Болить печінку після алкоголю: що робити, причини болю

Твердження «знавців», що у них болить печінка після алкоголю, потребує уточнень. По-перше, спирт не є речовиною, що викликає під час введення болю. На дію він близький до наркотичних препаратів.

По-друге, печінка – непростий орган, його особливість – відсутність больових нервових закінчень у паренхімі. Вони є лише у капсулі. Щільне фіброзне покриття захищає печінкові клітини та реагує лише на розтяг або розрив.

Правильніше було б сказати, що біль у ділянці печінки викликають захворювання, що супроводжуються збільшенням органу через запалення або набряки, травми, пухлини, що росте. На якій підставі до цих факторів зараховано алкоголь, ми намагатимемося з'ясувати.

Біохімічні перетворення алкоголю в організмі

У печінку алкоголь надходить із кров'ю після часткового всмоктування у шлунку, потім у кишечнику. Головним компонентом алкогольних напоїв є спирт (етанол). Хоча негативну дію має і невелика домішка метилового спирту, хімічних добавок, рослинних компонентів. Велика роль належить якості закуски.

У гепатоцитах є спеціальний фермент (алкогольдегідрогеназа). Її біохімічне перетворення контролюють сильні коферменти. В результаті з'єднання з етанолом у клітинах утворюється ацетальдегід. Подальші перетворення забезпечуються окислювальними цитоплазматичними системами та ферментом каталазою. Через війну трансформації залишається оцтова кислота.

Запасу ферментів печінки для знешкодження вистачає кілька років. Після виснаження у гепатоцитах наростають незворотні зміни. Доведено вражаючу дію спиртного за регулярного вживання. У перерахунку на чистий спирт для чоловіків граничною дозою вважається 80 мл щодня, жінок – 20-40 мл, підлітку вистачає 15 мл на день.

Болить печінку після алкоголю: що робити, причини болю

Повне відновлення печінкових клітин можливе лише на початковому етапі жирової хвороби.

Яку патологію печінки пов'язують із алкоголем?

У Міжнародній статистичній класифікації хвороб є термін “алкогольна хвороба печінки”. До нього входить кілька захворювань, що супроводжуються порушенням структури та функції печінкових клітин. Усі вони залежать від порушень у печінці після алкоголю. Наркологи називають їх стадіями.

Стеатоз (жирова дистрофія) – найлегший варіант. Виявляється у всіх осіб, які зловживають алкоголем. Болей немає. Наявність зайвої ваги та хронічних хвороб із патологією метаболізму жирів посилює негативний ефект.

В організмі пацієнта зростає рівень тригліцеридів, у гепатоцитах відкладаються жирові включення у вигляді найменших пухирців. Для людини важливо, що на цьому етапі печінка може повністю відновитись через місяць після відмови від алкоголю. Продовження пияцтва веде до жирової дистрофії. Клітини замінюються жировою тканиною, орган втрачає функції.

Алкогольний гепатит – запальне захворювання печінки. Супроводжується тупими болями у правому підребер'ї, постійним почуттям тяжкості. Можлива гостра форма після одноразового вживання спиртовмісних напоїв та хронічний перебіг.

Під впливом ацетальдегіду в центрі печінкових часточок утворюється лейкоцитарна інфільтрація, гепатоцити збільшуються, у цитоплазмі виявляють особливі білкові включення з гіаліну (тельця Меллорі). Вони оточують ядро клітини та викликають незворотні зміни у вигляді фіброзу на тлі жирової дистрофії. У внутрішньопечінкових жовчних протоках відбувається застій жовчі.

Запальний процес активно підтримується:

  • виробленням аутоантитіл та протизапальних цитокінів імуноглобулінового типу на ядерні структури клітин;
  • кисневим голодуванням гепатоцитів через здавлення набряком артеріальних судин.

Процес вражає не відразу весь орган, а окремі ділянки, які заміняються фіброзною тканиною. При цьому здорова тканина тривалий час за підтримки ліків здатна підтримувати функціонування печінки.

Алкогольний фіброз – варіант розростання сполучної тканини без порушення будови печінкових часточок. Залишає непошкодженою частину функцій органу. Процес фіброзування сприяє порушення балансу мікрофлори кишечника. Деякі мікроорганізми здатні виділяти ендотоксин, який підтримує рубцювання.

Алкогольний цироз – від попередніх стадій відрізняється поступовим дифузним ураженням всього органу із загибеллю гепатоцитів, заміщенням тканини, що функціонує, на рубці. Порушується вся структура печінки, часточки перетворюються на щільні вузли. Вони зростають до великих розмірів.

Коли печінка втрачає більше половини гепатоцитів, у людини виявляються симптоми печінкової недостатності. Чому в одних пацієнтів цироз утворюється при алкогольному стажі у 5-7 років, а в інших після 10-15, пояснюють станом імунітету організму, індивідуальними захисними реакціями.

У кого ризик найвищий?

У чоловіків алкогольна хвороба з болями у печінці розвивається у 3 рази частіше, ніж у жінок. Останніми роками спостерігається поширеність підлітків. Вживання безалкогольного пива, що містить 5% чистого спирту, у великому обсязі забезпечує критичне дозування. Встановлено, що при перервах у пияцтві на 2 тижні остаточне ураження печінки відкладається на 10–15 років.

Болить печінку після алкоголю: що робити, причини болю

У жінок швидше формується алкогольна залежність із наступними змінами печінки у зв'язку з особливістю ферментних систем, що розщеплюють етанол.

Найбільш тяжкому ураженню піддається печінка осіб:

  • із зайвою вагою, нестачею в їжі білка, вітамінів;
  • що не виключають вживання сурогатів алкоголю, що додатково впливають на орган токсичними речовинами;
  • перенесли вірусний гепатит (25% пацієнтів дають позитивну реакцію на вірусний гепатит С);
  • мають спадкову схильність.

Характеристика больового синдрому

Якщо печінка болить після прийому алкоголю, а за її відсутності людина не відчуває болю, то можна припустити кілька варіантів ураження:

  • активізацію гепатиту з набряклістю та помірним збільшенням органу, застоєм жовчі та розтягуванням капсули;
  • стимуляцію фіброзних порушень при цирозі із формуванням портальної гіпертензії, збільшенням печінки;
  • гостре отруєння, коли біль у правому підребер'ї викликані гастритом;
  • реакцію жовчного міхура та проток на збій функціонування печінки.

Дві останні форми відповідають на поширене запитання «чи може хворіти печінка після алкоголю». Інтенсивні болі викликаються печінкою лише у разі швидкого зростання пухлини, ехінококової кісти, абсцесу. У таких випадках прийом спиртного стимулює процес, погіршує ситуацію та стан пацієнта. Холестатичний гепатит протікає з болями, що розпирають, в підребер'ї праворуч.

Які додаткові ознаки вказують на алкогольну хворобу?

На стадії стеатозу болю немає, пацієнти рідко відчувають нездужання, нудоту. Алкогольний гепатит протікає у різних формах. Найбільш виражені симптоми при жовтяничній, холестатичній та фульмінантній.

  • Жовтяничний – супроводжується вираженим пожовтінням шкіри та склер, втратою апетиту, слабкістю, нудотою та блюванням, проносом.
  • При холестатичному гепатиті – на відміну від жовтяничного забарвлення шкіри виразніше, сеча темна, кал сірий, у пацієнта сильне свербіння шкіри, підвищується температура.
  • Фульмінантний – швидко прогресує, супроводжується геморагічні прояви, ураженням нирок, наростаючою печінковою недостатністю, токсичною дією на клітини головного мозку.

При хронічному гепатиті з переходом у цироз у пацієнтів порушено травлення. З'являються: відрижка, метеоризм, знижується апетит, пронос чергується із запором, напади нудоти та блювання, падає вага.

Інтоксикація головного мозку виражається:

  • у порушенні сну (вночі безсоння, вдень – сонливість);
  • почуття втоми, втрати працездатності;
  • депресії, зниженої пам'яті, підвищеної дратівливості.

Болить печінку після алкоголю: що робити, причини болю

Яскравий колір долонної поверхні кистей вважається симптомом хронічного ураження печінки.

Про ознаки печінкової недостатності, що починаються, можна судити за наявності судинних «зірочок» на обличчі і тілі, почервоніння долонь і стоп, виникнення синців від незначного тиску, перетворення форми пальців рук на «барабанні палички».

У чоловіків збільшуються молочні залози, відкладається жир на стегнах і животі, стають тоншими ноги та руки, атрофуються яєчка, знижується потенція. Поява великого живота з розширеною мережею підшкірних вен навколо пупка, збільшення селезінки, блювання з кров'ю вказують на підвищення тиску в портальній системі.

Які захворювання викликають болі в печінці?

Вживання спиртних напоїв може спричинити загострення хронічної патології інших органів. Про це слід пам'ятати у разі виникнення болів у правому підребер'ї. Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки – болі справа характерні для ураження пілоричного відділу шлунка, бульбиту та виразки у початковій зоні дванадцятипалої кишки.

Болі виникнуть через 1,5-2 години від початку випивки. Дуже інтенсивні, віддають у область пупка, правий бік попереку. Супроводжуються блювотою з гіркотою, відрижкою, проносом. При гострому панкреатиті – болі інтенсивні, носять оперізуючий характер, непокоїть постійна нудота, блювання з жовчю, пронос, гіркоту в роті, здуття живота, підвищується температура.

Гострий або загострення хронічного холециститу – проявляються переймоподібними болями у правому підребер'ї з іррадіацією в лопатки, правий поперек. Різко підвищується температура з ознобом та пітливістю. Повторюється блювота із жовчю. Турбує пронос чи запор.

Чим допомогти при болях у печінці?

Проблема, що робити, якщо болить у печінці після алкоголю, не має швидкого вирішення. Сильні болі, як ми переконалися, викликані не печінкою. Для лікування потрібно звернутися до лікаря та обстежити шлунково-кишковий тракт. Але це слід робити на тверезу голову і не прямувати до поліклініки з похмілля.

Якщо інтенсивний біль турбує п'яну людину, не варто соромитися, потрібно викликати «Швидку допомогу». Необхідний огляд лікаря. Алкогольне сп'яніння значно порушує типову клініку захворювань та сприяє помилкам у діагностиці. Можливі біль за рахунок харчового отруєння, нападу холециститу, апендициту.

Болить печінку після алкоголю: що робити, причини болю

Страви з гарбуза володіють багатьма цілющими властивостями для пацієнта

Не можна самостійно промивати шлунок. Для виведення токсинів рекомендується прийняти ентеросорбенти (4 таблетки активованого вугілля, Полісорб, Смекту). Пацієнту слід більше пити. Підійде лужна мінеральна вода без газу, відвар шипшини, чай із ромашкою.

Для покращення прохідності жовчних проток та запобігання застою можна прийняти таблетку Но-шпи, Платіфіліну, Спазмалгону. Після стихання гострих симптомів необхідно виключити вживання алкоголю, на тиждень влаштувати дієтичне харчування (вівсянка, сир, кефір, фрукти, нежирні м'ясні страви, овочеві салати).

2–3 рази слід розвантажити печінку від жовчі за допомогою «сліпого зондування»: вранці натще приймається 2 столові ложки рослинної олії, Ксиліт або Сорбіт, склянка теплої мінеральної води з випущеним газом. Потім потрібно лягти на правий бік на теплу грілку на годину-півтори.

Які приймати вітаміни, гепатопротектори слід обговорити з лікарем. Ці препарати подіють нескоро, якщо продовжувати прийом алкоголю взагалі марні. Ефект з'явиться за 2-3 місяці курсового застосування.

Болі в печінці – хороший привід, щоб зупинитися та подумати про доцільність продовження звичного способу життя. Замінити печінку з цирозом може лише трансплантація органу, але при алкогольному ураженні на неї йдуть дуже неохоче. Ця операція потребує багато людей з іншими хворобами.

EuroMD
Додати коментар