Підошовні бородавки – ознаки, діагностика, терапія та видалення

З появою наростів на шкірі необхідна діагностика. Підошовні бородавки (ПБ) – це плоскі доброякісні новоутворення на стопі або між пальцями ніг. Інші назви – шипиця, рогова, плантарна бородавка, verruca plantaris. У важких випадках нарости стають причиною тимчасової втрати працездатності.

Механізм утворення бородавок на ногах

Шипиці виникають при активності вірусу папіломи людини (ВПЛ). Патогенна флора з довкілля проникає в організм через травмовані ділянки шкіри. Вірус тривалий час не виявляється.

Інкубаційний період триває до 1-2 місяців.

У сприятливих умовах активізується, вбудовується у гени клітин шкіри. Спочатку вражає м'які тканини. Потім деформує клітини глибинних шарів дерми. При їх скупченні утворюється бородавка.

Чим небезпечні бородавки

Якщо ходити босоніж, ПБ не турбують пацієнта. У взутті наріст треться об жорстку тканину, травмується, починає кровоточити. Це тимчасово знижує активність пацієнта, порушується хода, непокоять м'язові, суглобові болі. Інші ускладнення:

• переродження у злоякісну пухлину;
• кровотеча;
• вторинне інфікування;
• нагноєння;
• рецидивний больовий синдром;
• тимчасова втрата працездатності.

Як виглядає бородавка на підошві

Зовні це тверде ущільнення на шкірі, яке незначно (на 1-2 мм) височить над її поверхнею. Розмір бородавки – від 3 до 10 мм, форма – кругла чи овальна, колір – від рожевого до коричневого. Спочатку поверхня підошовного наросту гладка, пізніше з'являється ороговілий шар (шорсткий, неоднорідний, жовтого кольору). Усередині – чорні крапки (сліди тромбованих капілярів). Найчастіше новоутворення поодиноке.

Супутні симптоми:

• дискомфорт під час ходьби;
• свербіння, печіння вогнища патології;
• болючість при натисканні;
• мозаїка малюнок на шкірі підошви стопи.

Як відрізнити мозоль від підошовної бородавки

Зовні ці доброякісні новоутворення схожі, завдають пацієнту тимчасового дискомфорту. Відмінності:

• ПБ складається з ороговілого шару та сосочкових ниткоподібних розростань, що проростають глибоко в м'язову тканину. Мозоль формується з відмерлих клітин.
• При видаленні шипиця проростає знову, тому ефективне лікування ускладнене. Хірургічними методами мозоль видаляють назавжди.
• Декілька підошовних наростів схильні до злиття. Виводять найбільший їх, інші зникають самостійно.

Чому з'являється бородавка на стопі

Хвороба інфекційна. ВПЛ передається при контакті з пацієнтом чи через предмети загального користування. Заразитися можна при подразненні, травмах та мікротравмах шкіри, на фоні імунодефіцитних станів, перенесеного стресу.

Зараження частіше відбувається у місцях громадського користування (лазнях, саунах, тренажерних залах тощо), під час ходьби босоніж.

Чинники ризику інфікування папіломавірусом

Сприятливі умови для появи бородавки на ступнях ніг:

• неправильне харчування;
• порушення сну;
• мозолі, натоптиші;
• незручне, тісне взуття;
• багаторазові косметичні процедури (епіляція, пілінг);
• порушення правил особистої гігієни;
• часті інфекційні захворювання із ускладненнями;
• гіпергідроз (потливість ніг), сухість шкіри п'яти, стопи;
• деформація підошви (плоскостопи, артрит дрібних суглобів, деформуючий остеоартроз);
• хвороби з порушенням кровообігу (атеросклероз, цукровий діабет, варикоз вен)

Діагностика

З появою бородавки на ступнях потрібно звернутися до терапевта, дерматолога, дерматоонколога, хірурга. Основна мета – правильно диференціювати діагноз, відрізнити шипицю від мозолі, гіперкератозу, синдрому Райтера, долонно-підошовних сифілідів тощо. Інформативні методи діагностики:

• Дерматоскопія. При шипіці шкірний малюнок відсутній, у її структурі містяться закупорені капіляри.
• ПЛР-діагностика. Виявляють інфекційний агент – папіломавірус.
• УЗД вогнища патології. Для уточнення діагнозу.

Лікування підошовних бородавок

Найчастіше бородавка самостійно зникає у перші 3 місяці після появи. Імунна система пригнічує активність вірусу, регенерує шкірний покрив. Боротися з підошовним нарости потрібно, якщо він болить, заважає ходити, часто травмується і кровоточить, поруч з'являються маленькі бородавки. Методи лікування:

• хірургічне втручання;
• імуномодулююче лікування;
• видалення бородавок на стопі медикаментозними, народними методами

Рівні лікування в залежності від стадії патологічного процесу:

• Перший. Кератоліз. Видалення ороговілого епітелію на стопі Саліцилової або Трихлороцтової кислоти.
• Другий. Кріохірургія. Використання лазера, імунотерапії.
• Третій. Хірургічне втручання.

Видалення шипиці

У дерматології виділяють кілька ефективних методів відновлення цілісності, структури шкіри стопи. Це:

• П'ятна бородавка зникає під впливом лазера. У місці дії світлового потоку з'являється рана, яка зникає через 10-14 днів.
• Наріст заморожують рідким азотом (кріодеструкція). На місці вогнища патології формується міхур, який гоїться і відпадає за 10-14 днів.
• При радіохвильовому випромінюванні ороговілий епітелій випаровується. На місці бородавки залишається дефект. Шкіра швидко регенерує.
• Оперативне видалення підошовних бородавок. Метод використовують рідко, проводять під загальною анестезією. Скальпелем видаляють наріст, накладають шви. Висока ймовірність травмування здорових тканин.
• При електрокоагуляції осередок патології випалюють електрокоагулятором – електричним скальпелем. Такий метод висічення наросту травматичний, рідко використовують практично.

Імуномодулююча терапія

Основна мета – активізувати імунітет, підвищити опір організму вірусу папіломи людини. Виділяють дві схеми імунної терапії:

• Вогнищева. Ін'єкції інтерфероном 7 днів. Місцеве лікування включає точкову обробку вогнищ патології кремами на основі Іміквімода (Алдара, Кераворт), спреєм Епіген, гелем Панавір.
• Загальна. Підходить при численних бородавках. Таке лікування використовують рідко. Призначають курсовий прийом імуномодуляторів Алокін-альфа, Ізопринозин.

Як позбутися підошовної бородавки в домашніх умовах

Медикаментозна терапія допомагає швидко позбутися наросту на підошві ніг. Призначають комбіновані препарати, які за рахунок вмісту кислот у хімічному складі мають некротизуючі властивості.

Принцип дії – при точковому нанесенні шипиця підсихає, покривається кіркою, самостійно відпадає.

Добре зарекомендували себе такі медикаменти:

• Веррукацид. Олія, що припікає, з муміфікуючими властивостями.
• Солодерм. Розчин з місцевим некротизуючим ефектом.
• Ферезол. Розчин для застосування зовнішньо з припікаючою, антисептичною дією.

Народні засоби від шипиць

Методи альтернативної медицини теж усувають шкірні нарости, але при самовільному застосуванні можуть зашкодити здоров'ю. Перевірені засоби:

• Часник. Розпарити стопу. Зріжте ороговілий шар бородавки манікюрними ножицями. Розріжте часточку часнику навпіл, прикладіть до осередку патології. Зафіксуйте пластиром, не забирайте кілька годин. Процедуру слід проводити щодня.
• Чистотіл. Злегка підріжте шипицю. До 4-6 разів/добу натирайте її свіжим соком чистотілу. Наріст зникає через 1-2 місяці щоденних процедур.
• Кропива з лопухом. Вимийте кропиву, подрібніть через м'ясорубку. Помістіть кашку на чистий лист лопуха, прикладіть до стопи. Надягніть зверху целофановий пакет і теплу шкарпетку. Не знімайте до ранку. Процедуру проводьте щодня, доки шипиця не зникне.
• Подрібніть головку цибулі. Залийте суміш оцтом. Приклейте пластир на суху шкіру так, щоб бородавка опинилася в заздалегідь вирізаній дірці. Змастіть її цибульно-оцтовою кашкою. Зверху заклейте пластиром. Не знімайте до ранку. Підошовний наріст зникає за 1-3 сеанси.

Профілактика

Щоб унеможливити появу бородавок на п'яті та інших частинах стопи, оберігайте організм від інфікування ВПЛ. Первинна профілактика включає такі рекомендації:

• У громадських місцях (лазнях, басейнах, тренажерних залах, саунах) користуйтеся індивідуальним взуттям.
• При сильній пітливості ніг використовуйте устілки з натуральних матеріалів. Суху шкіру п'яти, стопи додатково обробляйте зволожуючими засобами.
• Регулярно виконуйте педикюр, тримайте стопи у чистоті, уникайте травмування шкірного покриву.
• При деформації стопи носіть спеціальне взуття з ортопедичними устілками.

Вторинна профілактика виникнення підошовних наростів, крім видалення доброякісного новоутворення, включає курс імунокоректорів, противірусних засобів підвищення імунітету, захисних властивостей організму.

Відео