Температура і пронос у дорослого: причини, тривожні симптоми та що робити

Рідке випорожнення саме собою — ще не привід для паніки, але коли до нього додається підвищена температура тіла, картина змінюється. Така комбінація майже завжди свідчить про активний патологічний процес: інфекцію, інтоксикацію або запалення внутрішніх органів. У дорослих вона може супроводжувати як відносно легкий кишковий вірус, так і гострий панкреатит чи вірусний гепатит, тому самодіагностика тут не працює.

Нижче — розбір того, як відрізнити небезпечні стани від звичайного розладу травлення, які хвороби ховаються за симптомами та що можна зробити вдома, поки ви чекаєте на консультацію лікаря.

Як проявляється діарея з температурою

Пронос і гіпертермія — провісники різних недуг, і саме супутні ознаки допомагають лікарю звузити коло підозр. Варто простежити, чим саме супроводжується розлад:

• Головний біль — типова реакція на дію токсинів, що потрапили в кров.
• Загальне нездужання — ломота в м’язах, швидка втома, сонливість.
• Лихоманка — підвищене потовиділення, озноб, відчуття холоду навіть у теплі.
• Алергічні прояви — плями на шкірі, висипання.
• Багаторазове блювання — нудота, слабкість, гіркота в роті.
• Спазми шлунка й кишечника — ріжучі болі, здуття живота.

Що більше таких ознак збирається разом, то вища ймовірність, що справа не в легкому харчовому отруєнні, а в стані, який потребує лікарського нагляду.

Коли зволікати небезпечно

Більшість випадків проносу з помірною температурою лікують удома під контролем лікаря. Але є симптоми, за яких звертатися до лікарні треба негайно, не чекаючи ранку й не покладаючись на домашні засоби. Термінова медична допомога потрібна, якщо до температури й діареї додаються:

• блідість і сухість шкіри;
• ознаки зневоднення організму;
• аритмія, тахікардія, задишка;
• сеча темного відтінку;
• калові маси зеленого кольору.

Ці сигнали вказують на те, що організм втрачає рідину й електроліти швидше, ніж встигає їх відновлювати, або що в процес залучено більше систем, ніж травний тракт. У такій ситуації домашня терапія не замінить обстеження.

Чому при розладі кишечника піднімається температура

Нормою вважається виділення калових мас від 100 до 300 г на добу, а вміст води в стільці не повинен перевищувати 85%. Коли кількість дефекацій зростає, а випорожнення стає рідким, говорять про діарею. Механізм її розвитку різний за видами:

• Осмотичний — виникає через високий вміст електролітів у просвіті кишечника.
• Секреторний — розвивається при сильному підвищенні секреторної функції епітеліальної тканини органів травлення.
• Ексудативний — зумовлений ушкодженням слизових оболонок кишечника.
• Порушення рухової функції — спостерігається при синдромі подразненого кишківника.

Гіпертермія розвивається внаслідок адаптації організму до перегрівання або порушення механізмів терморегуляції. Коли висока температура поєднується з рідким випорожненням, це вказує на патологічні процеси, а не на звичайне перегрівання. Захворювання з такими симптомами бувають різної природи, і серед загальних причин варто згадати опромінення радіацією та передозування ліками.

Інфекційні захворювання

Найчастіше висока температура при проносі в дорослого є наслідком проникнення в організм патогену. Разом із водою, їжею, через поцілунки чи брудні руки всередину потрапляють бактерії, віруси й паразити. Серед інфекційних хвороб, які дають таку картину:

• Бактеріальний менінгіт — запалення оболонок спинного та головного мозку, яке викликають золотистий стрептокок, тонкі спірохети, ентеробактерії та інші патогени.
• Туберкульоз — вражає легені, кістки, суглоби, нервову, сечостатеву й серцево-судинну систему; збудник — мікобактерія туберкульозу.
• Черевний тиф — уражує шлунково-кишковий тракт, збудником є сальмонели.

Якщо в дорослого температура 37 °C і пронос, перша підозра зазвичай падає на кишкову інфекцію. Найчастіший її збудник — бактерія Escherichia coli, яка потрапляє в організм із забрудненими продуктами харчування: рибою, м’ясом, молоком, овочами, фруктами. Хвороби, які провокує кишкова інфекція:

• Дизентерія — порушення мікрофлори кишківника, яке спричиняють грамнегативні бактерії Shigella.
• Сальмонельоз — уражує органи шлунково-кишкового тракту, викликає коліт, гастроентерити та інші хвороби ШКТ; збудник — грамнегативна бактерія Salmonella.
• Діарея мандрівника — пов’язана з відвідуванням країн Африки, Азії, Південної Америки; головна причина рідкого випорожнення — недотримання правил гігієни.

Отруєння

Частою причиною розладу органів травлення стає отруєння організму отрутами або шкідливими речовинами. Токсини проникають через рот, шкірні покриви, носоглотку. Розрізняють кілька типів:

• Харчове — внаслідок вживання неякісних продуктів харчування.
• Лікарське — через навмисний прийом ліків або випадкове передозування при некоректному застосуванні.
• Каловими масами — інтоксикація внаслідок запорів, коли в кишечнику посилюються гнильні процеси.
• Наркотична й алкогольна інтоксикація — надмірне вживання психотропних речовин.
• Хімікатами й отрутами — отруйні речовини, що проникли через дихальні шляхи чи ротову порожнину.
• Чадним або побутовим газом — потрапляння в організм чадного газу на виробництві або вдома при поганій вентиляції приміщень.
• Кислотними або лужними сполуками — їх застосовують у паперовій, текстильній і хімічній промисловості; в організм людини вони проникають через очі, шкіру, рот, ніс.

Вірусні захворювання

Температура та рідке випорожнення в дорослого нерідко є наслідком вірусної інфекції. Вона проникає в слизову оболонку шлунка чи кишечника через заражені продукти, воду, брудні руки. Найпоширеніші причини:

• Ротавірус — його ще називають кишковим грипом; хвороба має сезонний характер.
• Вірусний артрит — патологія суглобів, яку викликають віруси гепатиту B або C, краснухи, паравірус, ВІЛ, герпесу.

Інші патології

Температура й пронос у дорослого виникають і внаслідок патологій, не пов’язаних з інфекцією. Така симптоматика спостерігається при кількох захворюваннях:

• Хвороба Крона — хронічний запальний процес оболонок шлунково-кишкового тракту, що виникає внаслідок утворення антигенів до харчового продукту або до непатогенної флори. На відміну від виразкового коліту та інших захворювань ШКТ, у запальний процес залучаються всі шари органів травлення: м’язовий, слизовий, підслизовий.
• Апендицит — запалення відростка сліпої кишки, яке виникає з кількох причин: анатомічні особливості, закупорка каловими масами, захворювання серця, неправильне харчування тощо.

Що робити при проносі з температурою

Лікуванням кишкових хвороб займається гастроентеролог. Тяжкі стани ведуть у стаціонарі, легкі форми можна лікувати вдома — але після консультації з лікарем, а не замість неї. Залежно від причин стану хворому рекомендують три базові речі.

• Дотримуватися питного режиму. Навіть за відсутності спраги потрібно випивати не менше 1,5–2 літрів води без газу на день, щоб відновити водний і сольовий баланс.
• Правильно харчуватися. Їжа має бути легкозасвоюваною й термічно обробленою: каші на воді, рисовий відвар, варені яйця, овочеві пюре, сухарики, парова риба.
• Приймати призначені лікарем медикаменти. При температурі понад 38 °C допустимі протизапальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол). При бактеріальній інфекції призначають антибіотики (Амоксиклав, Зіннат) — самостійно їх не приймають.

Допомога вдома

Пронос на тлі гіпертермії вимагає швидкої корекції стану. Самостійне лікування неприпустиме, оскільки деякі хвороби з такою симптоматикою призводять до смерті. Перше, що потрібно зробити при діареї, — провести регідратацію. Для цього підійдуть:

• препарати Регідрон або Гастроліт;
• мінеральна вода без газу;
• компот із сухофруктів.

Вивести токсини допомагають сорбенти (Смекта, Атапульгіт). Відновити мікрофлору кишечника — пробіотики (Біфіформ, Лінекс). Для лікування гострого проносу небактеріальної природи застосовують протидіарейні засоби (Лоперамід, Імодіум). Усі ці групи препаратів мають свої обмеження й протипоказання, тому їх підбирає лікар з огляду на причину стану.

Народні засоби при діареї з високою температурою

Відновити водний баланс, зменшити біль у животі та знизити температуру можна й за допомогою природних засобів. У комплексній терапії при кишкових інфекціях використовують:

• Відвар рису. Густий осад прокип’яченого продукту процідіть. Приймайте теплим по півсклянки кожні 2–4 години, доки випорожнення не нормалізуються.
• Картопляний крохмаль. Залийте 1 ч. л. порошку 100 мл окропу й розмішайте. Випийте за один прийом. Якщо пронос і біль у животі не минули, повторіть процедуру через 3–4 години.

Народні засоби не замінюють регідратації та лікарського контролю: вони лише допомагають пережити гострий період. За появи будь-якого з тривожних симптомів — зневоднення, темної сечі, задишки — домашні методи варто відкласти й негайно звернутися по медичну допомогу.