Астигматизм – ступеня захворювання, прояви та методи корекції

Розмивчастість зору незалежно від відстані до предмета може бути викликана астигматизмом. Захворювання носить спадковий характер або виникає через травму, хірургічне втручання. Спосіб терапії залежить від віку пацієнта та типу хвороби.

Що таке астигматизм

Деформація рогівки або кришталика ока провокує дисфункцію, через яку відзначається розфокусованість зору. Усі видимі предмети стають розпливчастими чи двояться. Подібні симптоми свідчать про астигматизм. Латиною astigmatism – порушення фокусу.

У нормі промені, що проходять через око, переломлюються і проектуються в центрі сітківки в 1 точку. Астигматизм характеризується аномалією рефракції. Промені фокусуються у різних точках – до і (або) за сітківкою. Це з порушенням заломлюючих структур людського ока – кришталика і рогівки. Їхні оболонки повинні бути гладкими, а при патології вони викривлені (відзначаються опуклості та ямочки).

Астигматизм - ступеня захворювання, прояви та методи корекції

Чим небезпечний астигматизм

Розлад оптичної будови ока при несвоєчасному чи некваліфікованому лікуванні стимулює такі ускладнення:

  • косоокість – порушення положення очних яблук;
  • амбліопію – таке зменшення гостроти зору.

Класифікація патології

Астигматизм диференціюється на правильний та неправильний. У 1 варіанті аномалія вроджена та коригується носінням окулярів, контактних лінз.

Неправильний астигматизм виправляється лише хірургічним шляхом.

Причина розвитку – офтальмологічні захворювання, травми та неякісно проведені операції.

Астигматизм буває рогівковим, причина якого – викривлення рогової оболонки ока, та кришталиковим. Він виникає при неправильній формі кришталика або його зсув від вивиху або підвивиху. Також в офтальмології виділяються такі види астигматизму:

  • Міопічний. При простій формі рефракція в 1 меридіані (переважно горизонтальному) нормальна, у другому – збільшена. Відбувається зайве заломлення, тому промені збираються перед сітківкою. Як наслідок – спостерігається розмитість зору. Складний міопічний астигматизм характеризується заломленням променів у меридіанах різною мірою. Зображення також падає до сітківки. Це провокує розмитість видимих предметів та короткозорість.
  • Гіперметропічний. При простій формі заломлення в одному з меридіанів нормальне (зображення фокусується на сітківці), а в іншому – ослаблене (за сітківкою). При складній формі рефракція відбувається на меридіанах по-різному. Зображення падає за сітківкою в спотвореному вигляді.
  • Змішаний. В 1 меридіані промені переломлюються сильно, в іншому слабко. Частина зображення падає до сітківки, а частина – поза нею. Змішаний астигматизм характеризується нечіткістю та розмитістю зору.

Типи астигматизму

У хворого 1 з меридіанів у вічі заломлює вхідні промені сильно, а другий – слабо. З положення меридіанів, визначаються такі типи астигматизму:

  • Прямий. Найпоширеніша патологія. Сильне заломлення виникає у вертикальному меридіані.
  • Зворотній. Зазначається епізодично. Більше заломлення проявляється у горизонтальному меридіані.
  • З косими осями , коли меридіани мають косий напрямок.

Астигматизм - ступеня захворювання, прояви та методи корекції

Ступені тяжкості захворювання

При класифікації зорова аномалія поділяється залежно від ступеня заломлення світла головних меридіанах. Різниця виявляється у діоптріях. За значення до 0,5 говориться про фізіологічний астигматизм. Він у різних заходах властивий практично кожній людині. Порушення вище цього значення вважається патологічним. Розрізняють 3 ступені захворювання:

  • Слабка – менше 3 діоптрій. Найпоширеніша. Коригується всіма відомими способами.
  • Середня . 3-6 діоптрій. Усувається операційним шляхом або носінням контактних лінз.
  • Висока – перевищує 6 діоптрій. Коригується жорсткими контактними лінзами чи операційним шляхом.

Симптоми астигматизму

Патологія характеризується певними ознаками:

  • зорової стомлюваності;
  • розмитістю зображення;
  • зниженням гостроти зору;
  • спотворенням видимих предметів.

При астигматичному зорі з'являється звичка мружитися або відводити шкіру повік, щоб сфокусуватися на об'єкті. Діти часто підносять предмети близько до очей і їх довго розглядають. Для пізніх стадій перебігу хвороби характерні запаморочення, втрата рівноваги, сильний головний біль.

Причини розвитку дефекту зору

При спадковому захворюванні формування кришталика та рогівки порушується в період внутрішньоутробного розвитку плода. Набута патологія спричинена зовнішніми факторами, наприклад, термічними чи хімічними опіками.

Вроджений астигматизм

Виявитися захворювання може у будь-якому віці. Генетична схильність (наявність аномалії у батьків) – основна причина того, що в утробі матері у дитини може статися викривлення поверхні рогівки або кришталика.

Вроджену форму патології провокують інші обставини:

  • інтоксикація плоду алкоголем;
  • неправильне формування та розвиток черепа;
  • альбінізм;
  • зміни на сітківці.

Астигматизм - ступеня захворювання, прояви та методи корекції

Набута форма захворювання

Про такий тип аномалії йдеться, якщо при народженні зір був у нормі, але під впливом зовнішніх факторів розвинулося захворювання. Причини астигматизму:

  • травма рогівки чи кришталика;
  • інфекційні захворювання очей, що призвели до помутніння, деформації рогівки (кон'юнктивіт, кератит, блефарит);
  • захворювання зубощелепної системи, через які відбувається деформація стінок очниці (відкритий прикус, недорозвинення верхньої щелепи);
  • стоншення рогівки, що призводить до зміни її форми (кератоконус);
  • операції на очах із порушенням технології накладання швів.

Діагностика

З появою проблем із зором якнайшвидше відвідайте офтальмолога. Використовується кілька видів діагностики астигматичного зору:

  • вимір гостроти за допомогою спеціальних таблиць (візометрія);
  • біомікроскопія з використанням щілинної лампи;
  • вимірювання внутрішньоочного тиску офтальмологічним тонометром;
  • скіаскопія (тіньова проба) для визначення ступеня рефракції;
  • офтальмометрія з метою виявлення кривизни рогівки;
  • рефрактометрія із застосуванням високоточного приладу;
  • комп'ютерна кератотографія.

Лікування астигматизму

Залежно віку хворого визначаються різні схеми лікування.

Щодо дорослих застосовуються коригувальні та хірургічні методи, для дітей операції на очі виробляються лише при досягненні повноліття.

Крім окулярів та контактних лінз, лікування астигматизму у дитини проводиться апаратними методами:

  • магнітотерапією;
  • інфрачервоним лазером;
  • масажними окулярами;
  • лазерним стимулятором

Підбір очок при астигматизмі у дорослих

Астигматизм - ступеня захворювання, прояви та методи корекції

Носіння очок лише коригує астигматичний зір, але не лікує його. Для призначення правильних лінз (сферичних та/або циліндричних) лікар визначає:

  • точні напрями основних меридіанів;
  • рефракцію;
  • вид та ступінь захворювання;
  • причину патології.

Контактна корекція

Виправити астигматичний зір можна контактними лінзами. Вони щільно прилягають до рогівки ока. Це призводить до єдиної системи заломлення. Відстань до сітківки залишається постійною. В окулярах досягти такого ефекту неможливо, оскільки при носінні вони постійно зміщуються щодо очей.

Для виправлення зору використовуються лінзи, виготовлені з м'яких або жорстких матеріалів. Другий варіант кращий, оскільки зберігається їх постійна форма. Слізна рідина накопичується між лінзою та поверхнею ока і чинить природний тиск на рогівку. Її поверхня вирівнюється, ступінь астигматизму знижується.

Лазерна терапія при астигматизмі

Маніпуляції проводяться на рогівці астигматичного ока для усунення дефекту заломлюючої здатності. При міопічному астигматизмі виробляється кератотомія – часткове видалення лазером рогівки зниження сили заломлення. При гіперметропічній патології припікаються краї рогівки, щоб, навпаки, збільшити рефракцію.

Операція відбувається під місцевим наркозом. У період відновлення спостерігаються печіння та невеликий біль, властиві процесам загоєння. При недотриманні гігієни очей розвиваються запальні та інфекційні процеси. Вони супроводжуються почервонінням, виділенням гною та рясним сльозотечею.

Лазерна корекція допомагає усунути астигматизм, але не гарантує, що дисфункція не розвинеться повторно. Не проводяться хірургічні маніпуляції:

  • хворим із глаукомою або катарактою;
  • вагітним і жінкам, що годують;
  • діабетикам;
  • пацієнтам при запаленні очей та порушенні сітківки.

Астигматизм - ступеня захворювання, прояви та методи корекції

Мікрохірургічна корекція зору

Для усунення патології використовуються інші методи:

  • ФРК (фоторефракційна кератектомія). Лазер впливає на рогівку, випаровуючи її до необхідної товщини.
  • LASIK (ЛАСИК). Мікрохірургічним інструментом чи лазером знімається верхній шар рогівки. На наступному етапі лазер впливає на глибинні шари рогівки, щоб сформувати новий профіль. При досягненні необхідної товщини зрізаний клапоть повертається на місце.
  • Кератопластика. Хворому пересідає донорська або штучна рогівка.
  • Імплантація факічної лінзи. Проводиться при витонченій рогівці. У задню або передню камеру вставляється лінза із силікону або колагену.
  • Заміна кришталика на штучний аналог.

Профілактика

Для попередження розвитку патології рекомендується дотримуватись наступних правил:

  • відпочивайте після зорових навантажень;
  • регулярно проходьте огляд у офтальмолога;
  • виконуйте вправи для очей (обертання по колу в різні боки, рухи вгору, вниз, по діагоналі, переведення погляду з далеких предметів на близькі);
  • підтримуйте помірні навантаження (басейн, пробіжка, йога);
  • повноцінно та правильно харчуйтеся;
  • приймайте вітаміни та БАДи;
  • використовуйте спеціальні краплі (Баларпан, Корнерегель).

Відео

EuroMD
Додати коментар