Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Для нормального травлення, стимуляції функцій кишечника важлива правильна робота жовчного міхура. Його функціональний розлад – порушення відтоку жовчі – називається дискінезією. Для виключення серйозних ускладнень потрібне своєчасне лікування патології.

Форми дискінезії жовчовивідних шляхів

Медицина вивчає два види дискінезії жовчовивідних шляхів (ДЖВП):

  • Гіпотонічна (гіпомоторна, гіпокінетична) форма. Жовчний міхур має великий розмір, погане скорочення. Відбувається застій жовчі, змінюється її склад, утворюються камені.
  • Гіпертонічний (гіпермоторний, гіперкінетичний) вид. Жовчний міхур постійно перебуває у тонусі. Жовч викидається з великим тиском.

Лікування патології залежить від виду захворювання. Важливо знати симптоми кожної форми:

Гіпотонічна

Гіпертонічна

Змішана

  • ниючий біль у животі без чіткої локалізації;
  • гіркота, сухість у роті;
  • висока стомлюваність;
  • пожовтіння склер;
  • шкірний свербіж;
  • освітлення калу, сечі;
  • зниження апетиту;
  • нудота;
  • блювота жовчю
  • періодичний гострий біль праворуч у підребер'ї;
  • діарея;
  • нудота;
  • печіння у животі після солодкого;
  • тахікардія;
  • головний біль
  • чергування діареї із запором;
  • біль, тяжкість у животі праворуч;
  • коливання ваги;
  • гіркота в роті;
  • відрижка;
  • порушення апетиту

Причини розвитку патології

Лікарі виділяють первинні причини появи хвороби:

  • малорухливий спосіб життя;
  • м'язова дистрофія;
  • нерегулярний прийом їжі;
  • зловживання гострими, жирними стравами;
  • порушення нейрогуморальних регуляторних функцій жовчних шляхів;
  • стреси;
  • неврози;
  • патології печінки;
  • порушення вироблення гормонів кишечника;
  • знижена маса тіла.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Існують вторинні причини порушення функцій жовчовивідних проток. До них відносяться наявність гельмінтів, перенесений гепатит, перегин жовчного міхура, гормональні, ендокринні патології. Спровокувати дискінезію можуть хронічні захворювання:

  • апендицит;
  • коліт;
  • пієлонефрит;
  • виразкова хвороба;
  • гастрит;
  • холецистит;
  • кіста яєчника;
  • гіпотиреоз;
  • холангіт;
  • дуоденіт;
  • жовчнокам'яна хвороба;
  • ентерит.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Тактика лікування дискінезії жовчовивідних шляхів

Лікування дискінезії жовчовивідних проток необхідно розпочати з усунення супутніх патологій. Важлива роль приділяється діагностиці. Лікарі призначають такі лабораторні дослідження:

  • аналіз крові – загальний, біохімічний;
  • дослідження калу на гельмінтів, копрограма;
  • загальний аналіз сечі;
  • печінкові проби.

Інструментальні методи дослідження:

Спосіб

Що визначає

УЗД

функціональність жовчних шляхів

Дуоденальне зондування

  • кількість жовчі, що виділяється;
  • роботу жовчовивідних проток;
  • додатково виконують забір проб жовчі

Пероральна холецистографія

вид захворювання

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Гіпотонічна форма

Важливе завдання лікування за цієї форми хвороби – нормалізувати функцію кишечника і жовчного міхура. Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпотонічним типом включає:

  • дієтичне харчування;
  • застосування ліків, що стимулюють функції жовчного міхура;
  • фізіотерапію;
  • прийом мінеральної води «Есентуки-17»;
  • тюбаж жовчних шляхів;
  • рецепти народної медицини

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Гіпертонічна

Ця форма дискінезії жовчних шляхів потребує виключення із раціону хімічних, механічних харчових подразників. Крім спеціальної дієти, лікарі призначають:

  • лікувальну фізкультуру;
  • нормалізацію праці та відпочинку;
  • прийом лікарських засобів;
  • фізіопроцедури;
  • рецепти фітотерапії;
  • слабо мінеральну воду «Смирнівська», «Нарзан».

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Препарати для лікування ДЖВП

Вибір лікарських засобів у разі порушення функцій жовчовивідних шляхів залежить від форми дискінезії. Для лікування хвороби лікарі призначають такі ліки:

Тип дискінезії

Група препаратів

Ціль призначення

Ліки

Гіпотонічна

Холеретики

жовчогінна дія,

запобігання утворенню каменів

  • Аллохол;
  • Урсосан

Спазмолітики

зняття болю

  • Дюспаталін;
  • Одестон

Ферменти

нормалізація травлення

  • Креон;
  • Мезім

Тонізуючі

  • Елеутерокок;
  • Женьшень

Гіпертонічна

Холекінетики

посилення секреції жовчі

  • Оксафенамід;
  • Холосас

Холеспазмолітики

усунення больового синдрому, спазмів

  • Папаверін;
  • Но-шпа

Седативні

розслаблення

  • Новопасит;
  • настойка валеріани

Гепатопротектори

покращення травних функцій

  • Ессенціале Форте;
  • Панкреатін

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Дієтотерапія

Лікування дискінезії жовчного міхура включає організацію правильного харчування. Дієтотерапія допомагає нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту, виключити застій жовчі. Важливо дотримуватися таких правил:

Принципи

Режим харчування

Дробне – 6 разів на день, перерва між прийомами не більше двох годин, порції невеликі

Не допускати переїдання

Вживати рибу, нежирне м'ясо, молочні продукти

Включити в раціон жовчогінні продукти – буряк, олію, капусту, моркву

Останній прийом їжі – перед сном – покращує звільнення жовчовивідних шляхів

Дієтичний стіл

При гіпотонічній дискінезії – № 5 Л/Ж (ліпотропно-жировий)

У разі гіпертонічної форми – №5 зі скороченням жирів до 60 г

Добова кількість білка, г

100

Технологія приготування

Гасити, запікати, готувати на пару, варити

Подрібнювати їжу при гіпертонічній патології жовчовивідних проток

Температура страв

Тепла – гаряча, холодна можуть спровокувати напад

Питний режим

1,5-2 літри на добу

Вживання солі

До 4 грамів на день

Додаткові вимоги

Обмеження тугоплавких жирів – яловичого, свинячого, гусячого

Виняток гострих приправ, гіркого, кислого, дуже солоного

Заборона газування, чіпсів, горіхів, солодощів

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Зразкове меню на день

Лікування ДЖВП у дорослих включає шестиразове харчування. Зразкове меню на день:

Перший сніданок

  • вівсяна каша на молоці, 120 г;
  • бутерброд з сиром;
  • фіточай

Другий сніданок

запечене яблуко

Обід

  • овочевий суп, 250;
  • картопляне пюре, 120;
  • відварена риба, 80;
  • салат із капусти, огірків – 100;
  • компот із сухофруктів

Полудень

  • йогурт – склянка;
  • зефір – 1 штука

Вечеря

  • вермішель – 150;
  • фрикадельки – 80;
  • чай

Перед сном

склянка кефіру

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Фізіотерапія при дискінезії жовчовивідних шляхів

Використання методів фізіотерапевтичного лікування сприяє підвищенню активності жовчовивідних проток, усунення болю, спазмів. Процедури призначають з урахуванням форми патологічного стану:

Гіпотонічний вигляд

Гіпертонічний варіант

  • вуглекислі, перлинні ванни;
  • низькоімпульсні струми;
  • ультразвук із низькою інтенсивністю;
  • діадинамічні струми;
  • магнітотерапія;
  • електрофорез із сульфатом магнію
  • мікрохвильова терапія;
  • індуктотермія;
  • електрофорез із новокаїном;
  • аплікації парафіну;
  • сірководневі, радонові ванни;
  • гальваногрязь;
  • УВЧ

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Методи народної медицини

Як складова частина тактики лікування дискінезії жовчних шляхів застосовується народна медицина. Рецепти передбачають використання натуральних компонентів. Цілющі склади залежать від форми хвороби:

Вид дискінезії

Метод використання

Рецепт приготування

Правила застосування

Гіпертонічний

Відвар для прийому внутрішньо

  1. Змішати по ложці м'яти, перстачу гусячого, чистотілу.
  2. Додати склянку окропу.
  3. Настояти годину.

Пити 100 мл, двічі на день

Клізма для зняття болю

На літр води додати чайну ложку кукурудзяної олії

Одночасно, для усунення нападу болю

Гіпотонічний

Відвар

  1. Залити склянкою окропу ложку подрібнених плодів шипшини та квіток безсмертника.
  2. Витримати на водяній лазні 20 хвилин|мінути|.
  3. Процідити, додати склянку кип'яченої води.

Пити за півгодини до їди по 1/3 склянки за схемою:

  • перший, шостий день – 1 раз;
  • другий, п'ятий – два;
  • третій, четвертий – три.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Лікування дискінезії у дітей

Завдання терапії при ДЖВП у дитячому віці – повне усунення захворювання. За наявності нападів, тяжкої стадії хвороби лікування починають у стаціонарі. Лікарі використовують такі методи терапії:

Гіпомоторна дискінезія

Гіпермоторна ДЖВП

  • жовчогінні препарати – Холагол, Аллохол;
  • зондування із засобами, що підвищують тонус жовчного міхура, – Сорбіт, Ксіліт;
  • відвари шипшини, кульбаби;
  • мінеральна вода «Есентуки-17»
  • спазмолітики – Ріабал, Еуфілін;
  • електрофорез із Новокаїном;
  • відвар дводомної кропиви, звіробою;
  • мінералка «Слов'янівська»

Після стаціонарного лікування дитину відправляють на реабілітацію до санаторію, де використовують такі методики:

  • хлоридно-натрієві, хвойні ванни;
  • електросон;
  • НВЧ-терапія;
  • електрофорез із сульфатом магнію, Папаверіном;
  • магнітотерапія;
  • дієтичне харчування;
  • голкотерапія.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Наслідки відсутності лікування

Регулярне порушення відтоку жовчі при ДЖВП небезпечне своїми ускладненнями. За відсутності лікування можуть розвинутись такі патологічні стани:

  • жовчнокам'яна хвороба;
  • дуоденіт – запалення оболонки дванадцятипалої кишки;
  • атопічний дерматит – результат порушення функцій шлунково-кишкового тракту, зниження імунітету;
  • хронічне запалення жовчного міхура – холецистит;
  • панкреатит – захворювання підшлункової залози;
  • холангіт – запалення жовчовивідних проток.

Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дорослих та дітей

Відео

EuroMD
Додати коментар