У дитини болить живіт у районі пупка, причини болю у цій області

Болі у животі у дітей складно розпізнати. Груднички та малюки не вміють скаржитися на конкретні симптоми. У 5 років цілком свідомий пацієнт розуміє, що таке біль, показує пальцем місце. Якщо у дитини болить живіт у пупці, то для з'ясування необхідна спостережливість дорослих людей.

Зазвичай першому плані виходить порушення поведінки, дратівливість, плаксивість до крику, пронос чи запор, інші додаткові ознаки. Вони допомагають у діагностиці причин.

Уважні батьки цікавляться тим, як можна розпізнати небезпечні болі, спричинені патологією травного тракту. Ми постараємося подати інформацію про найбільш значущі захворювання у дитячому віці, що виявляються скаргою з боку малюка — «болить живіт у районі пупка».

Як з'ясувати характеристику болю у дитини?

Особливістю дитячої діагностики є відсутність опису характеру болю та неточна локалізація. Те, що дорослі називають «гострим, ріжучим, колючим, ниючим» болем, для дитини недоступне. Про тривалість можна судити з плачу, завмирання, притискання рук до живота, відмови від їжі. Новонароджені сучать ніжками при кольках, викликаних порушенням відходження газів.

У малюків порушення травлення починається зі шлунка, тільки потім спускається в петлі тонкого кишечника, що проеціюються в область навколо пупка. Діти доросліші чутливі до раціону харчування. У грудничковому віці болі в животі можуть виникнути при введенні сумішей, переході на штучне вигодовування.

У старших дитсадкових групах та початковій школі харчування залежить від якості приготовлених страв на харчоблоці. Отруєння та кишкові інфекції зазвичай викликають болі біля пупка не в однієї дитини, а відразу в кількох. Це допомагає з'ясувати загальну причину, обстежити контактних і тих, у кого поки що не з'явилися симптоми.

Школярі можуть помітити зв'язок больового синдрому із фізичним навантаженням. Вчитель під час уроку фізкультури повинен уважно стежити, як виконуються вправи. Якщо у дитини болить живіт біля пупка, вона відстає від темпу, намагається більше посидіти, підтискає живіт руками, часто відпрошується до туалету.

У дитини болить живіт у районі пупка, причини болю у цій області

Затримка росту може викликатись хворобою кишечника

Діти підліткового віку досить грамотно можуть описати ознаки болю, що з'явилися. Гострий характер виникає:

  • при харчовому отруєнні;
  • гастроентериті інфекційного характеру;
  • нападі апендициту;
  • кишкової непрохідності, що викликається глистами;
  • хвороби Крона;
  • обмеження пупкової грижі;
  • уродженому дивертикуліті;
  • проходження піску з сечоводів у сечовий міхур.

Тупі ниючі болі над і під пупком супроводжують дисбактеріоз після грипу або вірусної інфекції, запалення жовчного міхура, початок гепатитів, функціональну недостатність підшлункової залози. Старші діти соромляться розповідати про пронос і запор. Хоча ця симптоматика болісно позначається на поведінці та відвідуванні школи.

Помилки у визначенні локалізації

Точнісінько визначити локалізацію максимально болючої зони може тільки лікар при щадній пальпації живота. У цей час вирішується, де саме розташоване наболіле місце: вище за пупок, трохи нижче або майже над лобком, праворуч або зліва.

Одночасно лікар намагається визначити край печінки та селезінки, перевіряє симптоми апендициту при типовому та атиповому положенні відростка. Це повинні враховувати батьки та вчителі, коли розуміються, чому у дитини захворів живіт біля пупка.

Дівчаток підліткового віку потрібно показати дитячому гінекологу. Болі у животі вони бувають пов'язані з періодом перед місячними чи під час, і навіть супроводжують хвороби ендокринного характеру із затримкою статевого розвитку.

Підлітки-хлопчики входять до групи ризику через хворобу Крона. Особливо, якщо в сім'ї вже виявлялися випадки. Приступоподібні сутички по ходу кишечника з'являються при виразковому процесі, можуть викликати прикрите прорив у сусідні петлі кишок, сечовий міхур.

Найпоширеніші патології у дітей

У дитячому віці дуже рідко встигає розвинутись хронічна патологія. Найчастішими причинами захворювань із болями навколо пупка бувають:

  • функціональна недостатність травлення;
  • отруєння недоброякісними продуктами, «дорослою» їжею;
  • перехід на штучне вигодовування та непереносимість окремих продуктів;
  • глистна інвазія;
  • інфекція кишківника;
  • запальні захворювання;
  • аномалії розвитку.

Ентерити

Група захворювань кишківника запального характеру. Можуть викликатися грубою їжею, алергічною налаштованістю, кишковою інфекцією та паразитами. Діти скаржаться на біль навколо пупка, відмовляються від їжі, виникає блювота, нудота, бурчання в животі, частий рідкий стілець.

У немовлят при невідповідному прикормі частіше з'являється відрижка крупними сирними пластівцями. Непереносимість супроводжується алергічними проявами: висипаннями на щоках, у місцях згину рук і ніг, на тілі, свербінням шкіри. Підвищення температури та рідкий випорожнення з домішкою зелені вказують на приєднання інфекції.

Дитина швидко зневоднюється. Шкіра починає лущитись через сухість. Ентерит завжди порушує всмоктувальну функцію, тому діти відстають у вазі, втрачають вітаміни, погано розвиваються.

Терапія передбачає обов'язкову перевірку калу на патогенні мікроорганізми, дотримання дієти та застосування антибіотиків.

Дисбактеріоз

Стан формується на тлі тривалого лікування дитини лікарськими засобами, особливо з протибактеріальним ефектом. У кишковій флорі першими гинуть біфідо- та лактобактерії, які в нормі визначають до 95% усіх корисних мікроорганізмів.

Цей механізм посідає період одужання від інфекційного захворювання, грипу, вірусної патології. Дитина відчуває тяжкість у животі, з'являються проноси або запори, іноді переймоподібні коліки навколо пупка. Необхідне застосування препаратів-пробіотиків та їх помічників – пребіотиків.

Пупкова грижа

Через пупкове кільце у плід надходить харчування по судинах. Після народження м'язова стінка швидко зростається, але не у всіх малюків. Можливий уповільнений розвиток тканин. Це викликає наявність під шкірою живота ямки-кільця, через яке при крику, напруженні, кашлі випирається кишкова петля, сальник або частина брижі.

Рекомендують носіння дитячого бандажа з пупковим ущільнювачем, який зміцнює та підтримує передню черевну стінку. До хірургії вдаються, якщо все-таки кільце не зростається або відбувається защемлення грижового мішка.

У дитини болить живіт у районі пупка, причини болю у цій області

Дитячі хірурги вважають, що до трирічного віку пупковий отвір сам заростає у більшості малюків, тому не прагнуть одразу оперувати

Зараження паразитами

Аскаридоз – найпоширеніша серед дітей форма глистяної інвазії. Дорослі аскариди проживають у тонкому кишечнику, досягають довжини до 40 см. У зв'язку з відсутністю здатності до прикріплення та впровадження у стінку кишки змушені постійно пересуватися назустріч харчовому грудку.

Діти заражаються через немити руки, забруднені землею овочі та фрукти, шляхом контакту між собою.

Розвиток у кишечнику не єдиної особи сприяє виділенню токсичної отрути. У дитини постійно здутий живіт, чується бурчання. Періодично непокоять коліки навколо пупка. Через інтоксикацію пацієнт затримується у розвитку, не додає у вазі, постійно бліді. Спостерігається підвищена пітливість, висипання на тілі, свербіж шкіри, задишка та кашель.

Клубок паразитів здатний викликати гостру кишкову непрохідність. Тоді біль різко посилюється, не відходять гази, затримується стілець. Лікування проводять спеціальними засобами. За непрохідності потрібна операція.

Хвороба Крона

Складне та тяжке захворювання з неясною причиною. Найчастіше вражає хлопчиків шкільного віку. Можливі випадки хвороби братів однієї сім'ї. Суть ураження – ділянки поперечних ерозій, що переходять у виразки з проникненням крізь стінку тонкої кишки в черевну порожнину. Не виключається можливість тривалої прихованої течії в дитинстві, тому у маленьких дітей проявляється рідко.

Дитина страждає:

  • від болю по ходу кишечника з посиленням після їжі та дефекації;
  • проносу по 10 разів на добу;
  • нудоти та блювання;
  • постійного субфібрилітету (температура трохи вища за 37 градусів).

Відстає у вазі, зростанні, важко переносить фізичне навантаження та шкільну програму. У підлітків затримується розвиток статевих ознак. Діагноз ставиться гастроентерологами після виключення можливості інших причин та підтвердження біопсією.

Абдомінальна мігрень

Судинні порушення тонусу в артеріях брижі викликають нестачу харчування ділянок кишечника. Це проявляється гострими нападами, що проходять самостійно. Крім больового синдрому, у дітей спостерігаються блідість, нудота, слабкість.

Іноді цей стан обумовлений зв'язком з нервовими навантаженнями, ендокринною розбудовою організму. Тоді у лікуванні застосовують слабкі заспокійливі засоби, гормональні препарати.

Приступ апендициту

Болі не обов'язково проходять класичні стадії – спочатку в епігастрії, через кілька годин перехід у здухвинну зону справа – атипове положення відростка здатне викликати гострий напад з наростаючим болем в пупковій області. У дитини підвищується температура, виникає блювота.

У дитини болить живіт у районі пупка, причини болю у цій області

Пальпаторно-хірург виявляє найбільш хворобливу точку, наявність ознак апендициту.

Спостереження за аналізами та перебігом хвороби дозволено не довше 24 годин. Відсутність позитивної динаміки, зростання лейкоцитозу у крові потребують негайного хірургічного втручання.

Кишкова форма грипу

Болі в кишечнику при грипі виникають на тлі вираженої інтоксикації: нудоти, запаморочення, блювання, сильного головного болю, загальмованості та високої температури. Пальпація кишківника болюча. У калі з'являється кров.

Поставити діагноз допомагають відомості про грип у сім'ї. Через можливість кишкової кровотечі педіатри попереджають про обмежене застосування препаратів, що містять Аспірин, у період підйому епідеміологічної захворюваності на грип.

Не можна намагатися самостійно лікувати біль у животі у дитини. Найголовніша дія дорослих – забезпечити спокій, укласти в ліжко, давати лише пити воду. Слід якнайшвидше викликати «Швидку допомогу». При показаннях до госпіталізації та оперативного лікування не слід відмовлятися. Час працює на ускладнення та послаблення захисних сил маленького пацієнта.

EuroMD
Додати коментар