Гіпоальбумінемія – це стан зниженого альбуміну у крові. Він є основним білком плазми, що становить близько 65% від її обсягу. Альбумін виробляється гепатоцитами, тому у ньому можна виявити захворювання печінки. Стан дуже небезпечний – при позначці нижче 22 г/л розвивається набряк легень.
Норма альбуміну у крові
Зверніть увагу, що нормальні значення альбуміну у різних лабораторіях можуть відрізнятися. Показники залежить від чутливості тестових систем, які використовувалися при біохімічному дослідженні крові. Загальноприйнятими вважаються такі норми:
|
Вік |
Норма, г/л |
|
0-7 днів від народження |
32,5-40,7 |
|
1 тиждень – 1 рік |
33,6-42,0 |
|
1-5 років |
33,6-43,0 |
|
5-8 років |
37,0-47,1 |
|
8-11 років |
40,6-45,6 |
|
11-21 рік |
38,9-46,0 |
|
Старше 21 року |
40,2-50,6 |
Альбумін вважається зниженим, якщо його концентрація менша за 35 г/л. Хоча у дітей до 5 років показники можуть бути трохи нижчими від цього кордону. Причина у неповноцінності клітин печінки. Такий стан не несе загрози та не потребує лікування. У міру дорослішання рівень альбуміну в дітей віком поступово досягає дорослих значень. Загалом зниженими вважатимуться показники менше нижньої межі норми.
Чому знижується сироватковий альбумін
Гіпоальбумінемія буває первинною та вторинною. У першому випадку знижений альбумін пов'язаний безпосередньо з порушеннями печінки. Вторинна форма розвивається і натомість захворювань інших органів. На рівень білкових фракцій також можуть впливати:
- ліки на основі ібупрофену;
- антибіотики від туберкульозу;
- інші протизапальні препарати.
До непатологічних причин гіпоальбумінемії відноситься помилкове розшифрування. Внаслідок цього загальний білок у біохімічному аналізі крові може виявитися як зниженим, і підвищеним. Причиною часто є і неправильна підготовка до дослідження. Тоді лікар може призначити аналіз повторно. Усі причини зниженого альбуміну поділяються на групи:
- недостатнє надходження до організму білка;
- проблеми із всмоктуванням протеїнів у кишечнику;
- підвищена потреба у білках;
- різкі втрати протеїнів;
- порушення білкового синтезу.
Низьке надходження білка
Стан гіпоальбумінемії характерний для вегетаріанців. Вони недоотримують білок, оскільки не вживають м'ясо. В інших патологія спостерігається при голодуванні чи дотриманні низькокалорійної дієти. Коли людина різко обмежує калорійність раціону, дефіцит протеїнів спочатку заповнює альбумінова фракція. Потім її запаси виснажуються, що й веде до гіпоальбумінемії.
Порушення всмоктування білкових фракцій
Людина може отримувати достатню кількість білка з їжі, але якщо організм її не засвоює, рівень буде зниженим. Причина проблем із засвоєнням – запальні захворювання шлунково-кишкового тракту:
- хвороба Крона;
- виразкова хвороба дванадцятипалої кишки;
- ентерит;
- запалення очеревини;
- заворіт кишок;
- злоякісні захворювання органів травного тракту;
- неспецифічний виразковий коліт.
Інша причина – нестача ферментів, які необхідні для травлення білків. Такий стан може спостерігатися за наступних патологій:
- уроджена недостатність трипсину;
- панкреатит.
Підвищена потреба в альбуміні
Ця причина гіпоальбумінемії характерна у вагітних. Дитині необхідно багато незамінних амінокислот, які вона отримує з організму матері. Альбумін у плазмі жінки містить «про запас» усі потрібні малюкові білки.
Організму вагітної простіше розщепити наявні протеїни, ніж переробляти їх із їжі. Гіпоальбумінемія при вагітності вважається нормою. Рівень цього білка змінюється так:
- У першому триместрі знижується до 32 г/л.
- У другому досягає межі 28 г/л.
- Незадовго до пологів становить 24-25 г/л.
Надмірна втрата білка
Організм починає швидко втрачати білок у екстрених ситуаціях. У разі кількість білка просто не встигає відновлюватися. Сильні втрати альбуміну можливі через такі захворювання:
- Синдром Фанконі. Це стан, у якому ниркові канальці виділяють надмірне кількість білка.
- Гострий та хронічний гломерулонефрит. Захворювання спричиняє підвищення проникності капілярів нирок. З сечею виділяється більше білкових фракцій, ніж має бути у здорової людини.
- Нефротичний синдром. Викликає посилене виведення із сечею не лише альбуміну, а й окремих білкових фракцій.
Погіршення білкового синтезу
Головна причина зниження білкового синтезу – тяжке захворювання печінки, що призвело до печінкової недостатності. Таке можливе за таких патологій:
- алкогольний цироз;
- гепатити різної природи;
- первинний біліарний цироз;
- застійна серцева недостатність;
- аномальна будова альбуміну генетичного характеру
Тимчасове зниження альбуміну
Основні причини гіпоальбумінемії відносяться до серйозних захворювань або особливих станів. Вони спостерігаються тривалий час, часто вимагають лікування. В окрему групу можна віднести фактори, які на якийсь час знижують рівень білків. Після їх усунення концентрація протеїнів відновлюється. Основні причини тимчасової гіпоальбумінемії:
- великі опіки;
- гострі та хронічні інфекційні захворювання;
- запальні патології шкіри;
- серцева недостатність із набряками;
- серйозні травми;
- великі рани;
- гіпоксія (недолік кисню);
- сильні кровотечі.
