Пухлини шкіри – як виглядають, класифікація та методи лікування

Під впливом несприятливих чинників довкілля чи генетичної схильності на шкірі нерідко утворюються доброякісні чи ракові новоутворення. Важливо вчасно розпізнати симптоми неоплазії, звернутись до дерматолога, пройти курс лікування.

Що таке шкірні новоутворення

Пухлини (неоплазії) – це патологічні процеси різних ділянках тіла. Зміни клітин шкірного покриву на генетичному рівні призводять до їхнього мимовільного розмноження, часткового або повного порушення функцій.

Види новоутворень на шкірі

Відповідно до клінічної картини захворювання пухлини відносяться до різних груп:

  • доброякісні – небезпеки життю не становлять, при надмірному збільшенні, певному місці можуть порушувати функції інших систем організму;
  • злоякісні – характеризуються інтенсивним зростанням, охоплюють сусідні тканини, органи, схильні до метастазів, рецидивів. Такі новоутворення на шкірі важковиліковні;
  • прикордонні (передракові) – видозмінені тканини, які схильні до переродження на злоякісні утворення.

Пухлини шкіри - як виглядають, класифікація та методи лікування

Причини виникнення

Захисні функції здорового організму стримують розмноження ракових клітин. Існує ряд факторів, які послаблюють імунітет, сприяють розвитку пухлин шкіри:

  • травми, механічні ушкодження епідермісу;
  • нездоровий спосіб життя, шкідливі звички, неправильне харчування, відсутність у раціоні продуктів, які мають протиракову дію (томати, капуста, часник, пряні трави);
  • агресивне зовнішнє середовище (хімічні речовини, великі дози опромінення);
  • спадкова схильність (один із факторів ризику – світлий відтінок шкірного покриву з пігментацією);
  • інфекції, хронічні захворювання, доброякісні неоплазії

Чому перероджуються доброякісні утворення шкіри

У ряді випадків відбувається трансформація новоутворень у злоякісні форми. Основні причини, через які виникає рак шкіри:

  1. Тривалий вплив на відкрите тіло прямого сонячного проміння, часте користування солярієм.
  2. Вживання алкоголю, куріння. Любителям тютюну ставлять діагноз «рак легенів» в 11 разів частіше, ніж некурцям.
  3. Незбалансоване харчування, при якому раціон перенасичений жирною, гострою, солодкою їжею.
  4. Окремі види реагентів (нітрозаміни, похідні гідразину), які присутні у темному пиві, деяких лікарських препаратах.
  5. Порушення, збої гормональної системи, особливо у жінок – при абортах, під час менопаузи або на фоні вагітності.
  6. Радіоактивне (іонізуюче) випромінювання на промислових об'єктах.
  7. Забруднення повітря небезпечними сполуками хімічних речовин – викиди підприємств, вихлопні гази автомобілів.
  8. Вірусні або бактеріальні інфекції (герпес, вірус ATLV або папіломи), висипи.
  9. Деякі хронічні хвороби (виразка шлунка).
  10. Наявність доброякісних утворень (родимки, поліпи).

Доброякісні новоутворення шкіри

Особливість цього виду неоплазій – відсутність загрози життю людини. Імовірність їхнього переродження в злоякісні пухлини не виключена. Їх видаляють, якщо вони мають великі розміри, завдають фізичного дискомфорту. Іноді це з естетичних міркувань.

Ознаки доброякісних новоутворень:

  • відсутність виділень, запаху чи неприємних відчуттів при натисканні;
  • повільне збільшення;
  • чіткі межі, які не торкаються сусідніх органів або тканин.

До різновидів, що часто зустрічаються, відносяться:

  • атерома;
  • гемангіома, лімфангіома;
  • папіломи, бородавки.

Пухлини шкіри - як виглядають, класифікація та методи лікування

Атерома

З'являється через закупорку сальних залоз, жировиків, часто на місцях їхньої найбільшої концентрації – голова, шия, спина, живіт, область паху. Видаляють її хірургічним шляхом.

Характерні особливості атероми:

  • має вигляд еластичного ущільненого утворення чіткої форми, при натисканні не виникає неприємних відчуттів;
  • запалюється при нагноєнні. Тканини червоніють, набрякають, стають болісно-чутливими, температура тіла підвищується, при прориві спостерігаються гнійно-сальні виділення;
  • має схильність перероджуватися в злоякісну липосаркому.

Гемангіома та лімфангіома

Ці різновиди доброякісних судинних новоутворень проникають у тканини організму. Розрізняють такі форми:

  • проста капілярна – проявляється на поверхневих шкірних покривах;
  • кавернозна – утворюється в глибоких тканинах епідермісу;
  • комбінована – поєднує ознаки капілярної, кавернозної форм;
  • змішана – торкається, крім судин, сусідніх тканин, переважно сполучної.

Капілярна гемангіома має колір від кров'яного червоного до синювато-чорного відтінку, поширюється поверхнею епітелію, може досягати значної величини. Кавернозна пухлина являє собою вузлуваті опуклі утворення, горбики, прикриті шаром епітелію нормального або синюшного відтінку. Ці різновиди неоплазій часто відзначають на голові або шиї у новонародженої дитини.

Лімфангіоми утворюються на стінках судин лімфатичної системи, як правило, у немовлят ще у внутрішньоутробному періоді. Це порожнини із тонкими стінками, величиною від 1 мм до 5 см і більше (кіста). Зростають повільно, окремих випадках спостерігається різке збільшення великих розмірів. Вони потребують оперативного видалення. Показано до хірургічного висічення новоутворення, які розташовані поблизу життєво важливих органів – гортані, трахеї.

Папіломи та бородавки

Новоутворення виникають через вірусну атаку на організм, нерідко при ослабленому імунітеті, вегетативних, нервових розладах. На вигляд вони нагадують нарости різних розмірів, форм, відтінки – від світло-коричневого і сірого до темних. Більшість папілом та бородавок відносно нешкідливі, деякі види можуть перероджуватися на ракові.

Для лікування призначають противірусні препарати, засоби зміцнення імунітету. Нарости видаляють хірургічним шляхом, радіо- або лазерним опроміненням, обробкою рідким азотом чи хімічно активними кислотами.

Невуси та родимки

Неоплазії цього виду складаються з скупчень клітин з високою концентрацією пігменту меланіну, мають різну величину, контури, забарвлення, текстуру шкірного покриву. Загалом не є небезпечними для здоров'я, але деякі види схильні до переродження в злоякісну меланому.

Для профілактики ускладнень невуси та родимки, які часто травмуються або зазнають впливу подразнюючих факторів, рекомендується видаляти. Це можна зробити шляхом радіоопромінення, кріоруйнування або хірургічним шляхом.

Пухлини шкіри - як виглядають, класифікація та методи лікування

Інші види доброякісних пухлин

Поряд із поширеними типами існують інші різновиди шкірних новоутворень. До них відносяться:

  1. фіброма. Пухлина із сполучних, фіброзних тканин на будь-якій ділянці тіла, утворюється в одиничній або множинній формі. Безболісна, має рожевий чи тілесний колір, росте повільно.
  2. Кератоз себорейний (старечий). Дрібне горбисте утворення коричневого або сіро-чорного кольору. Часто з'являється на голові, кінцівках.
  3. Нейрофіброму. Наріст з оболонок нервових клітин, пофарбований чи безбарвний. Перероджується рідко, може спричиняти біль, порушувати функції організму.
  4. Липома. Утворення з жирових клітин має одиничну або множинну форму.
  5. Кератоакантома. Вузол у формі купола, що з'являється на обличчі, кінцівках, має колір від сіро-червоного до синього. Імовірність переродження в ракову пухлину незначна.
  6. Ангіома. Судинна неоплазія у вигляді плоских або горбистих плям червоного або синього відтінків. З'являється на жировому підшкірному прошарку, внутрішніх органах, порушує функції судин.

Передракові нарости на шкірі

Деякі новоутворення знаходяться на межі трансформації в онкологічні пухлини. Передракові шкірні нарости:

  1. Хвороба Боуена. Утворення червоного кольору, що лущиться, при переродженні покривається виразками. Виникає в ділянці голови, кінцівок, статевих органів.
  2. Актинічний кератоз (кератому). Бородавка червоно-коричневих відтінків з'являється переважно у людей похилого віку на обличчі, відкритих ділянках шкірного покриву. Схильна до переродження в плоскоклітинний рак.
  3. Хвороба Кейра. Вузол червоного кольору, що знаходиться в зоні ризику – районі статевих органів, утворюється головним чином у літніх людей. Переходить у злоякісну форму рідко.
  4. Ксеродерма. Плями, лущення шкіри на відкритих ділянках тіла, особливо під дією ультрафіолету. При розвитку новоутворення утворюються кірки, тріщини, виразки. Прогноз має несприятливий.
  5. Шкірний ріг. Утворення з рогових мас над поверхнею шкіри має циліндричну форму.

Ознаки раку шкіри

Для ефективного лікування важливо своєчасно виявити появу злоякісних або переродження доброякісних новоутворень, звернутися до лікаря. Епітеліальні пухлини шкіри мають такі симптоми:

  • збільшуються плями з розпливчастими межами;
  • ділянки загрубілої, щільної дерми, що лущиться;
  • зміна фарбування, структури у існуючих новоутворень;
  • шишки під шкірою по всьому тілу;
  • ямки, нарости, опуклості незвичайних відтінків (червоний, фіолетовий, чорний);
  • невеликі виразки, які згодом починають кровоточити, завдають болю.

Як виглядає рак на початковій стадії

Різні види онкології мають властиві їм ознаки. Є загальні симптоми раку, які притаманні багатьом різновидам пухлин на стадії зародження:

  • свербіння, печіння у місці розвитку новоутворення;
  • больові відчуття;
  • кровоточивість;
  • облямівка червоного кольору навколо новоутворення.

Початкова стадія раку шкіри характеризується збільшенням лімфовузлів поблизу місця новоутворення, їх хворобливістю.

Зовнішній вигляд хворих на рак шкіри на останній стадії

Онкологічні утворення покривають великі ділянки поверхні тіла. Плями на шкірі при раку сверблять, стають опуклими, на них з'являються кірки, що кровоточать, виразки. Пухлини проростають, дають метастази у внутрішні тканини та органи, захоплюють хрящову, кісткову структуру. Хворі втрачають вагу, страждають від нападів нудоти, головного болю.

Пухлини шкіри - як виглядають, класифікація та методи лікування

Злоякісні пухлини шкіри

Для новоутворень цього виду характерні швидке зростання, поширення відростків у прилеглі тканини. Пухлинні клітини розмножуються безконтрольно, вони здатні виконувати свої функції. Через кров, лімфу метастази поширюються на інші органи, системи організму. Лікування злоякісних неоплазій утруднено, нерідко вони виникають повторно навіть після видалення хірургічним шляхом.

До різновидів онкології відносяться:

  • меланома;
  • базаліома;
  • саркома Капоші;
  • ліпосаркому;
  • фібросаркому;
  • карцинома.

Меланома

Наріст діаметром від 2 мм до 3 см, червоного чи чорного кольору. З'являється через переродження родимок, невусів після травм, сильного ультрафіолетового опромінення. Починаючи з розташованих поблизу лімфовузлів, поширюється метастазами в різні органи, що часто дає рецидиви.

Базаліома

Злоякісна форма плоскоклітинної онкології шкіри складається з перероджених базальних клітин епідерми. Виглядає як білий вузлик або горбок, який прихований під скоринкою. Він може розростись, покритися виразками, утворити грибоподібний наріст. Базаліома з'являється на обличчі (чоло, щоки), на відкритих ділянках рук, ніг через великі дози ультрафіолету, високих температур, впливу канцерогенів.

Саркома Капоші

Численні плями пурпурових, фіолетових відтінків із розпливчастими межами. З розвитком захворювання на них утворюються округлі ущільнені вузли (кульки) синювато-бурого кольору діаметром до 2 см, які поєднуються, покриваються виразками. Онкологія часто розвивається у ВІЛ-інфікованих, протікає швидко, завершуючись летальним результатом.

Ліпосаркому

Утворюється в підшкірному жировому шарі, формує великий, до 20 см, округлий вузол нечітких меж та нерівномірної щільності. Росте повільно, метастази дає нечасто. Розвивається з липом, атером, переважно у чоловіків, людей похилого віку.

Фібросаркому

Пухлина утворюється в м'яких, переважно сполучних тканинах, часто – на нижніх кінцівках. При поверхневому розташуванні вона виступає над шкірою, пофарбована в темний синювато-коричневий колір; у глибших тканинах може спостерігатися візуально. Поверхнева форма менш небезпечна, росте повільно, їй не властиві метастази. Після видалення часто з'являється повторно.

Діагностика

Правильно визначити вид новоутворення, його стадію, рівень поширення можна після низки медичних досліджень. Діагностика складається з кількох етапів:

  1. Зовнішній огляд дерматолога. Він дозволяє за зовнішніми ознаками встановити різновид пухлини, її доброякісний чи злоякісний характер.
  2. Дослідження взятого пацієнта на процедурі біопсії фрагмента пухлини під мікроскопом. Дається остаточний висновок про вид, характер новоутворення.
  3. Інструментальне обстеження організму за допомогою УЗД-апаратури, рентгена, томографа. Воно проводиться після виявлення злоякісної неоплазії, щоб визначити її розміри, виявити метастази до органів, тканин тіла.

Лікування раку шкіри

Більшість онкологічних пухлин шкіри (меланоми, базаліоми) на ранніх стадіях, при поверхневому розташуванні ефективно усуваються хірургічним шляхом або кріотерапією. Тривалі способи впливу (опромінення, хіміотерапія) застосовуються при значному розвитку захворювань, лікуванні фібро- та ліпосарком.

Для лікування раку шкіри різних видів та ступеня поширення використовуються два основні методи:

  1. Радіоопромінення. Уражені тканини знищуються іонізуючим випромінюванням. Вплив буває контактним, дистанційним, внутрішньопорожнинним. Спосіб ефективний на ранніх стадіях захворювання (до 90-95% вилікуваних), допомагає зменшити великі пухлини.
  2. Хіміотерапія. Токсичні речовини впливають на пухлинні утворення, ушкоджують ракові клітини, перешкоджають їх розмноженню. Невеликі неоплазії лікуються уколами або мазями (проспідинова мазь, емульсія фторурацилу), тривалість курсу – 3-4 тижні. При великих патологіях чи рецидивах препарати вводяться внутрішньовенно (цисплатин, метотрексат). Тривалість лікування залежить від стадії хвороби.

Пухлини шкіри - як виглядають, класифікація та методи лікування

Видалення новоутворень шкіри

На ранніх стадіях за відсутності метастазів пухлини добре піддаються усуненню оперативними методами. Застосовувані методи:

  1. Хірургічне висічення. Уражена ділянка вирізається із невеликим запасом здорової тканини. Техніка проведення операцій добре відпрацьована, дає стабільні, передбачувані результати. Висічення дає високу ефективність за своєчасного втручання (90–95%).
  2. Кріодеструкція. На пухлину впливають рідким азотом, знищуючи уражені клітини. Процедура безболісна, проводиться швидко на будь-яких ділянках шкіри, придатна для лікування маленьких дітей. До недоліків методу належить обмежена сфера застосування – переважно усунення невеликих неускладнених захворювань, підвищена ймовірність появи рецидивів.
  3. Фотодинамічна терапія. Спеціальна речовина, що взаємодіє зі світлом (фотосенсибілізатор), наноситься на уражені ділянки або вводиться внутрішньовенно. Зона пухлини опромінюється, введений склад під дією світла стає токсичним, знищує клітини. Метод не дає стабільних результатів, обмежений низькою здатністю випромінювання, що проникає, частка рецидивів становить до 50%. Пацієнти після лікування часто змушені довго уникати впливу світла.
  4. Лазерна вапоризація. Пухлинні клітини випаровуються під впливом лазерного променя. Спосіб ефективний тільки для поверхневих невеликих утворень. Результати є нестабільними, високий відсоток рецидивів. Після процедури можлива поява на шкірі білих плям, рубців.

Відео

EuroMD
Додати коментар