Злоякісні родимки – симптоми, методи діагностики та лікування

У медицині невусом чи родимкою називають пігментовану освіту на шкірі. Вона може мати різні розміри та кольори – чорний, коричневий, червоний. Більшість утворень не є небезпечними, але є й такі, які здатні перероджуватися в злоякісну пухлину (меланому). Це відбувається у 40% випадків.

Як утворюється родимка

Невус складається з спеціальних клітин епідермісу, які називаються меланоцитами. Вони відповідають за вироблення в організмі меланіну – пігменту, що фарбує шкіру у різні відтінки коричневого кольору. Утворення невусів відбувається, коли у верхньому шарі епідермісу починається надмірне скупчення меланіну.

Процес активізується під впливом зовнішніх (ультрафіолет, радіація, травма) та внутрішніх (спадковість, гормональні порушення) факторів.

Існує два типи родимок за часом освіти. Ними є:

  1. Вроджені – з’являються на тілі відразу після народження або через 3-5 тижнів. Такі рідні плями мають діаметр до 2 см і вони не є небезпечними.
  2. Придбані – з’являються внаслідок впливу довкілля, патології внутрішніх органів. Такі освіти, особливо опуклі, можуть бути злоякісними.

Чим небезпечні невуси

Більшість утворень на шкірі носить доброякісний характер і не становить небезпеки для господаря. Деякі види невусів загрожують життю та здоров’ю людини. Їх називають меланомонебезпечними, тобто. викликають рак шкіри.

Небезпечні родимки можуть з’явитися на будь-якій ділянці тіла. Перероджуються в злоякісну пухлину та доброякісні невуси. Це відбувається поступово за наявності певних факторів. Злоякісні родимки:

  • Меланома – агресивний тип онкології, що швидко поширюється. Має вигляд надшкірних або плоских вузликів з розмитими контурами, колір від темно-червоного до коричневого.
  • Карцинома . Існує базальноклітинна карцинома – не дає метастази у здорові тканини, та плоскоклітинна – вражає глибокі шари шкіри.

Злоякісні родимки - симптоми, методи діагностики та лікування

Класифікація родимок

Існує певна класифікація невуси, представлених на фото. Кожен з них має свій рівень онкогенності (СО):

  • Меланоз Дюбрейля (висока СО) – одиночна пляма з пігментацією, світло-коричневого кольору та неправильної форми.
  • Папіломатоз (низька СО) – утворення до 2 см, що збігаються зі шкірою за кольором. Вони мають неоднорідну поверхню, неправильну форму та локалізуються на голові.
  • Невус Сеттона (середня СО) – коричневий або червоний вузлик, що височіє над шкірою. Має овальну форму, розмір до 5 мм, оточений безбарвним кільцем.
  • Пігментне прикордонне новоутворення (висока СО) – темна, чітка пляма розміром до 1 см. У неї рівна поверхня, зростання волосся відсутнє.
  • Невус Ота (висока СО) – освіта на обличчі блакитного або синього кольору, що має неоднорідну структуру та світлі прошарки.
  • Веррукозна освіта (середня СО) – схожа на папіломатоз, але більш горбиста та пігментована поверхня, з численними тріщинами.
  • Блакитна (висока СО) – локалізується на кінцівках, обличчі та сідницях до 5 мм. Колір – блакитний, може височіти над шкірою, волосся не росте.
  • Гігантська (висока СО) – родимка великого розміру, що росте разом із людиною. У неї бородавчаста або горбиста поверхня.

Ознаки злоякісної родимки

Важливо вчасно визначити, коли доброякісна освіта перероджується на злоякісне. Основні ознаки процесу:

  • поступове зміна форми;
  • асиметричні краї;
  • зміна текстури (гладка перетворюється на шорстку, горбиста – на плоску);
  • нерівномірне забарвлення, вкраплення різних кольорів;
  • відсутність зростаючої волоски;
  • збільшення чи зменшення розмірів;
  • печіння, свербіння, лущення освіти;
  • болючість, кровоточивість;
  • появ, виразок, мікротріщин.

Симптоми переродження родимки на злоякісну

Визначити переродження можна самостійно. І тому існує методика визначення ознак (АКОРД) . Абревіатура АКОРД розшифровується так:

  • А – асиметрія;
  • К – краї;
  • Про – забарвлення;
  • Р – розмір;
  • Д – динаміка.

Зовнішній вигляд

Про переродження родимки на злоякісну свідчать певні зовнішні ознаки. Ними є:

  • нерівномірне фарбування пігментом;
  • горбиста поверхня;
  • розмір понад 6 мм;
  • виділення рідини;
  • нечіткі, розмиті контури;
  • наявність вогнищ крововиливу;
  • поява вузликів по периметру;
  • почервоніння;
  • наявність ранок.

Злоякісні родимки - симптоми, методи діагностики та лікування

Динаміка змін

Процес переродження тканин у злоякісні займає тривалий час (до 7 років). Відстеження динаміки змін допоможе визначити злоякісний наріст чи ні. Високий рівень онкогенності мають новоутворення, які:

  • змінили свій колір;
  • постійно збільшуються, зменшуються у діаметрі, або зникають зовсім;
  • змінили структуру до пухкої, неоднорідної;
  • перетворилися з рівних на невуси з рваними краями;
  • стали мати червоний контур.

Діагностика

Для визначення ступеня онкогенності використовуються різні методи діагностики:

  • Дерматоскопія – візуальна оцінка структури за допомогою лупи зі шкалою для фіксації змін.
  • Біопсія – зіскрібок біоматеріалу на визначення злоякісності.
  • Епілюмінісцентна мікроскопія – обробка проблемного місця підсвічуючим розчином та огляд під мікроскопом для виявлення порожнин, вузликів.
  • Цитологія – дослідження з метою оцінки швидкості розвитку ракових клітин.
  • Гістологія – після видалення проводиться аналіз частини невуса встановлення наявності патологічних процесів у тканинах.
  • УЗД, МРТ, рентгенографія – використовуються як додаткова діагностика для визначення наявності метастазів в органах.

Як позбутися небезпечних родимок

Видалити небезпечні освіти можна за наявності показань. Ними є:

  • опукла форма;
  • локалізація у травмонебезпечних місцях (голова, шия, особа);
  • болючі відчуття при зіткненні з одягом;
  • родимки, постійно піддаються прямому впливу сонячних променів;
  • утворення діаметром понад 5 мм;
  • зміна кольору, контурів;
  • поява неприємних відчуттів у галузі новоутворення;
  • кровоточивість.

Видалення має проводитися досвідченим хірургом в онкоцентрі або в профільному відділенні лікарні, приватного медичного центру.

Вибір способу лікування визначає спеціаліст, а вартість залежить від розміру кількості родимок.

Методи видалення:

  • Хірургічна операція. Висічення скальпелем під місцевим наркозом глибоких та великих (більше 5 см) новоутворень.
  • Електрокоагуляція. Видалення за допомогою електро ножа зі струмом низької частоти.
  • Лазерна терапія. Безболісне та пошарове видалення лазерним променем.
  • Радіохвильовий. Родимка зрізається під дією високочастотного струму, а частина, що залишилася, випалюється.
  • Кріодеструкція. Заморожування низькою температурою за допомогою рідкого азоту.
  • Фотодинаміка. Опромінення проблемної зони ультрафіолетом.

Чому не можна здирати родимку

Самостійне видалення освіти небезпечне та неефективне. Воно може призвести до таких наслідків:

  • тривала кровотеча, якщо порушені судини;
  • повторна поява освіти, часто злоякісної;
  • розростання частини наросту, що залишилася;
  • активізація патологічних процесів тканин (малігнізація).

Якщо відбувся повний або частковий відрив родимки, слід виконати низку рекомендацій. Алгоритм дій:

  1. Зупинити кровотечу за його наявності за допомогою перекису водню.
  2. Дезінфікувати рану Хлоргексидином, Йодом або спиртовим розчином.
  3. Накласти стерильну пов’язку із фіксацією пластиром.
  4. Відірвану родимку або її частину помістити у стерильну ємність та доставити до лікаря для проведення гістологічного аналізу.
  5. Негайно звернутися до дерматолога, хірурга для отримання допомоги та визначення характеру здертих невусів.

Злоякісні родимки - симптоми, методи діагностики та лікування

Профілактика переродження родимок

Для зниження ризику утворення злоякісного невуса необхідно дотримуватися низки правил. До профілактичних заходів належать:

  • обмеження впливу ультрафіолетового випромінювання на шкіру (солярій, сонячні промені);
  • носіння зручного одягу, що унеможливлює травмування невуса;
  • застосування особистих засобів захисту під час контакту з агресивними речовинами (хімічні канцерогени, барвники);
  • заборона самостійне видалення освіти;
  • відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння);
  • контроль прийому гормональних препаратів;
  • генетичне тестування за наявності схильності до раку шкіри;
  • зміцнення імунітету;
  • регулярне відвідування дерматолога.

Відео

EuroMD
Додати коментар