Для діагностики гаймориту застосовуються сучасні методи дослідження. Один із них – КТ придаткових пазух носа. Процедура допомагає виявити ранні ознаки хвороби, так і оцінити ступінь хронічного ураження приносових пазух. Це необхідно для правильного призначення терапії, запобігання розвитку ускладнень захворювання.
Що таке КТ пазух носа
Існує багато методів апаратної діагностики гаймориту – МРТ, рентген, ендоскопія. До них належить і комп'ютерна томографія приносових придаткових пазух (КТ). Це пошарове дослідження верхньощелепних кісток та синусів за допомогою рентгенівських променів.
Зараз метод удосконалено і зветься МСКТ – мультиспіральна комп'ютерна томографія, яка дозволяє зробити знімок зі зрізами тканин товщиною 1 мм.
Результатом процедури є об'ємне (тривимірне) зображення придаткових пазух у двох проекціях – коронарної та аксіальної. КТ та МСКТ показує:
- об'ємні освіти (кісти, поліпи, онкологію);
- тотальне та субтотальне затемнення носових пазух у сагіттальному зрізі;
- ускладнення синуситу, структуру та стан носових співусть;
- кісткову деформацію (нориці, тріщини);
- запальне вогнище з визначенням щільності вмісту приносових приносних пазух.
Дослідження гайморових синусів проводиться із введенням контрастної речовини або без неї. Це від того, є у пацієнта алергія на йод чи ні, т.к. із нього складається контраст. Речовину вводять внутрішньовенно, вона накопичується в придаткових пазухах носа. Вони стають зручнішими для візуалізації, при скануванні чітко визначаються деформації кісток, осередок запалення.
Період виведення контрастної речовини організмом становить 12-24 години.
Плюси і мінуси
Спіральна комп'ютерна томографія носа – високоефективний метод рентгенодіагностики, який можна порівняти з МРТ. Його переваги:
- велика кількість зрізів для точної діагностики;
- нетривала процедура;
- високоякісне тривимірне зображення;
- безболісна, неінвазивна процедура;
- мінімальне опромінення;
- чітке виявлення параметрів гайморових пазух
Обладнання для проведення МСКТ коштує недешево, тому пройти обстеження безкоштовно не вдасться. Недоліки методики:
- висока вартість процедури, але дешевша ніж МРТ;
- рекомендована кількість досліджень за рік – не більше 2-х;
- медичний поліс не покриває вартість процедури, що проводиться лише платно.
Коли потрібна комп'ютерна томографія гайморових пазух
Рентгенівське сканування призначається за певних умов. Показання до КТ носа:
- наявність запального процесу, що не піддається медикаментозному лікуванню;
- головний біль неясного походження, що іррадіює в зуби, що викликає закладеність носа;
- підтвердження чи спростування рентгенологічного дослідження гайморових синусів;
- отримання травм носоглотки, особи чи черепа;
- патології слізних проток (дакріоцистит);
- необхідність точного дослідження поліпів, метастазів, кіст, пухлин визначення методів хірургічного лікування;
- обстеження перед проведенням ендоскопічної операції на гайморових пазухах;
- проблема частих носових кровотеч без підвищення артеріального тиску;
- підозра на поліпозний синусит;
- наявність патологій розвитку, що спричинили гайморит;
- знаходження стороннього тіла в носовій порожнині (зуба мудрості).
Підготовка до дослідження
Спіральна КТ приносових пазух без контрасту проводиться без попередньої підготовки. Єдиною умовою перед обстеженням є зняти з тіла всі металеві предмети. Використання контрастної речовини вимагає попередньої підготовки:
- Проведення тестів для визначення алергії на йодовмісні засоби.
- Утримання від їди за 6 годин до обстеження.
- Вживання після КТ із контрастом великої кількості рідини для швидкого виведення йоду з організму.
Як роблять томографію пазух носа
Методика проведення КТ не складна та займає 3-10 хвилин. Покроковий алгоритм процедури:
- Пацієнт проходить до приміщення з томографом, роздягається.
- Медсестра робить внутрішньовенну ін'єкцію з контрастною речовиною. Людина може відчувати нудоту, жар та запаморочення, але це пройде через 2-3 хвилини.
- Лікар укладає пацієнта на стіл томографа на спину, руки вздовж тіла. Голова фіксується спеціальними ременями, тому що рухатися під час процедури не можна.
- Стіл томографа разом з пацієнтом в'їжджає в кільце, що сканує. Воно починає обертатися та видавати шум.
- Датчики кільця томографа фіксують інформацію про сканування носових пазух рентгенівськими променями. Далі дані передаються на комп'ютер в іншій кімнаті, де і знаходиться лікар.
- Під час дослідження можуть виникнути почуття дискомфорту, страху. Хворий повинен сказати про це фахівця за допомогою гучного зв'язку.
- Після закінчення процедури пацієнт одягається, залишає приміщення і чекає на результати обстеження.
Розшифровка результатів
Дані сканування перетворюються на тривимірне зображення. Воно показує такі параметри:
- обсяг та симетрію синусів;
- розташування кісток та перегородки носа;
- наявність деформації, запалення, новоутворень;
- ступінь наповненості гайморових пазух повітрям.
Якщо обстеження показує наявність горизонтальної смуги, збільшення товщини слизової оболонки, велика кількість рідини в порожнині носа, то гайморит, як діагноз, підтверджується. Опис ознак інших патологій носа:
- зміни розмірів та форми синуса, зниження його легкості – риногенна кіста;
- утворення неоднорідної структури з чіткими контурами – поліпи;
- дефекти кісток, ущільнення приносової приносової пазухи — одонтогенна кіста через карієс.
Протипоказання
Томографія гайморових пазух заборонена у дитячому віці. Виняток робиться, якщо у дитини серйозна патологія (пансинусит, остеомієліт). Протипоказання до комп'ютерної томограми гайморових синусів:
- захворювання нирок, печінки;
- алергія на контрастну речовину;
- патології органів ендокринної системи;
- захворювання серця;
- вага понад 150 кг;
- мієлому;
- вагітність; період лактації;
- діабет обох типів;
- цироз;
- хвороба Паркінсона;
- розлади рухової активності чи психіки.
Ціна
Дослідження придаткових околоносових синусів у Москві та регіонах проводиться у медичних центрах, приватних клініках. Вартість процедури залежить від масштабу обстеження, необхідності використання розмаїття. Ціна на КТ гайморових пазух у рублях по Москві:
- Клініка Здоров'я – 2980;
- ПрезиДент – 3500;
- СМ-клініка (багатопрофільний центр) – 3950;
- Медскан – 3200;
- Енвой Медікал в Москва Сіті – 3600;
- Лор клініка Захід – 3400;
- Скандинавський центр здоров'я – 4200;
- Клініка №1 – 3000;
- Інститут пластичної хірургії та косметології – 4000.
