Біль у грудині посередині — це симптом, який може вказувати на різні захворювання: від проблем із серцем до порушень травлення чи хвороб хребта. Інтенсивність і характер болю бувають різними, але в будь-якому випадку потрібна консультація терапевта. Своєчасна діагностика допомагає запобігти ускладненням і навіть врятувати життя.
Що розташоване в центрі грудної клітки
Центральна частина грудної порожнини називається середостінням. Воно знаходиться між легенями і містить:
- лімфатичні вузли;
- великі судини, зокрема порожнисту вену та аорту;
- м’язи, зв’язки та нерви.
Біль у цій зоні може бути спричинений не лише органами середостіння, а й сусідніми структурами — діафрагмою, органами черевної порожнини, грудною стінкою або печінкою. Такий біль називають відбитим.
Як проявляється біль у грудях посередині
Больовий синдром класифікують за кількома ознаками, які допомагають лікарю встановити можливу причину:
- Локалізація: за грудиною, в центрі, під ребрами, з поширенням від органів поза середостінням.
- Інтенсивність: слабка, помірна, сильна або нестерпна.
- Тривалість: постійна, періодична або нападоподібна.
- Характер відчуттів: тупий, давлячий, ріжучий, гострий, колючий або ниючий.
Причини болю в центрі грудної клітки
Етіологія болю пов’язана з порушенням роботи різних систем або стисненням нервових закінчень. Залежно від обставин виникнення можна припустити ймовірну причину:
- При кашлі — ларинготрахеїт, пневмонія.
- На вдиху — бронхіт, перикардит, травма ребра, виразка шлунка.
- Після їжі — рефлюкс, езофагіт, виразкова хвороба.
- Під час руху — інфаркт міокарда, міжреберна невралгія.
- Сильний біль — серцевий невроз, розшарування аорти.
- При натисканні — перенапруження м’язів.
- Ниючий біль — онкологія органів дихання, миготлива аритмія.
Захворювання травної системи
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту часто супроводжуються болем у центрі грудей. Дискомфорт виникає через спазми шлунка, стравоходу або жовчного міхура. Ниючий або тупий біль посилюється при натисканні на епігастральну ділянку і може віддавати в спину. Гострий панкреатит викликає пекучий біль у грудині.
Неприємні відчуття з’являються як до, так і після їжі, а після прийому спазмолітиків зазвичай слабшають. Основні захворювання та їх додаткові ознаки:
- Езофагіт (запалення слизової стравоходу) — відчуття грудки в горлі, печія, посилення дискомфорту після їжі, утруднене ковтання, відрижка.
- Виразкова хвороба — біль схожий на серцевий, виникає через 1–2 години після їжі і зникає після прийому їжі.
- Піддіафрагмальний абсцес — посилення болю при кашлі та русі, висока температура.
- Гастроезофагеальний рефлюкс — пекучий біль у центрі грудини, нудота.
Серцево-судинні патології
Ця група захворювань є найпоширенішою причиною болю в грудині посередині. Характерні прояви:
- Інфаркт міокарда — колючий біль у грудях, панічний страх, біль поширюється зліва на всі груди.
- Стенокардія — відчуття розпирання грудей, біль віддає в ліву руку або під лопатку, не минає у спокої, триває 3–15 хвилин.
- Тромбоемболія легеневої артерії — дискомфорт на вдиху через тромб у легеневій артерії.
Зв’язок болю з хребтом
Якщо тисне в грудині посередині, це може бути симптомом проблем із хребтом:
- Остеохондроз — біль залежить від положення тіла: зменшується в лежачому положенні, посилюється під час ходьби. Часто пов’язаний з радикулопатією грудного відділу.
- Міжреберна невралгія — здавлення нервових закінчень у хребті викликає ріжучий, пульсуючий біль у центрі грудини. Серцеві ліки не допомагають.
Біль як ознака хвороб органів дихання
Біль за грудиною, що супроводжується безперервним кашлем, може вказувати на патології дихальної системи: плеврит, трахеїт, абсцес легень, пневмонію. Больовий синдром посилюється при чханні та кашлі.
Чому болить грудна клітка посередині у чоловіків
У чоловіків однією з причин болю є підвищені фізичні навантаження. Можливі стани:
- Ішемія, серцева недостатність — колючий наростаючий біль.
- Сколіоз — постійний ниючий біль у центрі грудей.
- Діафрагмальна грижа — сильний біль у положенні лежачи і сидячи, який зникає при вставанні.
- Артеріальна гіпертензія — гострий біль із задишкою, запамороченням, непритомністю.
- Хвороби суглобів — біль посилюється вночі та після фізичних навантажень.
- Травми — ріжучий біль при переломі ребра, тупий при забої, наростаючий при ударі.
- Куріння — посилює наявні проблеми, провокує біль при кашлі.
Причини болю в центрі грудини у жінок
У жінок серединний біль у грудях часто пов’язаний з емоційними переживаннями та стресами. Поширені причини:
- Мастопатія — біль у молочній залозі віддає в грудину через здавлення нервових рецепторів.
- Хвороби щитоподібної залози (вузловий зоб, гіпертиреоз) — непостійний ниючий біль, перепади тиску, відчуття грудки в горлі.
- Надмірне навантаження на хребет — біль при ходьбі та фізичних навантаженнях.
- Незручна білизна — тісний бюстгальтер здавлює нервові закінчення, викликаючи біль у центрі грудей.
- Куріння — сприяє розвитку хронічного бронхіту.
- Масталгія — біль і набухання залоз за 3–5 днів до менструації.
- Рак грудей — на пізніх стадіях відчуття печіння навколо молочної залози, що віддає в грудину.
Що робити, якщо болить грудина посередині
Поява дискомфорту в центрі грудей потребує термінової діагностики. Основні методи обстеження:
- ультразвукове дослідження;
- електрокардіограма.
Лікування залежить від виявленої причини і має комплексний характер. Насамперед усувають больовий синдром. Залежно від патології призначають різні групи препаратів:
- Патології судин і серця — препарати калію та магнію (Аспаркам), серцеві засоби (Нітрогліцерин), глікозиди (Целанід).
- Захворювання дихальних органів — противірусні (Ципролет, Метронідазол), протизапальні (Найз, Ібупрофен), відхаркувальні (Аскоріл, Коделак бронхо).
- Хвороби ШКТ — засоби для полегшення проходження їжі (Ганатон), протиблювотні (Мотіліум), блокатори протонної помпи (Омез).
- Проблеми з хребтом — протизапальні (Діклофенак, Німесулід), ін’єкції знеболювальних при міжреберній невралгії.
Коли потрібна невідкладна допомога
Негайно викликайте швидку, якщо біль у грудях супроводжується хоча б одним із таких симптомів:
- відчуття здавлення або розпирання за грудиною триває понад 5 хвилин;
- біль віддає в ліву руку, шию, щелепу або спину;
- з’являється задишка, пітливість, нудота або запаморочення;
- біль виник після фізичного навантаження і не зникає у спокої.
Самолікування при болю в грудях неприпустиме. Тільки лікар може визначити причину та призначити адекватну терапію.
