Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

Кишечник дитини на 85-90% населений біфідо- та лактобактеріями, а решта припадає на умовно-патогенну флору (УПФ). Дисбактеріоз – стан, при якому баланс між корисними бактеріями та хвороботворними мікроорганізмами порушений.

Причини дисбактеріозу

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

Мікрофлора кишечника формується у ранньому дитинстві, тому дисбаланс бактерій зустрічається навіть у новонароджених.

Дисбактеріоз у немовляти розвивається, якщо після народження його пізно приклали до грудей матері

Таке відбувається при важких пологах, ускладненому стані породіллі чи немовля.

Дисбактеріоз у дитини на рік можливий у разі порушення порядку введення прикорму. Викликати розлад флори маленьких дітей можуть і такі причини:

  • лікування матері чи дитини антибіотиками;
  • незбалансоване харчування жінки, що годує;
  • змішане чи штучне вигодовування;
  • неправильне або раннє введення прикорму;
  • атопічний дерматит – запальне захворювання шкіри, спричинене впливом на організм алергенів;
  • нестача ферментів, які допомагають їжі засвоюватися;
  • часта зміна адаптованих сумішей для годування;
  • харчові отруєння.

Розмноження хвороботворних бактерій у кишечнику у однорічних дітей та школярів можливе з таких причин:

  • незбалансоване харчування – переважання раціоні жирного м'яса, цукру, здоби;
  • перенесені кишкові чи вірусні інфекції;
  • хронічні захворювання органів ШКТ (шлунково-кишкового тракту) – гастрит, диспепсія, загинання жовчного міхура;
  • гормональний дисбаланс;
  • алергія;
  • паразитарні захворювання;
  • операції у органах травлення;
  • низький імунітет.

Психосоматика до органічних причин додає такі фактори:

  • часті стреси;
  • різка зміна обстановки – перехід із однієї школи чи садочка до іншої;
  • погані стосунки з однолітками;
  • тривале перебування у лікарні або поза домом.

Класифікація

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

Для зручності діагностики дисбактеріоз групують за такими критеріями: формою тяжкості та ступеня компенсації, причиною появи та симптоматикою. За ступенем компенсації хворобу поділяють такі типи:

  • компенсована – симптоми відсутні;
  • субкомпенсована – у кишечнику з'являються локальні осередки запалення;
  • декомпенсована – запальні процеси виникають інших органах (піхва, ротової порожнини).

Внаслідок появи виділяють такі види порушення мікрофлори у дітей:

  • нутритивний – пов'язаний із неправильним харчуванням;
  • сезонний – з'являється в холодну пору року;
  • лікарський – виникає після прийому антибіотиків та інших препаратів;
  • стресовий – пов'язаний із нервовим перенапругою;
  • дисбактеріоз, що виникає на тлі інших захворювань (гіповітамінозу, імунодефіциту, хвороб підшлункової залози, шлунка).

Залежно від клінічних проявів виділяють такі форми патології:

  • Латентна. Порушення мікрофлори виявляються за допомогою лабораторних аналізів, симптоми дисбактеріозу відсутні.
  • Локальна. Виникає у разі запалення в кишечнику. Супроводжується метеоризмом, слабкими болями у животі, порушенням випорожнень.
  • Генералізована. Розвивається при зниженні імунітету. Виявляється розладами травної системи.

За штамом мікроорганізму, що спричинив дисбаланс флори, бувають такі види дисбактеріозу:

  • стафілококовий;
  • бактероїдний;
  • клостридіозний;
  • протейний;
  • клебсієловий;
  • кандидамікозний;
  • асоційований – одночасно переважають два штами умовно-патогенних бактерій.

За ступенем тяжкості дисбактеріоз поділяють на 4 види:

  • 1 – анаеробна (лактобактерії, бактероїди, клостридії) мікрофлора переважає над умовно-патогенною (дріжджові гриби, сальмонела, стафіло- або стрептококи). Спостерігається зниження кількості кишкової палички на 1-2 порядки.
  • 2 – співвідношення корисних мікроорганізмів знижено на 3-4 порядки. Підвищується кількість стафілококів, виявляються атипові штами кишкової палички.
  • 3 – анаеробна флора знижується до 105-106, аеробні мікроорганізми поступово наростають. У великій кількості виявляються інфекційні збудники, грибки роду Кандіда, стафілококи.
  • 4 – біфідо- та лактобактерії відсутні. Відбувається різке пригнічення функцій кишківника, порушується діяльність травного тракту.

Симптоми порушення мікрофлори кишечника у дітей

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

У малюків до року на тлі постійних кольк і порушення процесу перетравлення їжі спостерігається підвищена дратівливість. Дитина стає плаксивою, погано спить, відмовляється від їжі. Інші ознаки дисбактеріозу у немовлят:

  • бурчання в животі;
  • зелене випорожнення з рясним піною або частинками неперетравленого молока (до 10-15 разів на добу);
  • біль у животі, що посилюється перед сном та вночі;
  • здуття кишечника;
  • часте відходження газів;
  • рясні відрижки;
  • дрібні висипання на щоках, грудях, сідницях.

З огляду на порушення балансу мікрофлори спостерігається різке схуднення чи недобір ваги, що пов'язані з проблемами травлення. Дисбактеріоз у дитини старше року характеризується такими симптомами та скаргами:

  • діарея (стілець рідкий жовтого або зеленого кольору, з домішками їжі, у тяжких випадках із кров'ю) змінюється запорами;
  • підвищена температура тіла до 37,5-38 ° С;
  • нудота після їди;
  • дрібна висипка на шкірі в області анального отвору, на грудях, паху, руках;
  • бурчання в животі, здуття;
  • біль у шлунку після їжі (хворіти може праворуч або ліворуч від пупка);
  • неприємний металевий присмак у роті.

Чим небезпечний дисбактеріоз

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

Дисбактеріоз не передається, але хвороботворні бактерії можуть проникнути в організм ззовні та спричинити порушення флори. Патогенні мікроорганізми є у воді, продуктах харчування, предметах побуту.

При зменшенні кількості корисної флори знижується транзиторна функція кишківника, порушуються обмінні процеси.

Без своєчасного лікування важкі форми дисбактеріозу у дітей призводять до таких ускладнень:

  • зниження імунітету та часті інфекційно-вірусні захворювання;
  • запалення кишківника, шлунка;
  • алергія;
  • ожиріння;
  • цукровий діабет;
  • гіповітаміноз – дефіцит вітамінів, макро- та мікроелементів в організмі.

Як визначити дисбактеріоз у дітей

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

Для діагностування захворювання кишківника зверніться до педіатра. Лікар проведе зовнішній огляд та призначить аналізи калу – мікробіологічний та біохімічний. Найчастіше ці тести проводять у комплексі. Аналіз на дисбактеріоз у немовляти повинен відповідати таким лабораторним нормам:

  • лактобактерії – 106-108;
  • біфідобактерії – 109-1011;
  • бактероїди – 107-108;
  • ентерококи – менше 105;
  • клостридії – до 103;
  • кишкова паличка – 107-108;
  • кандида – 103;
  • патогенні стафілококи, бактерії тифопаратифозної та дизентерійної групи – відсутні.

У дітей від року ці показники завищені на 1 ступінь. При розшифровці результатів лабораторії враховуються такі дані:

  • кількість одного або кількох постійних видів мікроорганізмів знижено;
  • бактерії втратили частину своїх ознак та набули нових;
  • підвищення чисельності хвороботворних організмів;
  • поява нових видів бактерій, невластивих кишечнику.

Дослідження проводять на початок прийому антибіотиків чи інших лікарських препаратів. Заборонено вживати медикаменти (вітаміни із залізом, активоване вугілля) та продукти, що впливають на фарбування калу (буряк, печінка, помідори, чорна смородина), за 72 години до здачі аналізу.

Забір біоматеріалу проводять уранці і доставляють зразок до лабораторії за 3-4 години.

Кал із підгузника для дослідження непридатний. Щоб зібрати фекалії у немовляти, дотримуйтесь таких рекомендацій:

  1. Якщо немовля випорожнюється одночасно, зніміть з нього в цей період підгузник і перекладіть малюка на чисту клейонку. Після акту дефекації зберіть кал у стерильну пробірку.
  2. Для прискорення спорожнення кишечника зробіть дитині масаж живота, легку гімнастику.
  3. При запорі проведіть стимуляцію кишечника. Для цього викладіть дитину на клейонку. Обережно введіть в анальний отвір газовідвідну трубочку на відстань 1 см. Через 3-5 хвилин відбудеться спорожнення кишечника.

Для уточнення діагнозу та відстеження роботи інших органів призначаються такі методи діагностики:

  • Копрологічний аналіз. Показує, як добре перетравлюється їжа, а наявність у калі йодофільної флори (бактерій, які при контакті з йодом забарвлюються у темний колір) судять про початок дисбактеріозу.
  • УЗД (ультразвукове дослідження) органів черевної порожнини. Допомагає встановити причину болю у животі, оцінити стан системи травлення.
  • ФГДС (фіброгастродуоденоскопія). Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки визначає наявність запалення, гастриту.

Чим лікувати дисбактеріоз у дитини

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

Для усунення вторинних симптомів дисбактеріозу дітям проводять допоміжне лікування – призначають препарати на поліпшення травлення, зняття болю. Залежно від ступеня тяжкості захворювання та віку дитини вибирають такі схеми терапії:

  • Дітям з дисбактеріозом першого ступеня прописують пре-і пробіотики (Біфідумбактерін, Хілак Форте), призначають дієту. Якщо симптоми порушення мікрофлори діагностовані у новонароджених, віддають перевагу препаратам у формі крапель або супозиторіїв, а корекцію харчування проводять для матері-годувальниці.
  • Дисбіоз кишечника у дітей 2 та 3 ступеня тяжкості лікують бактеріофагами. Ці ліки підбирають з урахуванням домінуючої флори. Після придушення хвороботворних мікроорганізмів прописують про- та пребіотики, вітаміни, дієту.

Препарати

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

Цілі медикаментозної терапії – відновити баланс мікрофлори, заповнити дефіцит поживних речовин в організмі та усунути неприємні симптоми. Препарати для лікування підбирають за віком дитини: дітям до 6 років прописують ліки у формі крапель, сиропу, ректальних свічок, школярам – у таблетках та капсулах.

Основу лікування складають засоби, що містять живі корисні штами бактерій.

При терапії дитячого дисбактеріозу добре зарекомендували себе такі медикаменти:

  • Біовестин – емульсія прийому внутрь. Препарат містить кислотоутворюючі бактерії, відновлює баланс кишкової флори, не викликає побічних ефектів. Дітям до року дають по 1 мл на добу, від 1 до 6 років – по 1 мл на рік життя. Засіб протипоказаний при непереносимості молочного білка.
  • Біфіформ. Випускається у вигляді маслянистої рідини та капсул. Покращує роботу шлунково-кишкового тракту, усуває наслідки дисбактеріозу. Призначається від народження по 0,5 г під час їжі. При тривалому вживанні можливі алергічні реакції.
  • Лактобактерін. Випускається у рідкому вигляді. Препарат покращує обмінні процеси, відновлює діяльність кишківника. Використовується на лікування новонароджених дітей. Дозування підбирають індивідуально. Побічних дій немає, серед протипоказань – вагінальні кандидози.

Крім лікування, спрямованого корекцію мікробіоценозу, проводиться симптоматична терапія. Використовують такі групи ліків:

  • Спазмолітики – Но-шпа, Дротаверін. Усувають біль у животі.
  • Проносні засоби – Бісакодил, Регулакс Пікосульфат. Усувають запори, зменшують всмоктування води та електролітів.
  • Ентеросорбенти – Активоване вугілля, Ентеросгель. Виводять із організму токсини.
  • Імуностимулятори – Декаріс, Реаферон. Підвищують імунітет.
  • Полівітаміни – Вітрум, Дуовіт. Відновлюють баланс мінералів та корисних речовин.
  • Травні ферменти – Мезім, Панзінорм Форте. Полегшують процес травлення їжі.

Дієта при дисбактеріозі кишечника

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

При порушенні балансу мікрофлори важливо не переривати грудне вигодовування. Щоб нормалізувати співвідношення корисних та умовно-патогенних бактерій, дієту прописують мамі. Адаптовані молочнокислі суміші при дисбактеріозі підійдуть для немовлят на змішаному або штучному вигодовуванні.

Для запобігання рецидиву їх не змінюють до переходу на доросле харчування.

Під забороною для «штучників» перебувають кислі соки, цукор, солодощі. Їжу для них готують у домашніх умовах, дотримуючись такої схеми:

  • У період загострення дисбактеріозу в раціоні малюка повинні переважати овочеві пюре, слизові оболонки, вівсянка або каша з рису.
  • Після згасання симптомів (на 3-5 добу) у меню вводять рисовий пудинг, кефір, несолодкий сир, нежирне м'ясо.

Для дітей старшого віку прописують таку дієту, що щадить:

  • основу щоденного раціону складають овочі та некислі фрукти;
  • під забороною – цукор, здоба, продукти з барвниками чи консервантами, жирне м'ясо, капуста, шпинат, редис;
  • до раціону включають кисломолочні продукти – кефір, ряженку, сир (для підвищення кількості корисних бактерій);
  • дозволені рисова, гречана та вівсяна каші, нежирні супи;
  • перерви між їдою не повинні перевищувати 3,5-5 годин.

Харчування мами

При лікуванні дисбактеріозу у немовлят коригують меню жінки, що годує. Для відновлення балансу флори виключіть із раціону такі продукти:

  • овочі та фрукти, що викликають бродіння та метеоризм, – капусту, редис, бобові культури, гриби, яблука, груші, незбиране молоко;
  • хліб та випічку;
  • солодощі;
  • червоні овочі та фрукти – томати, полуницю, суницю, болгарський перець;
  • жирне м'ясо та рибу – свинину, баранину, лосось;
  • морепродукти;
  • копченості;
  • газовані напої.

Готуйте їжу методом гасіння, варіння, іноді дозволяється запікання без олії. Харчуйте маленькими порціями, але часто – 5-6 разів на день. Меню побудуйте на таких продуктах та стравах:

  • білковий омлет;
  • каші на воді – вівсяна, манна, гречана, рисова;
  • м'ясо – курка, індичка, кролик;
  • знежирений сир, кефір;
  • сухе печиво;
  • овочеві супи.

Народні засоби для лікування

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

Використовувати допоміжні методи терапії дисбактеріозу можна дітям віком від 6 років після консультації з педіатром. Позитивні відгуки зібрали такі рецепти:

  • Залийте 2 ст. л. сухої черги 300 мл окропу. Наполягайте 3-4 години. Давайте напій дитині по 1 ст. л. до їди 10 днів.
  • Закип'ятіть склянку води з|із| 1 ст. л. подрібненої дубової кори. Залишіть наполягати на ніч. Давайте ліки по 1 ст. л. до їди 10-12 днів.
  • Перетріть через сито кефір із розрахунку 10 грамів на 1 кг ваги. Підігрійте до 25-30 ° С на паровій бані. Після вечірнього спорожнення кишечника зробіть дитині клізму із кефіром. Проводьте процедури 3-4 дні.

Профілактика порушення мікрофлори кишечника

Ознаки та як лікувати дисбактеріоз у дитини

За дотримання дієти та рекомендацій педіатра захворювання вдається вилікувати за 3-4 тижні. Щоб запобігти дисбалансу кишечника, дотримуйтесь таких рекомендацій:

  • під час вагітності не приймайте антибіотики без призначення лікаря;
  • стежте за своїм харчуванням та раціоном дитини;
  • своєчасно проходьте обстеження, лікуйте хронічні захворювання у дітей;
  • захистіть малюка від стресу;
  • не відмовляйтеся від грудного вигодовування;
  • вводьте прикорм не раніше 6 місяців.

Відео

EuroMD
Додати коментар