Ознаки гестозу при вагітності – клінічні прояви нетипових форм хвороби.

Патологічне стан, що розвивається останніх тижнях вагітності, називається гестозом. Патологія характеризується порушенням функціонування багатьох життєво важливих систем: ендокринної, серцево-судинної, нервової. За відсутності своєчасного лікування та корекції стану жінки гестоз може спричинити смерть.

Симптоми гестозу при вагітності

Виразність патології залежить стану здоров'я жінки, наявності схильності до гестозу. Клінічні форми захворювання, як правило, є стадією єдиного патологічного процесу: від появи набряків до нападів еклампсії.

Раннього

Пусковим механізмом розвитку ранніх гестозів є порушення передачі сигналів від центральної нервової системи внутрішнім органам. При цьому відбувається надмірне подразнення вегетативних центрів (блювотного та слиновидільного), що веде до патологічної зміни адаптації організму до вагітності.

Залежно від клінічних ознак виділяють такі форми раннього гестозу:

Форма раннього гестозу

Симптоми

Блювота вагітних (токсикоз)

  • втрата апетиту;
  • зневоднення;
  • нудота;
  • зміна смакових відчуттів.

Слинотеча

  • розпушування шкіри губ;
  • рясне слиновиділення (до 2 л).

Дерматоз

  • сильне свербіння;
  • безсоння;
  • дратівливість;
  • екзема.

Жовтяниця

  • жовтяничне фарбування шкіри, слизових оболонок;
  • блювання з гірким присмаком;
  • тупий біль у правому підребер'ї.

Бронхіальна астма вагітних

  • напади ядухи;
  • закладеність носа;
  • кашель;
  • ціаноз шкірних покривів;
  • блідість губ.

Тетанія вагітних

  • порушення обміну кальцію;
  • судоми м'язів верхніх кінцівок чи особи;
  • постійна спрага;
  • блювання.

Остеомаляція

  • болючість, деформація кісток;
  • судомний синдром;
  • поодинокі судоми;
  • дзьобоподібне виступання симфізу.

Ознаки гестозу при вагітності – клінічні прояви нетипових форм хвороби.

Пізнього

Патологію поділяють на чисту та поєднану форму. У першому випадку ознаки гестозу на пізніх термінах вагітності розвиваються первинно, без хронічних патологій. Поєднана форма виникає на тлі наявності у жінок системних порушень (гіпертонічної хвороби, пієлонефриту, гломерулонефриту та ін.). У патогенезі гестозу виділяють 4 стадії розвитку:

  • водянку;
  • нефропатію;
  • прееклампсію;
  • еклампсію.

Водянка

Розвиток прихованих або явних набряків пов'язано з патологічним порушенням водно-сольового обміну, збільшенням проникності стінки судин мікроциркуляторного русла. Підвищення позаклітинної кількості рідини супроводжується зменшенням обсягу плазми, тому у клінічних аналізах спостерігається збільшення показників гематокриту, гемоглобіну. Такий процес призводить до хронічної гіпоксії плода.

Водянка, як правило, розвивається останніми тижнями вагітності, перед пологами. На першій стадії розвитку набряки локалізуються на гомілках, стопах, після чого поширюються на стегна, зовнішні статеві органи та обличчя. Водянка розвивається поступово, протягом кількох тижнів.

Нефропатія

Протеїнурія вагітних (виділення білка із сечею) або нефропатія свідчить про порушення роботи нирок або підвищення концентрації в крові низькомолекулярних білків. Стан, як правило, супроводжується підвищенням артеріального тиску, погіршенням загального стану жінки, головним болем, запамороченням.

Прееклампсія

Стан характеризується порушенням функції центральної та вегетативної нервової систем. Ознаки гестозу у вагітних при цьому обумовлені патологічними змінами мозкового кровообігу, внаслідок чого розвивається набряк мозку та підвищується внутрішньочерепний тиск. Крім того, прееклампсія характеризується такими симптомами:

  • головний біль;
  • розлад зору;
  • біль в епігастральній ділянці;
  • нудота;
  • блювання;
  • діарея;
  • тяжкість у потилиці;
  • підвищення температури;
  • занепокоєння;
  • дерматоз;
  • судоми;
  • безсоння;
  • шум у вухах;
  • сонливість;
  • мимовільне сечовипускання;
  • ціаноз шкірних покривів.

Прееклампсія розвивається, як правило, протягом першої вагітності, у віці матері молодше 22-23 років або старше 35-36 на фоні будь-якої форми гестозу. Небезпечними ознаками є різке піднесення артеріального тиску та тяжкі патології з боку органів зору (спазм судин, набряк, відшарування сітківки). При прееклампсії спостерігається матково-плацентарна недостатність, яка може призвести до внутрішньоутробної загибелі плода через гіпоксію.

Еклампсія

Являє собою виражений синдром недостатності функціонування всіх органів прокуратури та систем. На тлі такого стану розвиваються судомні напади. Симптоми гестозу в 3 триместрі на стадії еклампсії включають ознаки патології центральної нервової системи. Кожен судомний напад при цьому складається з 4 стадій:

  1. Передсудомної. Характеризується появою дрібних посмикувань повік, м'язів обличчя, верхніх кінцівок. Стадія продовжується близько 20 секунд.
  2. Тонічні судоми. Голова жінки відкидається назад, хребет згинається, тіло витягується і напружується, шкірні покриви бліднуть. Тонічні судоми продовжуються протягом 30-40 секунд.
  3. Клонічних судом. Характеризується безперервними спазмами всього тіла, відсутністю дихання, ниткоподібним пульсом, багряним кольором обличчя. Клонічні судоми продовжуються 1-2 хвилини.
  4. Дозволи нападу. Судоми поступово сповільнюються, після глибокого вдиху пацієнтка починає повільно і глибоко дихати, з рота виділяється піниста слина, обличчя поступово рожевіє, зіниці звужуються, відновлюється пульс.

Ознаки гестозу при вагітності – клінічні прояви нетипових форм хвороби.

Ознаки нетипових форм гестозу

Hellp-синдром або атиповий гестоз являє собою комплекс тріади симптомів – гемоліз, тромбоцитопенію та підвищення рівня печінкових ферментів внаслідок гострої жирової дистрофії органу та гепатозу.

Форма гестозу

Характерні симптоми

Гемоліз

  • нудота;
  • головний біль;
  • жовтяниця;
  • судоми;
  • великі гематоми;
  • кома;
  • кривава блювота.

Гостра дистрофія печінки

  • втрата апетиту;
  • тупий біль у правому підребер'ї;
  • нудота;
  • диспепсія;
  • геморагічний діатез;
  • гепатомегалія.

Холестатичний гепатоз

  • шкірний свербіж;
  • виражена жовтяниця;
  • погіршення загального стану;
  • судоми;
  • головний біль.

Тромбоцитопенія

  • внутрішні кровотечі;
  • крововиливи у склери очей;
  • кровотеча з носа;
  • ДВЗ-синдром.

Ознаки гестозу при вагітності – клінічні прояви нетипових форм хвороби.

Відео

EuroMD
Додати коментар