Болить живіт у районі пупка: причини болю у цій галузі, що робити

Болі в животі будь-якої локалізації у дорослої людини або дитини повинні спричинити занепокоєння. Топографічним центром цієї області є пупок. Якщо живіт болить області пупка, цей симптом враховується в діагностиці виявлення причини.

Іннервація органів, розташованих у середині живота, забезпечується вузлами сонячного сплетення, черевними та блукаючими нервами. Одночасно гілки йдуть до лежачих праворуч угорі печінки, жовчного міхура, шлунка, підшлункової залози. Тому іррадіація в пупкову ділянку нерідко супроводжує ознаки їхньої патології.

У центральній зоні розташовуються петлі тонкого кишечника, розбір причин болю слід розпочати із захворювань, що безпосередньо вражають цю частину шлунково-кишкового тракту.

Як розібратися в характері болю?

Опис больової характеристики лікар отримує пацієнта. Не всі добре знають анатомію, але показати на собі найболючіше місце можуть навіть діти. Щоб з'ясувати, чому болить живіт в області пупка, доведеться відповісти на питання про інтенсивність, іррадіацію, час виникнення болю, її зв'язок з прийомом їжі, вживанням алкоголю, спадковістю.

Гострий біль у центрі живота вказує на стан, що потребує негайних заходів. Приступ спазмового характеру може виникнути при жовчній коліці, ущемленні пупкової грижі, сечокам'яної хвороби, прободенні виразки кишечника. Найчастіше поширюється у праве підребер'я, поперек, у пах.

Як правило, подібний біль у животі навколо пупка можна пов'язати з вживанням їжі, алкоголю. Вони з'являються через 2 години і більше після їди або вночі після переїдання важких м'ясних страв, гострих приправ, прийому продуктів сумнівної якості, грибів.

Болі супроводжуються відрижкою, печією, втратою апетиту, нудотою. Таким чином, кишечник реагує при синдромі подразнення.

Сильний біль у середині живота – можлива ознака порушення кровотоку в брижових судинах. Вона частіше виникає у людей похилого віку як ускладнення після інфаркту міокарда. Викликається ішемією або тромбоемболією артерій, у дитячому віці називається абдомінальною мігренню.

Інтенсивний характер типовий для злоякісної пухлини, ущемлення пупкової грижі. Іррадіює і поступово зміщується в епігастральну ділянку. Ниючі постійні болі виникають при здутті кишечника (метеоризмі), частковій непрохідності, атонії, пухлинному зростанні, хронічному запаленні (ентерит).

Болить живіт у районі пупка: причини болю у цій галузі, що робити

При огляді лікар м'якими рухами пальпує всю область живота, уважно контролюється реакція хворого

Вагітність на великому терміні викликає застійні явища в малому тазі, запори, схильність до прискореного сечовипускання. Тиск на кишечник після пологів зникає. Зменшення об'єму живота у жінок призводить до відновлення нормальної роботи органів.

На характер болю, що тягне, навколо пупка скаржаться жінки у II-III триместрі. Вони залежать від розтягування м'язів та зв'язок черевної стінки. Більше виражені у первовагітних і за відсутності фізичної підготовки.

Біль у животі у районі пупка утворюється підвищенням внутрішньочеревного тиску. Такий механізм виникає у хворих з асцитом (випотом рідини при цирозі печінки), при різкому піднесенні тяжкості, у курців, що кашляють.

Коли болючість локалізована в зоні пупка, лікар намагається відчути розширене м'язове кільце та випадання грижового мішка при напруженні пацієнта. Спостереження за маленькою дитиною при крику дозволяє візуально визначити пупкову грижу.

Особливості локалізації

Біль біля пупка не обов'язково тримається у центральній зоні, може зміщуватися, але перебувати поруч. Цю порівняно невелику область можна розділити на частини для конкретної діагностики.

Якщо болить живіт точно посередині, то можна думати про напад апендициту, пупкову грижу.

Розташування трохи нижче за пупок вказує на ймовірність хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту, мезаденіту, дивертикул тонкого кишечника, хронічного ентериту, глистової інвазії, ендометріозу у жінок.

Біль у животі в області пупка і трохи вище можливий при виразковому процесі в шлунку та дванадцятипалій кишці, дуоденіті, бульбі. Зміщення максимальної болючості вліво від пупка притаманно патології підшлункової залози, скупчення газів при атонії товстого кишечника.

Справа від пупка розташовується при атиповому положенні червоподібний відросток, напад апендициту в таких випадках важко діагностувати.

Болить живіт у районі пупка: причини болю у цій галузі, що робити

При глистової інвазії нашпигування кишечника викликає непрохідність

Які супутні симптоми супроводжують біль?

Біль у животі біля пупка може викликатись спазмом або розтягненням порожніх утворень (шлунок, жовчний міхур, кишечник), сигналами з капсули паренхіматозних органів. У диференціальній діагностиці біль у сукупності коїться з іншими проявами. Ми наведемо патологію, що найбільш часто зустрічається, з типовими симптомами.

Гострий гастроентерит

Запаленням шлунка та кишечника реагує організм на харчове отруєння, інфікування збудниками дизентерії, холери, сальмонелами, патогенним штамом кишкової палички. Ентерит як ізольоване ураження тонкого кишківника зустрічається рідко.

Наприклад, при глистяній інвазії, після оперативних втручань на органах черевної порожнини. Тому перебіг ентериту починається з болю в епігастрії, неодноразового блювання, запаморочення, слабкості, потім приєднується завзятий пронос (можливо з кров'ю), біль навколо пупка.

Коли симптоми з'явилися відразу у кількох людей, що з'їли одні й ті самі страви, то найвірніше припустити харчову токсикоінфекцію. У домашніх умовах потрібно дати випити ентеросорбенти (активоване вугілля, Ентеросгель, Смекту), показано рясне пиття трохи підкисленої води.

Якщо після їжі пройшло більше години, то промивати шлунок не має сенсу. Для огляду лікаря необхідно викликати швидку допомогу.

Приступ гострого апендициту

Червоподібний відросток розташований у початковому відділі товстого кишківника. Більшість людей знає, що слід побоюватися болів у правій здухвинній ділянці. Однак анатомія апендикса дозволяє йому значно відхилятися, «йти» в підребер'ї вправо, у малий таз та до центру. Тому якщо болить живіт у районі пупка, лікарі намагаються підтвердити чи виключити апендицит.

Найбільш характерні ознаки:

  • раптовий початок з болю в епігастрії;
  • блювання;
  • нудота;
  • підвищення температури;
  • слабкість;
  • через кілька годин переміщення локалізації болів у ділянку пупка або здухвинну ділянку праворуч, посилення інтенсивності;
  • здуття живота;
  • запор;
  • посилення у положенні на лівому боці;
  • позитивні симптоми приєднання запалення листків очеревини

Не можна робити в подібних випадках. Категорично забороняється: промивати шлунок та викликати блювоту домашніми способами, прикладати грілку, приймати знеболювальні загальної дії на основі анальгіну.

Ці дії змащують симптоматику та ускладнюють діагностику. Прогрівання посилює запалення та наближає гангренозну форму захворювання. Головний захід – швидше викликати «Швидку допомогу».

Болить живіт у районі пупка: причини болю у цій галузі, що робити

Якщо діагноз апендициту підтвердиться, лікування лише оперативне

Пупкова грижа

Найчастіше виявляється у немовлят. Розширення м'язового кільця пов'язане зі слабкістю та недорозвиненням. У дорослих можливе утворення через ослаблення м'язової стінки очеревини, високого тиску в черевній порожнині та збільшення живота (вагітність, асцит при серцевій декомпенсації, цирозі печінки, тривала важка робота, перенесена операція).

Випинання під шкірою помітно, пальпаторно визначається м'який грижовий мішок, який вправляється у положенні лежачи при розслабленні.

Сильні болі виникають при утиску, коли м'язи, що скоротилися, не дозволяють вмісту мішка вправитися. Можливе блювання, метеоризм, запор. При утиску частини кишечника розвивається клінічна картина гострої кишкової непрохідності.

У більшості дітей симптоми зникають до трьох років і раніше. Педіатри рекомендують носити спеціальний бандаж, пластир. При розвитку обмеження необхідна термінова оперативна допомога.

Виробляють розсічення м'язового кільця, оглядають стан кишечника і брижі, що знаходилися в грижовому мішку (при появі ознак некрозу необхідно видалення пошкодженої ділянки), вправляють грижу і вшивають отвір з пластикою черевної стінки.

Ознака дисбактеріозу

Після тривалого лікування антибактеріальними препаратами з різних причин у людини порушується баланс кишкових бактерій. Це проявляється болями у кишечнику, проносами. Дорослі переносять симптоми задовільно та поступово можуть самостійно відновити склад флори. Значно гірше почуваються діти.

Правильне рішення – прийом курсу пробіотиків та пребіотиків. Це спеціальні засоби, що містять необхідні біфідо- та лактобактерії, а також препарати для активації та підтримки їх зростання.

Купуючи кисломолочну продукцію, заявлену як «Біокефір», рекомендуємо звернути увагу на термін виготовлення. Біфідобактерії зберігаються тільки в перші 2-3 дні, надалі продукт не має лікувальних властивостей, зберігає тільки смакові якості.

Хвороба Крона

Поява періодичних нападів болю по ходу кишківника у підлітка має викликати підозру на прояв хвороби Крона. На вік 12-18 років припадає пік захворюваності.

Болить живіт у районі пупка: причини болю у цій галузі, що робити

Зоною ураження при хворобі Крона може стати весь травний тракт

Одночасно пацієнта може турбувати пронос із кров'ю, спричинені виразками та тріщинами кишкової стінки, здуття живота, суглобові болі. Найчастіше страждають хлопчики. Дитину необхідно обстежити. Лікування призначає лікар-гастроентеролог.

Дивертикуліт

Дивертикули – мішчасті утворення з витонченої стінки кишечника. Їхня довжина варіює від 5 мм до 15 см. При виникненні в тонкому відділі дають болі в області пупка. У дивертикул потрапляє інфекція та викликає запалення.

У пацієнта підвищується температура, з'являються ознаки інтоксикації (нудота, біль голови). Самостійно освіти не зникають. Запалення лікують протимікробними засобами, у разі потреби оперативним методом.

Абдомінальна мігрень

Назву «абдомінальної» отримала мігрень за аналогією з головними болями. Вже пішла у минуле думка про локальний спазму судин. Встановлено, що рівносильне як спастична, так і судинорозширювальна дія на окремих ділянках. Живлення кишечника здійснюється артеріями, що проходять у брижі. Порушення надходження крові відбувається через спазму або затримки кровотоку в артеріях, що втратили тонус.

Захворювання проявляється нападами болю навколо пупка, що тривають по 30-40 хвилин. Виявляється у людей будь-якому віці. Може починатися у підлітків, що пов'язують із гормональною перебудовою. Впливає спадкова схильність.

Одночасно людина відчуває нудоту, з'являється пронос, блювання. Найбільш схильні люди емоційні, нервового типу, що бурхливо переживають стресові ситуації, перевантажені роботою. Лікування потребує втручання невролога, психолога.

Кишкова непрохідність

Порушення перистальтики тонкого кишечника викликається збоєм процесу травлення, нестачею ферментів, дисбактеріозом, зривом нервової регуляції, запаленням, пухлиною самої кишки або здавленням сусідніх органів, лімфовузлів.

В результаті харчова маса на ділянці вище затримується і не проходить далі. Біль наростає поступово, стає дуже сильним, розпираючим. З'являється блювота вмістом кишечника, затримується відходження газів та випорожнення.

Для призначення терапії необхідно виявити причину непрохідності. Тому пацієнта потрібно госпіталізувати та терміново досконально перевірити всіма доступними методами.

Кишкова алергічна реакція

Підвищена чутливість до харчових продуктів у деяких людей досягає ступеня непереносимості. При попаданні в тонкий кишечник розвивається бурхлива алергічна реакція. Найчастішими харчовими алергенами є:

  • тростинний цукор;
  • гриби;
  • молочних виробів.

Місцева негативна дія проявляється болями в центрі живота під час тонкого кишечника, проносом. Загальні симптоми залежать від сили можливостей у відповідь організму. Спостерігаються:

  • нудота;
  • блювання;
  • запаморочення та головний біль;
  • свербіж шкіри;
  • висипання на кшталт кропив'янки.

При вираженій реакції – анафілактичний шок.

Поразка кишечника при панкреатиті

Періодичні болі в зоні пупка супроводжують перебіг хронічного панкреатиту. Дається взнаки недостатнє надходження в кишечник ферментів підшлункової залози. Пацієнти схильні до проносів.

Для корекції травлення лікар призначає комбіновані ферментативні препарати для покращення розщеплення білків, жирів та вуглеводів. Їх слід приймати регулярно до або під час їжі. У запобіганні болю істотне значення має дотримання пацієнтом суворої дієти, відмова від алкогольних напоїв.

Рак тонкого кишечника

Пухлини з локалізацією в тонкому кишечнику – рідкісна знахідка. Тут переважають новоутворення доброякісного типу. Зростання викликає ознаки кишкової непрохідності: біль, затримку випорожнень і газів, тяжкий стан пацієнта.

Болить живіт у районі пупка: причини болю у цій галузі, що робити

Трансформація в рак супроводжується розвитком лімфоми, карциноми Інтоксикація та порушення прохідності кишечника сприяють швидкому схуднення людини. Лікування лише оперативне.

Способи діагностики причини болю

Такий симптом, як біль у середині живота, зустрічається при різних хворобах. Пацієнту необхідно виявити конкретну причину, щоб знати оптимальне лікування та заходи профілактики. Загальний аналіз крові виявляє запалення чи алергію (лейкоцитоз, еозинофілія, ріст ШОЕ), ознаки анемії чи кровотечі (зниження еритроцитів, гемоглобіну).

Дослідження калу на копрологію допомагає встановити характер збою травлення (слиз, неперетравлені частки, велика кількість жиру, кров та лейкоцити). методом бак. посіву встановлюють причину інфекційного ентериту, виявляють дисбактеріоз.

Аналіз калу на реакцію Грегерсена (приховану кров) необхідний ранньої діагностики виразкової кровотечі. При необхідності проводять дослідження на гельмінтів (зішкріб, мазок). Рентгенівським методом з використанням барієвої суспензії виявляють дискінезії кишечника (спазм, атонію), ознаки непрохідності, виразкові зміни при хворобі Крона, деформацію.

Відеокапсула – прилад, що дозволяє протягом 8 годин оглянути всі відділи травного тракту. Запис показує стан внутрішньої оболонки кишківника, пухлини, виразки, рубцеві зміни. Магніторезонансна та комп'ютерна томографія – найточніші зовнішні способи. Вони не пов'язані з променевим навантаженням, безболісні для пацієнтів.

Кожне захворювання потребує своїх способів лікування. Не завжди допомагають терапії ліками. Багато різновидів патології кишечника доводиться лікувати лише з допомогою операції. Самі пацієнти та оточуючі особи повинні добре розуміти, що уповільнення звернення до лікаря тягне за собою погіршення прогнозу лікування.

EuroMD
Додати коментар