За статистикою за останні 30 років захворюваність на алергічний дерматит у дітей неухильно зростає. Хворобу діагностують у 25% малюків до 5 років та 20% школярів у всьому світі. Патологія дебютує на перших роках життя дитини або після вступу до школи.
Що таке алергічний дерматит
Висипання на шкірі – це реакція організму на конкретний подразник (алерген) називається алергічним дерматитом. Патологія ускладнюється спадковою схильністю до алергії. Механізм розвитку хвороби заснований на проникненні подразника у поверхневий шар шкіри (епідерміс).
На дію алергену організм виробляє імунні антитіла. Вони формують підвищену чутливість до цього подразника. При наступному контакті з ним з'являються сверблячі висипання.
Дитина розчісує їх, шкіра червоніє, набрякає, що призводить до запалення та розвитку ускладнень.
Відмінності алергічного та атопічного дерматиту
Без лікування алергічна форма патології трансформується в атопічний дерматит у дітей, який носить хронічний характер та важко піддається терапії. Захворювання мають загальну природу, але відрізняються такими ознаками:
- Поява атопічного дерматиту який завжди пов'язані з алергенами.
- Причина аллергодерматиту – постійний контакт із подразником, атопічного – генетична схильність.
- Різна локалізація висипів у дитинстві при алергічному дерматиті.
Стадії захворювання
Алергічний дерматит у дитини протікає кілька етапів. Стадії хвороби:
- Початкова – протягом 2-3 діб розвиваються характерні первинні ознаки патології. При своєчасному лікуванні хвороба відступає, якщо терапія не призначена – переходить у другу стадію.
- Виражена – зниження токсичних речовин, у організмі. Через 2-3 тижні призводить до згасання періоду загострення та змінюється хронічною формою.
- Ремісійна стан дитини покращується, шкірні покриви очищаються. Тривалість стадії залежить від імунітету малюка та пройденого лікування.
- Стадія клінічного одужання – симптоматика дерматиту зникає невизначений період.
Симптоми алергічної реакції у дитини
Ознаки алергодерматиту залежить від форми хвороби, віку дитини. Типові (загальні) симптоми:
- гіперемія, лущення, набряк шкіри;
- печіння, свербіння;
- шкірні висипання;
- поява скорин;
- ураження шкіри обличчя, колін, ліктів;
- потовщення (ліхенізація) шкірних покривів;
- поява пігментації.
Додаткові ознаки розвиваються в усіх дітей. Супутні симптоми:
- дерматит живота, стоп, кистей;
- екзема;
- тріщини, блідість, заїди на губах;
- сухість епідермісу;
- темні кола під очима;
- діатез;
- тріщини за вухами;
- збільшені лімфовузли;
- мокнучі виразки, ерозії;
- кон'юнктивіт;
- закладеність носа, кашель;
- неспокійний сон;
- підвищення температури тіла
Який вигляд має алергічний дерматит
Зовнішні прояви хвороби та її локалізація залежить від віку дитини. Розрізняють 3 види аллергодерматиту:
- Немовля (0-2 роки). Алергічний дерматит на обличчі (щоках), тілі, ліктьових та колінних згинах, характеризується мокнучою висипкою. Шкіра залишається сухою, на ній з'являються скоринки. Голова покривається лусочками – ороговілими частинками епідермісу.
- Дитячий (2-12 років) – шия, волосиста частина голови, пахові складки, зап'ястя та стопи посіюються везикулами. З них після розтину витікає рідина. Ерозії запалюються, гояться і ущільнюються.
- Підлітковий (12-17 років) – червоні прищі по всьому тулубу (груди, ноги, шия), які зникають самостійно.
Причини розвитку шкірного захворювання
Патологія виникає при поєднанні генетичної обумовленості із негативними зовнішніми факторами. Причини алергічного дерматиту:
- бактеріальні, вірусні інфекції;
- нераціональна організація харчування (запровадження алергенних продуктів, ранній прикорм, непереносимість молочної суміші);
- дитячі речі з тканин із барвниками, синтетики;
- захворювання органів шлунково-кишкового тракту (гастрит, дисбактеріоз);
- харчова алергія вагітної або жінки, що годує;
- глистні інвазії;
- некоректний прийом медичних засобів;
- шерсть свійських тварин, пил, укуси комах, пилок;
- нервове перезбудження, стрес;
- пасивне куріння;
- несприятлива екологія (забруднення повітря та води);
- неякісна дитяча косметика з ароматами, порошок для прання;
- сезонні погодні зміни.
Як лікувати алергічний дерматит у дітей
Діагностикою та терапією захворювання займаються дитячі лікарі – педіатр, дерматолог, алерголог та імунолог. Лікування алергічного дерматиту в дітей віком відбувається комплексно. Воно спрямоване на визначення та усунення алергену. Рекомендації:
- Здайте аналізи та аплікаційний тест на основні алергени.
- Усуньте контакт із подразником.
- Слідкуйте за тим, щоб малюк не розчісував ранки.
- Дотримуйтесь чистоти у дитячій кімнаті.
- Лікуйте немовля в стаціонарі.
Тактика лікування дітей раннього віку
Легкий ступінь дерматиту лікується в домашніх умовах. Малюкам до року показано:
- Емоленти ( Топікрем, Емоліум ) – наносити на шкіру 2-3 р/д для захисту, пом'якшення та зволоження.
- Антигістамінні препарати ( Феністіл, Зодак ) – по 3-5 крапель внутрішньо 3 рази на день, для зняття сверблячки та печіння.
- Сорбенти ( Лактофільтрум, Ентеросгель ) – використовувати внутрішньо, за інструкцією для виведення токсинів з організму.
- Загоюючи крему ( Бепантен, Актовегін мазь ) – наносити на шкіру 2 р/д для регенерації тканин.
- Антисептики ( Мірамістин, Хлоргексидин ) – обробка уражених ділянок перед нанесенням мазі або запобігання розвитку вторинної інфекції.
При середній та тяжкій формах дерматиту потрібні серйозні препарати:
- Протизапальні ( Тридерм, Циндол ) – наносити на уражені ділянки 2-3 р/д для зменшення набряклості та гіперемії.
- Негормональні ( Вундехіл, Феністіл гель ) – 2 р/д для зняття сверблячки, загоєння ранок та тріщин.
- Імуномодулятори ( Віферон, Тімалін ) – за призначенням лікаря для стимуляції імунітету при вірусних інфекціях.
Лікування алергодерматиту у дітей старше року
Терапія хвороби у дітей старше року схожа зі схемою для немовлят, можна доповнити сильнішими препаратами:
- Гормональними ( Синафлан ) – при великому ураженні шкіри.
- Негормональними ( Радевіт ) – застосовувати мазі місцевої дії 2 р/д при незначних пухирчастих висипаннях.
- Антибактеріальними ( Левомеколь, Діоксидін ) – для запобігання розвитку вторинного зараження.
- Десенсибілізуючими ( Цетрин ) – для усунення сверблячих проявів.
- Ранозагоювальні ( Солкосерил ) – при гнійних і мокнучих ерозіях.
- Глюкокортикостероїдні ( Преднізон ) – за призначенням педіатра при гострому перебігу дерматиту.
- Пробіотиками ( Біфіформ ) – для нормалізації кишкової мікрофлори після прийому ліків.
- Вітамінами ( B6, C, A, D ) – для підтримки захисних сил організму.
- Протиповудними ( Зіртек, Лоратадін ) – для зменшення печіння та подразнення на шкірі.
Гіпоалергенна дієта при дерматиті у дітей
Дотримання дієти – важливий чинник успішного лікування алергічного дерматиту. Дитину на штучному вигодовуванні, при непереносимості коров'ячого білка, переводять на гіпоалергенні суміші. Якщо малюк перебуває на грудному вигодовуванні, дотримуйтесь таких правил харчування:
- Утримайтеся від шоколаду, цитрусових, меду.
- Виключіть із раціону смажені, гострі страви, фастфуд, солодке газування, здобу.
- Відмовтеся від продуктів із глютеном, консервантами, барвниками, шкідливими добавками.
Дітям старше 6 місяців раціон складається з таких продуктів:
- зелені фрукти та овочі (кабачки, яблука, цвітна капуста, груші);
- нежирне м'ясо, річкова риба (індичка, телятина, окунь);
- кисломолочні продукти (кефір, йогурт, сир, сир);
- крупи (гречка, пшоно, сочевиця, рис).
Рекомендації щодо харчування малюків до року:
- Починайте прикорм не раніше 6 місяців.
- Давайте спочатку безмолочні каші.
- Вводьте нові продукти за стійкої ремісії.
- Давайте прикорм на завершення основного годування.
- Ведіть харчовий щоденник із реакцією дитини на нові продукти.
Дитині старше року потрібне збалансоване харчування з усіма необхідними речовинами. Рекомендації:
- Дробне харчування – 5 разів на день.
- Не змушуйте дитину їсти (організм малюка сам знає скільки їжі їй потрібно).
- Давайте на сніданок каші.
- Забезпечте питний режим не менше 800 мл чистої води на день.
- Складайте обід із вареної їжі або приготовленої на пару.
- Використовуйте вітамінно-мінеральні комплекси для усунення нестачі необхідних речовин.
- Робіть маленькі порції.
Фізіотерапія при шкірних хворобах
При стадії ремісії захворювання призначаються фізіопроцедури:
- Лазер (з 1 місяця) – вплив на осередки ураження низькоінтенсивним випромінюванням.
- Фототерапія (з 1 року) – опромінення ультрафіолетовими променями світла.
- Електросон (з 3 років) – імпульсні струми зменшують розлади вегетативної системи.
- Грязелікування (з 6 місяців) – нанесення лікувальних грязей на шкіру з метою її відновлення.
- Електрофорез (з народження) – черезшкірне запровадження медикаментів під впливом постійних електричних імпульсів.
Чи можна вилікувати алергічний дерматит у дітей народними засобами
Застосування засобів народної медицини під час лікування аллергодерматиту в дітей віком вважається недоцільним. Причина – багато трав, які використовуються в рецептах, відносяться до високо або середньоалергенних. Така терапія може спровокувати нову алергічну реакцію у дитини.
Прогноз та профілактика
Епізоди алергічного дерматиту зменшуються у міру дорослішання дитини. За відсутності хронічного перебігу та вторинних інфекцій результат хвороби сприятливий. Якщо є фактори, що посилюють характер дерматиту, можливі ускладнення:
- піодермія (гнійна інфекція);
- атрофічні виразки;
- бронхіальна астма;
- очні хвороби;
- анафілактичний шок.
Методи профілактики шкірного захворювання:
- тривале годування груддю;
- дотримання гіпоалергенної дієти;
- застосування безпечної дитячої косметики;
- дотримання особистої гігієни дитини;
- вибір одягу із натуральних тканин;
- щоденне зволоження шкіри немовляти;
- зміцнення імунітету (прогулянки повітрям, загартовування).