Гестоз у третьому триместрі вагітності – ознаки, способи терапії, наслідки

Ускладнення вагітності, яке характеризується тріадою основних симптомів: гіпертензія (високий тиск), протеїнурія (білок у сечі), набряклість (видима або прихована) називається гестозом. За статистикою, у 20% жінок, які чекають на дитину, такий стан розвивається після 32 тижня цікавого становища (3 триместр).

Причини

Пізні гестози вагітних називають захворюванням теорій, оскільки точні причини виникнення невідомі.

Запускає розвиток патології спазм судин, який є початком підвищення артеріального тиску. Внаслідок цих процесів порушується робота нирок, через що з'являється в сечі білок. Підвищення артеріального тиску призводить до того, що через стінки судин кров'яна рідина виходить у тканини, провокуючи набряклість.

Існує три основні версії, чому виникає пізній гестоз при вагітності:

  1. Збій функцій мозку. За статистикою, пізній гестоз спостерігається у пацієнтів, які пережили сильний стрес.
  2. Ендокринні порушення. Під час вагітності підвищується рівень гормонів, що провокує цю симптоматику.
  3. Імунологічна реакція. У третьому триместрі імунітет починає вироблення антитіл, що нерідко призводить до скорочення судин.

Існують певні фактори, які схильні до розвитку пізнього гестозу. До групи ризику відносять вагітних, які мають:

  • спадкову схильність;
  • зайву масу тіла;
  • шкідливі звички;
  • хронічні інфекції;
  • тривалий стрес;
  • багатоплідну вагітність.

Стадії

Існує кілька стадій гестозу (пізнього токсикозу). Про ступінь тяжкості цього ускладнення у третьому триместрі можна говорити, залежно від того, яка з них виявлена у жінки. Отже, гестоз при вагітності на пізніх термінах розвивається у такій послідовності:

  1. Ірпінь. З цієї стадії розпочинається патологічний процес. У вагітної з'являється набряклість, яка є небезпечною для плода. Через набряки дитина у повному обсязі не отримує кисень, що призводить до розвитку проблем із центральною нервовою системою.
  2. Нефропатія. Друга стадія захворювання, що характеризується збоями у роботі нирок. На даному етапі у вагітної піднімається та тримається високим кров'яний тиск.
  3. Прееклампсія. Виявляється білок у сечі. У жінки з'являються головний біль, психічні розлади, проблеми із зором.
  4. Еклампсія. На четвертій стадії патологічного процесу у вагітної виникають судомні напади. Плід знаходиться у великій небезпеці. Дитина може загинути, але якщо виживе, то народиться цілим букетом різних вроджених патологій.

Гестоз у третьому триместрі вагітності – ознаки, способи терапії, наслідки

Симптоми

Найчастіше гестозу на третьому триместрі вагітності характерні симптоми нефропатії. Серед них:

  • водянка (набряки живота, ніг, обличчя, рук);
  • підвищений тиск;
  • прискорений пульс;
  • запаморочення;
  • білок в уріні;
  • нудота;
  • загальмованість;
  • підвищена пітливість;
  • головні болі;
  • тривожність;
  • стомлюваність.

Гестоз у третьому триместрі вагітності – ознаки, способи терапії, наслідки

Чим небезпечний гестоз на пізніх термінах

Симптоми гестозу на третій стадії небезпечні і для матері, і для плода. Для жінки цей стан загрожує:

  • Сильні післяпологові кровотечі, що призводять до анемії.
  • Розвитком інсультів чи уражень головного мозку, що відбуваються на тлі судом.
  • Водянкою, що призводить до набряку легенів.
  • Необоротними ушкодженнями нирок, що ведуть до ниркової недостатності.
  • Порушення зору на тлі високого артеріального тиску.

При тяжкому стані матері дитина страждатиме не менше. Найнебезпечнішим ускладненням для плода є внутрішньоутробна загибель. Це відбувається внаслідок гіпоксії чи дефіциту поживних речовин унаслідок сильної інтоксикації. Також гестоз на третьому триместрі небезпечний затримкою зростання, що загрожує відставанням дитини після народження у розумовому та фізичному розвитку.

Гестоз у третьому триместрі вагітності – ознаки, способи терапії, наслідки

Постановка діагнозу

Лікар діагностує гестоз на основі результатів кількох лабораторних досліджень. Серед них:

  • Аналіз сечі. Дослідження покажуть, чи є білок в уріні. Загальний аналіз допоможе відрізнити порушення роботи нирок, спричинене вагітністю з інших хвороб сечовидільної системи.
  • Аналіз кров'яної рідини. Допоможуть оцінити в'язкість крові, рівень гемоглобіну, ферменти печінки. Результати цих аналізів дозволяють визначити стадію гестозу.
  • КТ плоду. Відстежується рухливість дитини, її серцевий ритм. За показниками діагностується гіпоксія плода.
  • УЗД із доплерометрією. Оцінюють кровообіг плода в судинах плаценти, пуповині. Дослідження допомагає оцінити розвиток малюка в утробі.

Гестоз у третьому триместрі вагітності – ознаки, способи терапії, наслідки

Лікування

Як правило, гестоз на третьому триместрі лікують за умов стаціонару під наглядом лікарів. Проведені заходи спрямовані на порятунок від негативних факторів, які можуть вплинути на розвиток або життя плода. При важких формах патологічного процесу жінка перебуватиме під наглядом до пологів. Основні методи лікування:

  • постільний режим;
  • легке, збалансоване харчування (їжа, багата на білки);
  • фізіотерапія (магнітотерапія області нирок, гальванізація комірної зони, електросонтерапія);
  • медикаментозна препарати;
  • дострокові пологи.

При розвитку вищезгаданої симптоматики лікарі вирішують питання про доцільність розродження (природного або оперативного) або пролонгування вагітності. На третій і четвертій стадії гестозу при його позитивній динаміці можлива повноцінна терапія аж до пологів на належному терміні. У стані прееклампсії або екслампсії при негативній динаміці патології найефективнішим лікуванням є оперативні пологи (кесарів розтин). Медикаментозна терапія включає:

Група препаратів

Дія

Назва ліків

Транквілізатори, нейролептики, седативні

Заспокійливе, розслаблююче

Реланіум, Дроперідол

Спазмолітики

Знімають спазми гладких м'язів

Но-шпа, Папаверін, Курантіл

Токолітики

Розслаблення матки, нормалізація кровообігу

Сірчанокисла магнезія, Партусистен

Антибіотики

Усунення внутрішньоутробної інфекції

Еритроміцин, Сумамед

Гіпотензивні

Зниження артеріального тиску

Амлодипін, Атенолол

Антикоагулянти

Розрідження крові, усунення тромбоутворення

Курантіл, Варфарін, Фраксіпарін.

Гестоз у третьому триместрі вагітності – ознаки, способи терапії, наслідки

Профілактика

На будь-якому триместрі вагітності розвитку гестозу можна запобігти. Жінці, яка чекає на дитину, важливо запам'ятати нескладні рекомендації, при яких необхідно:

  • збалансовано харчуватися;
  • обмежувати споживання солі;
  • уникати гіподинамії;
  • не вживати велику кількість рідини;
  • позбутися шкідливих звичок (наркотики, алкоголь, куріння);
  • уникати стресів;
  • регулярно здавати аналізи, ходити на планові прийоми до гінеколога;
  • за наявності хронічних патологій спостерігатися у профільного лікаря.

Гестоз у третьому триместрі вагітності – ознаки, способи терапії, наслідки

Відео

EuroMD
Додати коментар