Запалення плеври на тлі туберкульозу – це і є плеврит туберкульозної форми. Він може протікати і як самостійне захворювання, але лише в окремих випадках. Найчастіше плеврит супроводжує туберкульоз легень, але іноді виникає як ускладнення і при інших його формах.
Причини
Розвиток плевриту туберкульозної форми – це своєрідна реакція листків плеври на вплив мікобактерій, що спричиняють туберкульоз. Основні причини подібного запалення плевральної порожнини:
- туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів;
- первинний туберкульозний комплекс;
- інфільтративний, осередковий, дисемінований туберкульоз.
Проникнення мікобактерій у плевральну порожнину здійснюється різними шляхами: контактним (з осередків розпаду субплевральної локалізації), гематогенним, лімфогенним
. Джерелом збудника виступають вогнища туберкульозу у легенях. Виникнення плевриту з його тлі сприяють такі чинники:
- гіповітаміноз;
- переохолодження;
- тісний контакт із хворим на туберкульоз;
- прийом імунодепресантів або глюкокортикостероїдів;
- недостатнє харчування;
- супутні захворювання, наприклад, цукровий діабет чи онкопатологія.
Класифікація туберкульозного плевриту
Залежно від характеру плеврального вмісту плеврит туберкульозного типу буває фібринозним та ексудативним. У першому випадку захворювання протікає у сухій формі, у другому – з накопиченням у плеврі ексудату. Окремо варто відзначити гнійний плеврит. При ньому в ексудаті присутній гній. Інші класифікації плевриту туберкульозної форми:
Критерій класифікації |
Види плеврити |
Причина захворювання |
|
Локалізація запального процесу |
|
Ступінь ураження плеври |
|
Симптоми
Розвиток туберкульозного ураження плеври відбувається поступово. У деяких пацієнтів симптоми можуть бути відсутніми. Хворі можуть скаржитися лише на незначну задишку, яка виникає при ходьбі великі відстані. При гострому перебігу плевриту виникають такі симптоми:
- зниження ваги;
- сухий кашель;
- кровохаркання;
- набухання шийних вен;
- нестача повітря;
- сильний біль у боці;
- посиніння губ;
- задишка;
- підвищена температура (до 40 градусів);
- нічна пітливість;
- біль.
Діагностика
Під час зовнішнього огляду лікар проводить пальпацію та перкусію (простукування) грудної клітки трьома пальцями. При плевриті фахівець відзначає підвищений опір та ослаблений звук. На наявність випоту в плеврі вказує зниження голосового тремтіння, що визначається при накладанні долоні на спину. Щоб підтвердити діагноз, додатково призначаються такі процедури:
- УЗД легень;
- біопсія;
- проба Манту;
- рентген легень;
- пункція на дослідження плевральної рідини;
- аналіз крові.
Лікування туберкульозного плевриту
При підтвердженні діагнозу хворого направляють на лікування стаціонар. Якщо хвороба виникла на тлі туберкульозу, терапія може тривати до 2 місяців. Лікування включає наступні заходи:
Заходи |
Короткий опис методів, приклади препаратів |
Медикаментозне лікування |
|
Безсольова дієта |
У раціоні повинні бути:
|
Фізіотерапевтичні процедури |
|
Видалення ексудату |
Здійснюється за допомогою пункції. Це тимчасовий захід, який дозволяє видалити рідину в легенях при туберкульозі. |
Народна медицина
Плеврит туберкульозного типу може призводити до серйозних ускладнень, тому лікувати його виключно народними засобами не можна. Їх допускається застосовувати лише після погодження з лікарем як допоміжна терапія. Ефективними при запаленні плеври вважаються такі засоби:
- Взяти одну цибулину, очистити її від лушпиння, промити і дрібно нашаткувати. Віджати з овочів сік, потім додати до нього таку ж кількість натурального меду. Вживати засіб вранці та ввечері по 1 ст. л.
- Взяти скляну літрову сулію, де в рівних пропорціях змішати траву шавлії, соснові бруньки, анісове насіння, алтей і кореневища солодки. Залити доверху окропом, закрити, залишити на 2 год. Перед вживанням процідити. Приймати по 1 ст. л. до 5 разів упродовж дня. Курс лікування становить 1,5 тижнів.
- Очистити одну редьку, подрібнити, віджати з неї сік, який змішати з тією ж кількістю рідкого меду. Вживати 3 рази на добу по 10 мл готового зілля.
Профілактичні заходи
Плеврит туберкульозний має сприятливий прогноз, хоча це ускладнення і вказує на загострення туберкульозу. Небезпечні наслідки виникають лише у 1% випадків. З ускладнень виділяють торакальний свищ, емпієму, пневмотораксу. Для профілактики запалення плеври туберкульозної форми необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:
- щорічно проходити флюорографію легень;
- уникати переохолодження;
- виключити близькі контакти з хворими на туберкульоз.