Уроджена чи набута деформація скелета стопи в дитини називається плоскостопістю. При такій патології опорно-рухового апарату змінюється форма, поздовжнє або поперечне склепіння опускається і сплощується. Перші передумови розвитку хвороби формуються віком від 7–8 місяців до 2 років.
Ступені та види плоскостопості
При плоскостопості у дитини порушується хода, розвиваються ускладнення з боку стегнових, колінних суглобів та хребта.
Симптоматика залежить від ступеня патологічного процесу:
- Перший. Захворювання має слабку симптоматику. Форма ступні не змінюється, після тривалої ходьби ноги набрякають, з'являються ниючі, болючі відчуття.
- Друга. Ослаблення поперечних та поздовжніх склепінь помітно неозброєним оком, дитину непокоїть біль. Уражені великі суглоби, порушується хода.
- Третя. Спостерігається повна деформація ступні. Симптоми плоскостопості 3 ступеня супроводжуються порушеннями хребетного стовпа.
По етіології патологічного процесу плоскостопість буває:
- уроджене;
- набуте.
Класифікація захворювання за положенням склепіння ступні:
- Поздовжнє. Знижено поздовжнє склепіння, стопа збільшується в довжину.
- Поперечне. Спостерігається ущільнення поперечного склепіння ступні.
- Комбіноване (подовжньо-поперечне). Включено ознаки обох патологічних процесів.
Види плоскостопості у дітей та їх коротка характеристика:
|
Вид патології |
Частота народження у дітей у поєднанні з іншими деформаціями |
Причина розвитку |
Зовнішній вигляд ступні |
Особливості ходи |
|
Поперечне |
55% (частіше зустрічається у 35-50 років) |
Слабкість зв'язок, м'язів та кісток, спадковість, ожиріння, порушення обміну речовин. |
На внутрішній частині з'являються нарости, 2 і 3 палець мають молоткоподібну форму, великий – відхилений у бік. |
Опора здійснюється на плюсневі кістки, стопа зменшується. Втрачається пластичність, хода утруднена. |
|
Поздовжнє |
29,3% (частіше зустрічається у 16-25 років) |
Вроджені вади розвитку, рухливість суглобів, рахіт, надмірна вага, неякісне взуття як наслідок травми. |
Підошва ноги вивернута всередину, її середня частина розширена та подовжена. Опущено поздовжнє склепіння. |
Дитина спирається на всю площу стопи, яка збільшується у розмірах. Хода незграбна, ноги розведені убік. |
Симптоми при плоскостопості у дітей
У п'ятирічному віці пацієнта можна виявити лише 2-3 ступінь захворювання. Про наявність патології з упевненістю можна стверджувати до 7-8 років після закінчення основного етапу формування стопи. При вродженому плоскостопії частіше уражена одна ступня (подовжується, а поздовжнє склепіння опускається). Ознаки патологічного процесу:
- пронація (поворотний рух ступні всередину);
- набряклість, втома ніг;
- швидка стомлюваність;
- біль у попереку при ходьбі, фізичних навантаженнях.
Основні ознаки
Спостережливі батьки можуть визначити плоскостопість у домашніх умовах. Лікар-ортопед після діагностики підтверджує чи спростовує побоювання дорослих. Звернути увагу рекомендується на такі моменти:
- Якщо подивитися на дитяче взуття, то велика стертість спостерігається з внутрішньої сторони стопи.
- З'являються скарги дитини на ниючі болі в ногах, особливо після піших прогулянок, помітна набряклість стоп.
- При ходьбі малюк неправильно ставить ногу, помітна клишоногість.
Клінічні прояви
Ознаки плоскостопості залежить від ступеня патологічного процесу. За відсутності правильного та своєчасного лікування хвороба прогресує. Ознаки поздовжньої плоскостопості:
- Перший. Кут склепіння ступні – 131-140 градусів, висота – 25-35 мм. Дитина скаржиться на втому після пішої прогулянки, візуально деформація ледь помітна.
- Друга. Кут склепіння – 141–155 градусів, висота – 17–24 мм. Дитина відчуває біль та тяжкість у ногах.
- Третя. Кут склепіння – понад 155 градусів, висота – менше 17 мм. Деформація помітна, супроводжується гострим болем, швидкою стомлюваністю.
Клінічні ознаки поперечної плоскостопості, що діагностується у більш дорослому віці:
- Перший. Кут між 1 і 2 плюсневими кістками – 10-12 градусів, склепіння стопи ущільнюється. Слід ноги зменшується, болі відчуття відсутні.
- Друга. Больовий синдром локалізується під головками 2, 3 та 4 плюсневих кісток, з'являються натоптиші. Кут між кісточками – 15 градусів.
- Третя. Кут між 1 і 2 плюсневими кістками – 20 градусів і більше. Больовий синдром поширюється по всій підошві, з'являються натоптиші.
Тест для визначення плоскостопості у дитини
Щоб підтвердити припущення, батьки в домашніх умовах можуть виконати нескладний тест. Необхідно підготувати фарби та аркуш паперу. Послідовність дій:
- Пофарбувати фарбою підошву ноги.
- Поставити малюка на білий лист (прямо, без навантаження).
- Вивчити отриманий відбиток.
Визначення результату: провести перший відрізок від точок подушечки великого пальця до п'яти, що виступають, другий – від дальньої частини виїмки ступні перпендикулярно першому. Після виміряти довжину стопи. За відсутності патології лінія від виїмки трохи більше половини длмни.
