Медикаментозне лікування артриту стопи – список препаратів з інструкцією та цінами

Патологія, що характеризується запальними змінами кістково-суглобового апарату стопи, називається артритом. Це захворювання вважається одним із найболючіших, воно може розвинутися самостійно або на тлі інфекційних недуг (грип, ГРВІ). Тактика лікування артриту залежить від основної причини появи.

Чому розвивається запалення суглобів стопи

Артрит суглобів стопи може виникнути через:

  • перенесених травм;
  • наявності цукрового діабету;
  • підвищеної маси тіла;
  • порушення імунітету;
  • перенесених інфекційних хвороб, у яких мікрочастинки вірусу потрапляють на суглоб;
  • невідповідної ширини стопи та розміру, незручного взуття;
  • нестачі рухливості суглобів;
  • носіння взуття на високих підборах;
  • порушення балансу поживних речовин в організмі через неповноцінне харчування.

Особливу групу складають аутоімунні захворювання, що викликають запалення суглобів стопи:

  • Реактивний артрит. Хвороба проявляється після перенесених інфекцій. Найчастіше недугою страждають молоді чоловіки.
  • Остеоартрит. Вторинне захворювання, що розвивається на тлі артрозу (дистрофічні зміни стопи). У цьому вигляді патології поступово руйнується суглобовий хрящ.
  • Подагра. Запалення плюснефалангового суглоба стопи виникає внаслідок появи сольових відкладень через неправильний обмін сечової кислоти. На суглобах, особливо 1 пальця, можуть з'являтися подагричні вузлики.
  • Ревматоїдний артрит. Виникає через порушення імунної системи. Даний вид патології сприяє руйнуванню дрібних суглобів, які розташовані у стопі. Часто цією недугою страждають чоловіки середнього віку.

Медикаментозне лікування артриту стопи - список препаратів з інструкцією та цінами

Етапи лікування

Скласти ефективну програму лікування артриту під силу лише фахівцям (ортопед, терапевт, ревматолог). Пацієнту необхідно пройти спеціальне обстеження (МРТ, УЗД, рентген), на підставі отриманих результатів лікар визначить актуальні терапевтичні методи. Як правило, лікування передбачає:

  • зміну імунологічної реактивності організму;
  • відновлення втраченої функції;
  • усунення ознак запалення.

Ступінь тяжкості захворювання визначає вид лікування. Загальні напрямки лікарських процесів зводяться до призначення: дієти, лікувальної фізкультури, лікарських засобів, фізіотерапії (ванни, масаж, мануальна терапія). Як правило, на початку розвитку патології застосовується медикаментозна терапія суглобових запалень, яка ведеться довго і ділиться на три етапи:

  1. Амбулаторна. На початковій стадії запалення важливу роль відіграє охоронний режим, тому хворому в домашніх умовах необхідно забезпечити повний спокій суглоба. Хронічний артрит у стадії ремісії також може лікуватися амбулаторно.
  2. Стаціонарна. Гострий артрит лікується у стаціонарі, т.к. часто потрібне внутрішньом'язове введення лікарських препаратів, суглобові пункції та інші процедури, які можуть проводитись лише у спеціальних умовах.
  3. Санаторно-курортна реабілітація. Застосовується при хронічних артритах, що у стадії тривалої ремісії.

Підбір препаратів, їх комбінацію та дозування на кожному етапі лікування здійснює лікар-ревматолог. Ліки призначаються індивідуально залежно від поширеності запального процесу. Самостійний прийом медикаментів може призвести до негативних наслідків для організму, починаючи від загострення та деформації стопи до розвитку інвалідності.

Схема медикаментозної терапії

Для лікування артриту стопи використовуються медикаменти у різних формах випуску – мазі, свічки, ін'єкційні засоби, гелі, таблетки. При інфекційному процесі лікар прописує антибактеріальні препарати (макроліди, цефалоспорини, фторхінолони), які допомагають зменшити запалення та усунути причину хвороби. Медикамент може вводитися безпосередньо у суглобову порожнину.

На перше місце в клініці артриту виходить біль, тому основа лікування – знеболювальні та протизапальні препарати.

  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) та базисні препарати (БПЗП) – ліки першого ряду. Основна група медикаментів, які застосовуються для лікування артриту. Призначаються відразу після встановлення діагнозу. БПЗП безпосередньо впливають сам механізм розвитку патології. Препарати зупиняють руйнування суглоба. Подібні засоби слід приймати лише за призначенням лікаря, т.к. вони мають сильний вплив на нирки.
  • Глюкокортикостероїди (ГКС) – ліки другого ряду. Препарати мають швидкий та яскраво виражений ефект щодо клінічних проявів запалення. Мають безліч побічних реакцій, тому застосовуються разом із БПВП.
  • Хондропротектори необхідні у гострій фазі. Після курсу лікування припиняється руйнування волокон, покращується регенерація хрящової тканини, знижується скутість рухів.
  • Цитостатики, імунодепресанти – препарати третього ряду. Засоби використовуються, якщо попереднє лікування виявилося неефективним, а також, коли хвороба швидко прогресує. Дані медикаменти порушують процес зростання, розвитку та механізм розподілу клітин.

Препарати першого ряду

НПЗС – препарати першого ряду, що є традиційними інгібіторами ЦОГ-1, які приймаються вже протягом тривалого часу і нові (інгібітори ЦОГ-2), що мають меншу кількість побічних ефектів. Медикаменти пригнічують синтез речовини простагландину, що спричиняє запалення. При цьому у людини зменшується біль та зникає дискомфорт під час ходьби. Найпопулярнішими НПЗЗ є: Ібупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Піроксикам. Побічні ефекти від нестероїдних протизапальних засобів:

  • виразка шлунку;
  • нудота;
  • безсоння, запаморочення;
  • розлад шлунку;
  • порушення зору, слуху.

Медикаментозне лікування артриту стопи - список препаратів з інструкцією та цінами

Крім НПЗЗ до препаратів першого ряду при артриті відносяться базисні ліки (похідні амінохіноліну: Плаквеніл, Хлорахін, Делагін). Засоби ефективно впливають на клітинну мембрану і добре проникають у стінки судин. Прийом медикаментів тривалий, приблизно 2-4 роки по одній таблетці на добу. Побічні явища:

  • посивіння волосся;
  • дерматоз;
  • різке схуднення.

Другого

Якщо препарати першого ряду виявилися малоефективними та запалення в суглобах не відступає, то використовуються сильні ліки, що належать до групи глюкокортикоїдних засобів (Кеналог, Преднізолон, Гідрокортизон). Вони приймаються внутрішньо або вводяться внутрішньосуглобово. Ефективність кортикостероїдів пояснюється їх протизапальними властивостями та частковою активністю щодо імунної системи. Дані синтетичні препарати мають такі побічні ефекти:

  • нудота блювота;
  • порушення менструального циклу;
  • метеоризм;
  • зниження апетиту;
  • підвищене потовиділення;
  • гикавка.

Третього

При швидкому перебігу артриту, несприятливому прогнозі та якщо хвороба не піддається лікуванню препаратами першого або другого ряду, лікар може призначити цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран, Циклофосфамід, Азатіоприн). Засоби є токсичними, тому медикаментозна терапія проводиться у стаціонарі, з постійним лабораторним та клінічним контролем стану печінки, нирок, серця, рівня лейкоцитів у крові. Ліки зупиняють руйнування хряща та пригнічують активність клітин. Побічні ефекти:

  • алергічні реакції;
  • розлад травлення;
  • озноб, гарячка;
  • головні болі;
  • розвиток стоматиту;
  • випадання волосся;
  • анемія (зниження гемоглобіну);
  • порушення менструального циклу;
  • Загальна слабкість.

Медикаментозне лікування артриту стопи - список препаратів з інструкцією та цінами

Лікарські засоби нового покоління

Натомість застарілих лікарських препаратів, що мають велику кількість побічних явищ, на сучасний фармацевтичний ринок прийшли біологічні агенти (Абатацепт, Ананікра, Тоцілізумаб, Ритуксимаб). Ці засоби пригнічують вироблення клітин, які провокують запальні процеси суглобів. Основна їхня перевага — низька токсичність для здорових клітин.

Ефективність біологічних агентів помітна вже за кілька тижнів від початку використання. Для терапії при артриті часто використовуються сучасні препарати з моноклональними антитілами до поверхневих рецепторів В-лімфоцитів, які беруть участь у руйнуванні суглобів. Ці ліки пригнічують вироблення патологічних клітин ще на ранньому етапі їх утворення. Рідкісні побічні явища:

  • часткове зниження імунітету;
  • алергічна реакція.

Відео

EuroMD
Додати коментар