Певна реакція організму на укуси різних комах та продукти їхньої життєдіяльності називається інсектною алергією. Нижче описано її різновиди, особливості, симптоми, основні методи лікування патології у дітей та дорослих. Код МКБ (Міжнародна класифікація хвороб) для цього захворювання ─ W57.
Типи реакцій на укус комахи
Фахівці виділяють кілька шляхів сенсибілізації (процесу розвитку в організмі високої чутливості до алергену):
- Отрута проникає в організм після укусування перетинчастокрилими комахами (бджоли, оси, джмелі, шершні). Часто після цього спостерігається тяжка алергічна реакція.
- Попадання слини за укусу двокрилими (комарами, мошками, мухами).
- Контактний та інгаляційний (через дихальні шляхи) шляхи мають на увазі взаємодію лусочок, продуктів життєдіяльності комах з організмом людини.
Реакції на контакти з комахами класифікують на три види:
- Нормальна. Характерними є незначний біль, почервоніння місця укусу, невелика припухлість. Симптоми з'являються після укусів мошок, комарів та подібних комах.
- Локальна алергічна реакція проявляється припухлістю тканин на великій площі тіла. Наприклад, якщо бджола вжалила людину в кисть, то набряк поширюється на всю руку. Якщо вчасно надати алергіку допомогу, набряк сходить сам через пару днів.
- Алергічна. Вважається найнебезпечнішим видом, який потребує негайної допомоги від медиків.
Механізм розвитку алергічної реакції
Відповідь антитіл на алергічний матеріал комах, що не жалять, розвивається за системою гіперчутливості 1-4 типу. В окремих випадках розвиток патології викликано декількома типами алергічної реакції:
- Швидка реакція імунітету призводить до синтезу специфічних імуноглобулінів, що протистоять певному виду алергену. Симптоми інсектної алергії цього типу виникають через 10-15 хвилин після укусу комахи.
- Імунокомплексна реакція характеризується виробленням антитіл класу IgG, а також появою циркулюючих імунних комплексів.
- Псевдоалергія супроводжується активізацією біологічно активних компонентів, що є у складі слини, отрути комах.
Як виявляється алергія на укуси комах
Симптоми класифікують за ступенем тяжкості захворювання:
- Перший. Висипання на тілі (геморагічні, везикульозні або папульозні), свербіж, кропив'янка, гіперемія (почервоніння) шкіри, загальне нездужання.
- Другий (середній) ступінь. Всі ознаки першої стадії патології плюс напади нудоти та блювання, тяжкість, біль у ділянці серця, діарея, запаморочення, набряки.
- Третій (важкий) ступінь. Приступи ядухи плюс будь-які з перерахованих вище симптомів, а також задишка, кашель з мокротинням, сонливість, слабкість, дисфагія (порушення ковтання), сплутаність свідомості.
- Анафілаксія (Анафілактичний шок). Будь-які з описаних вище ознак. Плюс додаються непритомності, нетримання сечі та калу, зниження артеріального тиску, колапс (судинна недостатність через різке падіння кров'яного тиску та збою у кровопостачанні внутрішніх органів).
Алергія на комах характеризується місцевими (локальними) та системними проявами. Перші відносять до реакцій, які з'явилися на ділянках контакту з алергеном, а другим властиво ураження ще й більшості органів.
Місцеві симптоми
Як правило, алергічна реакція на укуси комах розвивається на покриві шкіри. Такі симптоми медики вважають безпечними, їх можна позбутися самостійно в домашніх умовах. Місцеві ознаки інсектної алергії:
- гіперемія (червоні плями на шкірі);
- уртикарія (висип, схожий на опік від контакту з кропивою);
- сильне свербіння у місці укусу;
- геморагія (крововиливи у верхній шар епідермісу);
- еритема (значне почервоніння шкірного покриву).
Системні прояви
Дані симптоми – це гострий стрімкий процес, що розвивається приблизно за півгодини. Системні алергічні прояви можуть дати ускладнення, якщо розпочати лікування вчасно. Основні симптоми:
- генералізовані свербіж та висип (на всій поверхні тіла, як на фото);
- набряк гортані;
- омертвіння (некроз) шкірного покриву;
- сильні напади ядухи: бронхоспазм, кашель з в'язким мокротинням, задишка, хрипкий голос;
- анафілактичний шок (важка реакція організму на дію алергену): зниження тиску, втрата свідомості, синюшність шкіри тощо.
Особливості проявів у дітей
Найчастіше у дитини розвиваються місцеві симптоми після укусів комах. На відміну від дорослих, у дітей алергічні прояви часто займають велику площу. особливості:
- Дитячий організм часто реагує на укуси бджіл.
- Дитина, яка перенесла напад інсектної алергії другого або третього ступеня тяжкості, схильна до рецидиву навіть через 10-20 років (ймовірність — 30%).
- Системні прояви патології в дітей віком діагностують рідко.
- Реакція на алерген як незначних проявів на шкірі зустрічається у 60-70% (у дорослих 10-15%).
Що робити при інсектній алергії
Коли реакція на укус комахи проявляється вперше, потрібно записатися на консультацію з алергологом. Лікар направить пацієнта на діагностичні випробування, результати допоможуть визначити статус захворювання. Після цього фахівець призначить лікування. Основні методи при легкому та середньому ступені патології:
- Виняток (максимальне) або повне обмеження контакту з алергеном – речовиною, що відторгається імунітетом як чужорідне і викликає алергічну реакцію.
- Накладення джгута на уражену кінцівку вище за місце укусу (на 20 хвилин).
- Дотримання спеціальної дієти, в раціоні якої немає продуктів, що викликають алергію або посилюють напад. Наприклад, не можна шоколад, кава, цитрусові фрукти.
- При тяжкій формі інсектної алергії використовують медикаменти:
- Розслаблення м'язів, відновлення кровообігу та дихання за допомогою введення адреналіну.
- Глюкокортикоїди. Їх вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно або через рот (перорально). Препарати знижують ймовірність прояву алергічних симптомів та анафілаксії.
- Протиалергічні (антигістамінні) препарати. Знижують залишкові явища, з якими не змогли впоратися глюкокортикоїди.
- Мазі, лосьйони, креми місцевої дії (топічні глюкокортикостероїди). Використовують для усунення ознак алергії на шкірі.
- АСІТ (алерген-специфічна імунотерапія). Вона ефективно знижує чутливість до алергену, шляхом введення його в організм пацієнта.
Перша допомога при укусі комахи
Для полегшення неприємних відчуттів та загального стану після укусу комахи рекомендується надати людині першу медичну допомогу:
- Місце укусу потрібно продезінфікувати, щоб уникнути розвитку інфекції (Хлоргексидин, Перекис водню, Мірамістін).
- Для усунення набряку до ураженого місця додати холод. Тримати компрес 15-20 хвилин.
- Якщо комаха залишила жало після укусу, його потрібно акуратно прибрати пінцетом.
- Алергіку давати більше рідини.
- Прийняти антигістамінний препарат (Супрастин, Тавегіл, Діазолін). Обробити почервонілі ділянки шкіри гелем або маззю протиалергічної дії (Феністіл, Алергомакс, Віброцил).
- Після вищезазначених заходів викликати швидку допомогу, щоб уникнути появи ускладнень алергії.
- Підсушити шкіру та зняти запалення можна сірчаною маззю, засобом Адвантан.
- При інтоксикації організму після укусу прописують ентеросорбенти (активоване вугілля, Ентеросгель, Смекта).
Методи першої допомоги, залежно від виду комахи:
- Бджола. Змастити місце укусу спиртом, перекисом водню чи розчином перманганату калію (марганцівкою).
- Клоп. Слід обробити настойкою прополісу або мильно-содовим розчином. Це допоможе зняти свербіж.
- Комар. Щоб усунути дискомфорт, потрібно використовувати нашатирний спирт, розведений водою.
- Блоха. Обробити теплою мильною водою, змастити антигістамінною або гормональною маззю.
Як допомогти дитині
При інсектній алергії у дитини терапія призначається лише після обстеження у фахівця. Найчастіше дітям прописують сиропи з протиалергічним ефектом:
- Супрастін;
- Цетрін;
- Тавегіл;
- Лоратадін.
Ще використовують гелі, мазі для усунення сверблячки, почервоніння та інших шкірних ознак алергії (Псило-бальзам, Феністіл, Дермадрін, Кетоцин).
Методи народної медицини
Поряд із медикаментами можна використовувати народні засоби від укусів комах. Декілька ефективних рецептів:
- У кип'яченій теплій воді (200 мл) розчинити сіль та соду (по 1 ч. л.). Отриманим розчином змочити шматок марлі, додати компрес до ураженої області. Для усунення набряку прикладають кашку із соди та води. Тримати 30-40 хвилин.
- Компрес зі столового оцту (9%) та води, пропорції 1:1. Залишити засіб на 30 хвилин.
- Взяти свіжий лист подорожника. Витиснути з нього сік. Обробити їм місце укусу комахи.
Анафілактичний шок після укусу
Цей симптом алергії є небезпечним станом, який загрожує здоров'ю та життю людини.
Анафілаксія нерідко розвивається при осиному чи бджолиному укусах. У групі ризику ті люди, які страждають на бронхіальну астму, харчову алергію.
Ознаки:
- задишка;
- тяжкість у грудях, здавленість у горлі;
- біль, спазми у черевній порожнині;
- нудота, блювання, діарея;
- порушення координації рухів;
- тахікардія, зниження тиску, слабкий пульс;
- сплутаність свідомості.
Коли симптоми швидко прогресують, алергіка госпіталізують. Основні способи лікування анафілаксії:
- Введення адреналіну внутрішньом'язово. При помірному стані шоку хворому повільно вводять епінефрин (0,1-0,3 мл), розведений фізрозчином (9 мл).
- При термінальному стані (оборотне зниження життєдіяльності) епінефрин (0,1 мл) з'єднують із фізрозчином (0,1 мл). Препарат вводять внутрішньовенно протягом 2-3 хвилин. Якщо немає позитивного результату, процедуру повторюють.
- Роблять крапельниці із преднізолоном, протиалергічними препаратами, глюкозою. Через кілька днів хворого переводять до алергологічного або терапевтичного відділення. Призначають антигістамінні засоби перорально на 8-10 днів.
