою сріблення та фторування. Основна мета процедур – зміцнити емаль і зробити її стійкішою до руйнівних процесів. Якщо карієс вразив дентин і пульпу, то виконуються пломбування проблемної одиниці.

Карієс між зубами (передніми або бічними): лікування, профілактика появи чорноти

Дітям віком до 3 років стоматологічні маніпуляції виконуються під загальною анестезією. Маленькі пацієнти не можуть довго сидіти та зберігати нерухомий стан

Перш ніж приступати до терапії, лікар визначає глибину карієсу, його локалізацію та різновид. Основні методи лікування, що застосовуються для лікування запущених випадків контактної форми захворювання:

  • інфільтрація;
  • пломбування;
  • відновлення вкладками (якщо відбувся серйозний руйнівний процес);
  • протезування.

Батькам необхідно привчати дітей до гігієнічних процедур якомога раніше. Ротову порожнину малюків, які мають зубів, регулярно обробляють марлевими тампонами, змоченими у розчині ромашки. Дії попередять можливі стоматологічні захворювання, на тлі яких каріозні процеси розвиваються швидше.

Ускладнення

Хронічний карієс збоку зуба призводить до того, що у ротовій порожнині людини формується постійне джерело інфекції. Зі слиною та зі струмом крові хвороботворні мікроорганізми можуть потрапляти в сусідні відділи та органи, провокуючи більш серйозні для здоров'я наслідки.

До списку ускладнень, що діагностуються на тлі міжзубного карієсу, слід зарахувати:

  • Кісту – кругле новоутворення доброякісного характеру, що знаходиться біля кореня зуба. Кісту можна усунути лише хірургічним шляхом.
  • Періодонтит – запалення тканин, розташованих біля кореня проблемної одиниці. Патологія розвивається через попадання бактерій у кореневі канали.
  • Гінгівіт – запалення ясен. Проблема виникає через травмування ясен нерівними краями каріозного зуба.
  • Втрата одиниці. При глибоких формах карієсу який завжди вдається врятувати зуб. Внаслідок передчасної втрати сегмента виникають аномалії прикусу через зміщення решти одиниць на місце відсутнє. Впоратися з наслідком карієсу в цьому випадку можна буде лише за допомогою імплантації або протезування.

Профілактичні заходи

Основна рекомендація, якої варто дотримуватись для профілактики міжзубного карієсу – грамотне та своєчасне очищення рота від нальоту та бактерій. Гігієна не закінчується використанням зубної щітки та пасти. Після цього обов'язково використовувати флосс або іригатор. Підібрати відповідний пристрій допоможе лікар-стоматолог, виходячи з особливостей кожного клінічного випадку.

Після споживання їжі поза домівкою бажано скористатися жувальною гумкою або ополіскувачами для ротової порожнини. Якщо під рукою немає щітки та пасти, то можна обполоснути рот чистою водою. Видалити наліт із поверхні елементів також дозволять продукти харчування з високим вмістом клітковини: яблука, морква. Ці продукти повинні бути в раціоні кожної людини, яка дбає про здоров'я та красу своїх зубів.

Карієс між зубами (передніми або бічними): лікування, профілактика появи чорноти

При загостренні стоматологічних захворювань (гінгівіт, пародонтит) важливо використовувати ополіскувачі з антибактеріальним складом не менше ніж 1 місяць.

Безпричинне використання засобів з антибактеріальним ефектом також не принесе користі зубам. Під впливом агресивного середовища порушується мікрофлора ротової порожнини.

До інших профілактичних заходів щодо міжзубного карієсу відносять:

  • підбір відповідних засобів для догляду;
  • повноцінне харчування (з включенням до раціону продуктів, багатих кальцієм і фосфором);
  • своєчасне відвідування лікаря-стоматолога (1 раз на 6 місяців).

Міжзубний карієс піддається лікуванню складніше, ніж нормальний, через ураження важкодоступних ділянок. Захворювання має такі ж наслідки та ускладнення, як інші форми захворювання. Виявити патологію на ранніх етапах можна в домашніх умовах за допомогою дзеркала: на бічних поверхнях помітні ділянки потемнінь.

EuroMD
Додати коментар