Гіпертонічний криз – причини та перші ознаки, медикаментозна терапія, можливі ускладнення

Через відсутність препаратів, що знижують артеріальний тиск, після гіпертонічного кризу на початку минулого століття середня тривалість життя не перевищувала двох років. З того часу часи змінилися, – і при своєчасному лікуванні пацієнт має всі шанси прожити довгі роки. Тим не менш, хворобу краще попередити, ніж лікувати, тому знання про причини захворювання допоможуть вчасно вжити заходів, щоб запобігти нападу.

Причини гіпертонічних криз

Основним завданням крові є доставка елементів, необхідних для розвитку тканин, до всіх клітин людського тіла. Коли плазма розлучається з корисними речовинами, вона забирає продукти розпаду та відносить їх до органів, що виводять токсини назовні. Тече кров за еластичними трубчастими утвореннями – судинами (артеріям, артеріолам, капілярам, венулам, венам). Приводить плазму в рух м'яз міокарда (серце), який ритмічним скороченням забезпечує безперервний струм крові.

Момент, у якому відбувається скорочення серця, називають систолічним чи верхнім тиском. Воно показує тиск крові в артеріях у момент, коли серцевий м'яз стискається і виштовхує плазму в аорту – найбільшу артерію організму. Показники верхнього значення залежать від трьох причин:

  • сили скорочення м'яза міокарда;
  • опору, що чиниться стінками артерій у відповідь на тиск крові;
  • числа скорочень м'язів міокарда за одиницю часу.

Діастолічний (нижній) тиск показує, з якою силою плазма тисне на стінки судин у момент, коли м'яз міокарда розслабляється. В цей момент тиск в артеріях мінімальний і відображає силу опору периферичних артерій. У міру просування судинами кров знижує свій вплив на них, тому капілярний і венозний тиск мало залежать від серцевого ритму: їх регулюють інші механізми.

Стан, у якому відбувається різке зростання артеріального тиску (АТ), називають гіпертонічним кризом. Приступ здатний спровокувати серйозні, небезпечні життя зміни у головному мозку, серці, нирках, інших органах і системах. Він супроводжується сильним головним болем, порушенням зору, нудотою, блювотою, почервонінням шкіри та слизових облич. При гіпертонічному кризі можуть виникнути задишка, судоми, що стискають біль за грудиною. Тривалість нападу може тривати від двох-трьох годин до кількох діб.

Якщо вчасно не вжити заходів, то можливі ускладнення. Він може спровокувати серйозні деструктивні зміни у центральній нервовій системі, серці, нирках, великих артеріях та венах. Як результат – інфаркт міокарда, серцево-судинна чи ниркова недостатність, стенокардія, набряк легенів, інсульт мозку. Усі ці захворювання здатні спровокувати смерть. Тому навіть при неускладненому гіпертонічному кризі потрібна швидка медична допомога.

Гіпертонічний криз – причини та перші ознаки, медикаментозна терапія, можливі ускладнення

Щоб не допустити гіпертонічний криз, лікарі рекомендують постійно вимірювати артеріальний тиск, для чого використовують спеціальний прилад, тонометр. Нормальні показники верхнього тиску коливаються не більше 110-139 мм. рт. ст., нижнього – 70-89 мм. рт. ст. Вищі значення говорять про артеріальну гіпертензію. Прийнято виділяти три стадії цього стану:

Стадія

Верхній АТ

Нижній АТ

1

від 140 до 159

від 90 до 99

2

від 160 до 179

від 100 до 110

3

від 180

від 110

Нижній тиск при гіпертонічному кризі перевищує 110 мм. рт. ст., верхнє – 170 мм. рт. ст. Значення підвищуються, якщо сила, з якою серце викидає кров, відповідає загальному периферичному опору судин. Це може статися з кількох причин:

  • Гіперкінетичний криз. Серце під впливом внутрішніх чи зовнішніх причин почало викидати більшу кількість крові, тоді як опір периферичних артерій на початковому етапі нормальний. Спочатку підвищується верхній АТ, потім нижній. Цей різновид триває від кількох хвилин до кількох годин, серйозні ускладнення виникають рідко.
  • Гіпокінетичний криз. З огляду на зниження викиду обсягу крові збільшується опір периферичних артерій. Існує ризик ішемічного інсульту. У групі ризику гіпертоніки І та ІІ стадій.
  • Спазм артеріальних судин. До тканин перестають надходити поживні речовини та кисень у потрібній кількості, – і відповідні рецептори передають цю інформацію головному мозку. Той віддає імпульси, створені задля розширення артерій, що змушує м'яз міокарда працювати з посиленим навантаженням. Це призводить до збільшення об'єму крові, що викидається.

Зовнішні фактори

Гіпертонічний криз необов'язково наслідком внутрішніх захворювань. Часто він виникає під впливом зовнішніх факторів. Серед них:

  • захоплення солоними продуктами;
  • ожиріння;
  • постійна нервова напруга;
  • стрес (відбувається викид адреналіну та норадреналіну в крові, що призводить до різкого звуження артерій);
  • алкоголь;
  • куріння;
  • вживання надмірної кількості кави;
  • зміна погоди, магнітні бурі (у метеочутливих пацієнтів);
  • зміна часових поясів;
  • посилені фізичні навантаження.

Гіпертонічний криз – причини та перші ознаки, медикаментозна терапія, можливі ускладнення

Внутрішні

Основною причиною нападу вважається підвищений АТ – гіпертонічна хвороба. Крім того, спровокувати гіпертонічний криз здатні наступні захворювання:

  • Атеросклероз – відкладення бляшок холестерину на судинних стінках, що призводить до їх звуження, втрати еластичності, крихкості.
  • Збої у роботі нервової системи – постійні неврози.
  • Хвороби головного мозку (напр., інсульт), черепно-мозкова травма.
  • Патології серцево-судинної системи, серед яких ішемічна хвороба.
  • Ендокринні порушення – цукровий діабет, гіпертиреоз, гормональні розлади при клімаксі у жінок.
  • Патології нирок – каміння, пієлонефрит, гломерулонефрити, ниркова недостатність.
  • Рак або аденома (доброякісна пухлина) передміхурової залози – причина порушення відтоку сечі.
  • Остеохондроз.
  • Апное (зупинка дихання уві сні).

Гіпертонічний криз – причини та перші ознаки, медикаментозна терапія, можливі ускладнення

Дія лікарських препаратів

Гіпертонічний криз може бути спровокований дією антибіотиків. Причини у цьому випадку такі:

  • Різка відміна препаратів, які знижують артеріальний тиск.
  • Ускладнення після нестероїдних протизапальних препаратів (Ібупрофену, Диклофенаку).
  • Побічні ефекти після прийому глюкокортикостероїдів – гормональних препаратів, які мають протизапальну, протишокову, антиалергічну дію.
  • Ускладнення, що виникли при взаємодії лікарських засобів. З цієї причини, якщо є необхідність прийому кількох лікарських препаратів, треба обов'язково порадитися з лікарем.

Відео

EuroMD
Додати коментар