Алергія на антибіотики – причини, види реакцій, проведення алергопроб, терапія та профілактика

Складна для однозначного вирішення лікарська проблема – алергія від антибіотиків та можливості її лікування та купірування. Недуга може призвести до серйозних ускладнень, тому за перших симптомів важливо зрозуміти їх причини та своєчасно звернутися до фахівців. Точні фактори виникнення реакції досі не з'ясовані в наукових колах, але дотримання рекомендацій лікарів допоможе зробити перебіг неприємних відчуттів, що швидко проходять.

Види алергії на антибіотики

При алергії імунна система організму реагує на дію метаболітів антибіотиків. Це дуже рідкісна реакція на антибіотики, яка пов'язана із імунологічними механізмами. Серед антибіотиків, які застосовуються для лікування різних хвороб, можуть бути:

  • макроліди;
  • аміноглікозиди;
  • тетрацикліни;
  • пеніциліни;
  • цефалоспорини.

Переважно патологічна реакція виникає при використанні препаратів бета-лактамного ряду, тобто пеніцилінів. З більшою часткою ймовірності реакція проявляється при тривалому застосуванні та підвищенні дозування. Клінічні ознаки алергії спостерігають за повторного контакту з алергеном. Залежно від швидкості виникнення алергічної реакції після прийому антибіотиків виділяють три види:

  1. Раптова, що розвивається протягом однієї години.
  2. Прискорена, супутні симптоми якої проявляються протягом 72 годин.
  3. Пізня, що виникає через три дні чи більше.

Причини алергії на антибіотики

Однозначні причини прояву алергічної реакції організму на антибіотики вченими та медиками досі не встановлені. За статистикою, дитяча алергія на антибіотики трапляється набагато рідше, ніж аналогічні симптоми у дорослих. При цьому з великою ймовірністю виділяють фактори ризику, через які розвивається негативна схильність до появи алергічних симптомів:

  • тривалий курс прийому ліків;
  • повторний курс лікування;
  • схильність до інших видів алергії на медикаменти, пилок, продукти харчування;
  • ослаблений імунітет після вірусних захворювань;
  • наявність інших патологій – мононуклеозу, цитомегаловірусу;
  • особливості конституції;
  • паралельне застосування антибіотиків із іншим лікарським препаратом;
  • спадковість.

Алергія на антибіотики - причини, види реакцій, проведення алергопроб, терапія та профілактика

Як проявляється алергічна реакція на антибіотики

Симптоми не протікають приховано, їх можна легко виявити у найкоротший термін. Деякі їх можуть бути пов'язані з іншими алергічними реакціями. Найчастіше хворі мають справу з місцевими реакціями, загальні поразки зустрічаються набагато рідше. Серед місцевих реакцій зазначають:

  1. Фотосенсибілізацію – реакцію шкірних покривів на ультрафіолет, що походить від сонячного світла. Симптом проявляється у вигляді почервоніння, везикул з прозорою рідиною, свербежу шкіри.
  2. Кропивницю – поява червоних плям на поверхні шкіри більшої чи меншої площі, сверблячки, печіння.
  3. Шкірні висипання (невеликі за розміром або великі), що розповсюджуються по всьому тілу або лише на окремих ділянках – руках, животі, обличчі тощо.
  4. Набряк Квінке, що проявляється на окремих ділянках тіла (гортані, губах, очах, пальцях на руках) у вигляді набряку, сверблячки, почервоніння на шкірі.

У більш тяжкій формі виявляються загальні ураження організму, які призводять до ускладнень, а в критичних випадках – смерті. Такі симптоми властиві хворим середнього віку та старше:

  1. Синдром Стівенса-Джонса – висипання та запалення на шкірі, слизових оболонках, висока температура.
  2. Токсичний епідермальний некроліз, або синдром Лайєлла – утворення великих пухирів, наповнених рідиною, та почервоніння на шкірі. Коли міхури лопаються, шкіра з уражених ділянок знімається великими шматками, залишаючи рани. Цей симптом поряд із синдромом Стівенса-Джонса вважають найважчим проявом алергічного дерматозу.
  3. Лікарська лихоманка разом із брадикардією проявляється у вигляді підвищеної температури, що виникає через тиждень після початку прийому антибіотиків. Протягом двох діб після відміни ліків температура знижується.
  4. Сироватковоподібний синдром – біль у суглобах, висипка від антибіотиків, підвищена температура, збільшені лімфовузли. Пізній симптом, що виникає протягом кількох днів після застосування ліків.
  5. Анафілактичний шок проявляється у вигляді різкого зниження артеріального тиску, набряку горла, ускладненого дихання, гіперемії шкіри, серцевої недостатності. Це найважчий прояв алергії, який потребує своєчасної медичної допомоги.

Алергія на антибіотики - причини, види реакцій, проведення алергопроб, терапія та профілактика

У дітей

Дитяча алергія на антибіотики протікає переважно місцевим чином – у вигляді симптомів на окремій ділянці шкіри або органі тіла . Часто реакція організму на антибіотики проявляється кропив'янкою, сухістю, лущенням, почервонінням на шкірі. Лікують алергію у дітей тими самими способами, що й у дорослих, з урахуванням меншого дозування препаратів, що призначаються. Переважно вибирати місцеве лікування.

Діагностика

Діагностування алергічної реакції на антибіотик проводиться за допомогою тестів, що визначають чутливість до алергенів. Попередньо лікар дізнається про історію хвороби пацієнта та інформацію про минулі алергічні реакції. Після огляду лікар вибирає відповідний варіант здачі алергопроби. Стандартний вид діагностики – загальний аналіз крові.

Крім того, реакцію перевіряють при нанесенні на шкіру невеликої кількості лікарського препарату, який закріплюють пластиром. Потім роблять невеликий укол у передпліччі та спостерігають за реакцією організму. Інший варіант – шкірна алергопроба. При цьому виді діагностики на передпліччі наносять краплі з ймовірними алергенами, і роблять за допомогою скарифікатора дрібні надрізи. Гіперчутливість до алергену діагностується, якщо з'являється реакція.

Третій варіант діагностики – додатковий аналіз крові. Загальний не завжди дає необхідні результати, тому лікарі вважають за краще проводити аналіз на імуноглобулін Е. Якщо виявляють антитіла, діагностують наявність небажаної реакції. Після підтвердження алергії відразу скасовують застосовувані таблетки або ін'єкції. Це єдиний надійний спосіб позбутися реакції організму. Після визначення алергену необхідно провести певні заходи:

  1. Повідомити лікаря про непереносимість медикаменту, після чого очікувати призначення нового антибіотика.
  2. Приймати ліки, що викликають алергію, лише за бактеріальної, але не вірусної інфекції.
  3. При неможливості уникнути застосування засобу вибирати препарат із місцевою дією, відмовитися від ліків широкого спектру.
  4. Приймати вітамінні комплекси, засоби відновлення функцій кишкової мікрофлори.
  5. Є велика кількість фруктів та кисломолочних продуктів.

Алергія на антибіотики - причини, види реакцій, проведення алергопроб, терапія та профілактика

Лікування алергії від антибіотиків

Лікування алергії на будь-які препарати, що містять антибіотики, відбувається за конкретними схемами, які включають:

  • своєчасне скасування препарату;
  • очищення всього організму гемосорбцією та плазмаферезом;
  • застосування антигістамінних лікарських препаратів та глюкокортикостероїдів ;
  • лікування симптомів;
  • специфічну гіпосенсибілізацію.

Якщо спостерігаються лише місцеві шкірні реакції, призначають антигістамінні засоби, які нейтралізують висипання, свербіж та набряклість (Лоратадин, Лорано, Цетрин), у вигляді мазей або таблеток, що допомагають симптоматично покращити самопочуття пацієнта. Для цього підходять ентеросорбенти, що виводять антибіотик з організму (Активоване вугілля, Полісорб, Ентеросгель). При більш серйозних реакціях організму призначають гормональні засоби (Преднізолон та похідні, адреналін при анафілаксії).

Можливі ускладнення

Крім місцевих реакцій антибіотики викликають тяжкі ускладнення – всілякі види дерматозу. Серед найсерйозніших і найнебезпечніших алергічних дерматитів виділяють синдром Лайелла, атопічний дерматит , що виявляється у вигляді висипань, сухості на певних ділянках тіла або особи, що має рецидивний характер, що розвивається в дитинстві. Деякі ускладнення, наприклад, анафілаксія часто призводять до тахікардії.

Відео

EuroMD
Додати коментар