Сфеноїдит у дорослих та дітей – ознаки, діагностика та як лікувати

Простудний нежить проходить протягом кількох днів. Якщо через тиждень ніс залишається закладеним і важко дихати, зверніться до лікаря. Це може говорити про початок розвитку сфеноїдиту – рідкісного, але небезпечного захворювання придаткових пазух. Тільки своєчасна діагностика та лікування допомагають уникнути тяжких наслідків.

Що таке сфеноїдит

Основна підрядна або клиноподібна пазуха розташована глибоко в порожнині черепа по обидва боки носової перегородки. Зовні вона є невеликим простором, заповненим повітрям. На верхній стінці клиноподібної пазухи розташовується турецьке сідло, вздовж бічних частин – кавернозні синуси.

Сфеноїдит – запалення слизової оболонки клиноподібної пазухи носа.

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Синонімічні назви хвороби – сфеноетмоїдит, сфеноїдальний синусит. Такий стан найчастіше зустрічається серед маленьких дітей, підлітків та дорослих зі зниженим імунітетом 30-50 років.

Захворювання має кілька шляхів розвитку:

  • Перший варіант пов'язаний із проникненням хвороботворної мікрофлори в порожнину синуса з повітрям. Інфекція викликає запалення слизової оболонки, сприяє розвитку набряку. Через звуження просвіту носових пазух погіршується газообмін, що призводить до прогресування хвороби.
  • Другий шлях розвитку сфеноїдиту викликаний новотворами в порожнині носа. Поліпи, пухлини або кісти закривають вхід у пазухи зовні, перешкоджають нормальному відходу вуглекислого газу. Згодом ці процеси призводять до руйнування клітин слизової та запалення.
  • Третій варіант пов'язаний із поширенням мікроорганізмів в основну порожнину з інших вогнищ інфекції зі струмом крові, контактним або лімфогенним шляхами.

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Чим небезпечне запалення клиноподібної пазухи

Сфеноїдальний синусит у 95% випадків тяжко протікає у дитячому віці. Третина ускладнень становлять септичні чи гнійні процеси у сфері вух чи очей. Інші наслідки пов'язані з нервовою системою та внутрішньочерепними процесами.

Найчастіше зустрічаються такі ускладнення сфеноїдиту:

  • гнійний менінгіт;
  • інфікування порожнини очниці;
  • ураження черепно-мозкових нервів;
  • зниження гостроти зору чи повна сліпота;
  • енцефаліт;
  • отит.

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Класифікація патології

Захворювання групують за вираженістю симптомів, етіології та інших ознак. За характером перебігу сфеноїдит буває двох видів:

  • Гострий. Триває 20-25 днів. Хвороба розвивається на тлі гострих респіраторно-вірусних та грибкових інфекцій. Її симптоми яскраво виражені.
  • Хронічний. Поєднує періоди спокою та загострень. Він розвивається за відсутності лікування гострого сфеноїдального синуситу. Симптоми хвороби стерті.

На підставі клінічних ознак в отоларингології виділяють дві форми захворювання:

  • Ексудативна. Супроводжується серозними, рідкими або гнійними виділеннями з носа. Ця форма ділиться на два підвиди – гнійний та катаральний сфеноїдит.
  • Продуктивна. Характеризується потовщенням слизової оболонки або утворенням кіст, поліпів.

По локалізації запального процесу бувають такі форми хвороби:

  • Одностороння. Поділяється на два підвиди: право-або лівостороння.
  • Двостороння. Запалюються обидві пазухи носа.

За етіологією бувають такі типи захворювання:

  • Інфекційний. Поділяється на вірусну, грибкову та бактеріальну форми.
  • Неінфекційний. Викликаний поліпами, атрофією слизової оболонки носа.
  • Змішаний. Має характерні ознаки попередніх типів.

Симптоми сфеноїдиту

Клінічна картина захворювання залежить від його стадії – хронічна чи гостра. На початкових етапах симптоми схожі на ознаки застуди. Пацієнт скаржиться на нежить, слабкість та ломоту в тілі. У міру прогресування інфекції ознаки сфеноїдиту наростають.

Людина з'являється больовий синдром, погіршується зір.

Хронічна форма захворювання

За відсутності лікування гостра фаза хвороби перетворюється на хронічну. Симптоми цієї форми сфеноїдиту змащені. Найчастіше пацієнт скаржиться на такі прояви:

  • тягнуть біль у лобовій частці;
  • запаморочення;
  • безсоння;
  • неприємний гнильний присмак у роті;
  • відсутність апетиту.

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

При хронічній формі сфеноїдиту виразність симптомів залежить від стадії. Ознаки запалення виникають лише у період загострення, а під час спокою стихають і не завдають серйозного дискомфорту.

Хірургічне лікування проводять на стадії ремісії.

При тяжкому перебігу хвороба проявляється такими неврологічними симптомами:

  • диплопія – роздвоєння видимих предметів;
  • ригідність м'язів потилиці;
  • приглухуватість;
  • підвищення температури тіла до 38-39 ° С;
  • судоми.

Гострий сфеноїдит

На початкових етапах запалення основної пазухи носа у пацієнта з'являються такі симптоми:

  • ниючий головний біль, який віддає у скроню або очницю;
  • озноб;
  • гнійні чи серозні виділення з носа;
  • порушення нюху;
  • присмак гнили в роті;
  • підвищена стомлюваність.

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Фактори ризику

Сильний імунітет перешкоджає поширенню інфекції. Організм здорової людини пригнічує зростання хвороботворної флори ще до перших симптомів. Якщо захисні сили знижено або є анатомічні особливості будови носа, хвороба прогресує.

До частих причин звуження носового ходу належать такі стани:

  • травми носа чи голови;
  • викривлення перегородки у задньому чи верхньому відділі носа;
  • переохолодження;
  • попадання в пазуху сторонніх тіл;
  • вузька форма носа;
  • атрофія слизового шару придаткової пазухи.

Діагностика

З появою будь-яких неприємних симптомів зверніться до лікаря. Отоларинголог з'ясує характер та інтенсивність поточних скарг, динаміку їх розвитку. Для встановлення точного діагнозу лікар призначить такі методи дослідження:

  • Риноскопія. Під час огляду порожнини носа під час сфеноїдиту спостерігаються такі симптоми – почервоніння слизової оболонки, набряклість м'яких тканин, присутність серозного чи гнійного секрету у загальному чи верхньому ходу.
  • Зондування. Суть процедури полягає у візуалізації та збиранні вмісту клиноподібної пазухи. Отриманий матеріал прямує на мікроскопічне дослідження виявлення типу збудника.
  • Рентгенографія. На сфеноїдит вказують звуження просвіту синуса, скупчення щільних мас у порожнинах пазух.
  • Аналіз крові. Дослідження виявляє підвищений рівень лейкоцитів та швидкість осідання еритроцитів. При хронічній формі захворювання у результатах аналізу буде знижено кількість гемоглобіну.
  • Комп'ютерна томографія приносових пазух. Діагностика використовується для виявлення поліпів, травм стін носа, виявлення гнійно-запального процесу.

Лікування сфеноїдиту

При гострому перебігу хвороби медики обирають консервативні методи терапії. Хворим призначають препарати, які знімають неприємні симптоми та вбивають інфекцію.

Якщо ефект від цього лікування відсутній або пацієнт хронічний сфеноїдит, лікар приймає рішення про хірургічне лікування.

Медикаментозні методи

Лікарські засоби призначають за легкої форми захворювання. У завдання терапії входять – поліпшення стану пацієнта та прискорення процесу загоєння слизового шару носових пазух. Схему медикаментозного лікування умовно поділяють на два етапи:

  • Базове лікування. Включає в себе прийом антибіотиків, противірусних засобів або антимікотиків. Такі ліки усувають основну причину захворювання.
  • Допоміжна терапія. Допомагає зняти набряк слизової оболонки, біль, зменшити температуру тіла.
  • Інфузійне лікування. Розчини глюкози та вітаміни допомагають підтримати організм, усувають симптоми інтоксикації.

Антибіотики при сфеноїдиті

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

При легких формах запалення клиноподібної пазухи хворим призначають препарати у таблетках. Курс терапії 5-8 днів.

При тяжкому перебігу хвороби застосовують внутрішньом'язові ін'єкції антибіотиків.

Тривалість лікування хронічного сфеноїдиту – 10-14 днів. Пацієнтам із сфеноїдальним синуситом призначають такі ліки:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Цефтріаксон;
  • Цефепім;
  • Азітроміцин .

Симптоматичне лікування

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Для зняття набряклості слизової та полегшення дихання призначають судинозвужувальні краплі. Тривалість лікування ліками цієї групи становить 3-5 днів, потім слід зробити перерву. Призначають такі препарати:

  • Нафтізін;
  • Нокспрей.

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Після прийому антибіотиків порушується мікрофлора кишок. На цьому фоні у пацієнта розвивається дисбактеріоз і з'являються такі неприємні симптоми, як здуття живота та діарея. Для усунення неприємних наслідків призначають такі пре-або пробіотики:

  • Лінекс;
  • Біфікол .

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Зменшити інтенсивність біль допомагають ненаркотичні аналгетики. Такі ліки знижують температуру тіла, озноб, полегшують дихання. Пацієнтам прописують такі засоби:

  • Нурофен;
  • Ібупрофен;
  • Напроксен.

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Крім судинозвужувальних крапель, добре знімають набряклість антигістамінні засоби. Вони також попереджають появу алергії, усувають симптоми нежиті та головний біль. На практиці використовують такі медикаменти:

  • Лоратадін;
  • Зовіракс.

Хірургічне втручання

Якщо відтік серозної чи гнійної рідини порушено, проводиться катетеризація. Через носовий хід хірург вводить у порожнину синуса ЯМІК-катетер. З його допомогою забезпечується набряк серозних або гнійних скупчення та промивання пазух антисептичними розчинами.

При появі ризику тяжких наслідків, вроджених аномаліях або хронічному сфеноїдиті показані малоінвазивні операції.

Таке втручання рідше викликає ускладнення та потребує менше часу на реабілітацію. Операцію проводять під місцевою анестезією. Через 3-10 днів після процедури пацієнт виписується додому.

Хірургами застосовуються такі техніки:

  • Ендоназальна сфенотомія. Під контролем ендоскопа хірург розширює природне сполучення синуса, видаляє скупчення гною.
  • Екстраназальна ендоскопія. Лікар видаляє задню третину носової перегородки та осередки решітчастої кістки, потім очищає порожнину від ексудату.

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Як лікувати сфеноїдит у домашніх умовах

Оскільки клиноподібна пазуха перебуває глибоко, при використанні лікарських відварів та інших народних засобів можливі ускладнення. Лікування сфеноїдиту в домашніх умовах передбачає лише застосування слабких сольових розчинів для промивання носа.

Рецепт складу такий:

  1. Розчиніть у 1 ст. теплої води 1 год. морської солі.
  2. У кожну ніздрю піпеткою закапайте по 10-15 крапель.
  3. Стисніть крила носа і трохи тугіше, як ніби висмикуєтесь.
  4. Розтисніть пальці та спустошіть вміст носової порожнини.
  5. Проводьте промивання 5-6 разів на день.
  6. Курс лікування – 1-2 тижні.

Сфеноїдит у дорослих та дітей - ознаки, діагностика та як лікувати

Прогноз та профілактика

Гострий сфеноїдит добре піддається лікуванню та протікає без серйозних ускладнень. При хронічній формі прогноз менш обнадійливий.

Більшість пацієнтів навіть після операції можливі рецидиви захворювання.

Щоб уникнути запалення клиноподібної пазухи, дотримуйтесь наступних правил:

  • Ведіть здоровий спосіб життя. Відмовтеся від куріння, алкоголю. Дотримуйтесь збалансованої дієти.
  • Слідкуйте за чистотою у приміщенні. Регулярно проводите вологе прибирання. Провітрюйте кімнату.
  • Тепло одягайтеся під час виходу на вулицю взимку. Уникайте протягів.
  • Регулярно проходьте профілактичний огляд. Не запускайте хвороб верхніх дихальних шляхів.

Відео

EuroMD
Додати коментар