Аналіз на черевний тиф – види досліджень, розшифровка результатів

Гостра кишкова інфекція, що викликається черевнотифозною паличкою, називається черевним тифом. Захворювання має строго циклічний перебіг із характерними симптомами ураження шлунково-кишкового тракту. Діагностувати патологію допоможуть лабораторні аналізи крові, сечі, калу.

Збудник захворювання

Причиною розвитку інфекції є мікроорганізм сальмонелла. Вона рухлива, живе та розмножується при низьких температурах. Для людини небезпечний ендотоксин, що виробляється нею. Велика кількість тифозної палички в крові (бактеріємія) викликає збільшення селезінки та печінки, наростаючу інтоксикацію, ураження лімфоструму тонкого кишечника.

Вірулентність сальмонели черевного типу дуже висока, але зменшується під впливом ряду факторів. Вірус гине при кип'ятінні, вплив сонячних променів, дезінфікуючих засобів – етилового спирту, сулеми, хлораміну.

Зараження відбувається фекально-оральним та побутовим шляхами через воду та їжу. Інфекція передається тільки від людини до людини, причому носієм може бути як хворий, так і здоровий. Хронічне носійство відзначено у 5% випадків, летальний кінець – не більше 1%.

Аналіз на черевний тиф - види досліджень, розшифровка результатів

Коли призначається аналіз крові на черевний тиф

Захворювання має неспецифічні ознаки. Необхідно проводити аналіз на черевний тиф для санкнижки людям, які працюють із продуктами, що прибули з країн із спекотним кліматом та за наявності перших клінічних проявів. Основні симптоми:

  • гарячка;
  • запор або діарея;
  • сірий наліт мовою;
  • загальмованість свідомості;
  • червоний висип на тілі;
  • біль, здуття живота;
  • вологий кашель;
  • зниження апетиту;
  • кров у калі;
  • нудота блювота;
  • сильна спрага.

Види аналізів на черевний тиф

Диференціальна діагностика патології складається із лабораторних методів дослідження. Проводити дослідження можна у муніципальних лікарнях чи платних лабораторіях. Методи дослідження:

  1. Загальноклінічні – вказують на загальний стан хворого, ступінь дегідратації, присутність запального процесу. Ступінь точності досліджень низький.
  2. Бактеріологічні – застосовуються виявлення збудника різновиду тифу в організмі, мають середню ступінь точності.
  3. Серологічні – найточніша група методів визначення антигенів черевної палички.

Аналіз на черевний тиф - види досліджень, розшифровка результатів

Бактеріальний посів

Ця група методів застосовується для ранньої специфічної діагностики хвороби. Аналізи проводяться на початок використання антибактеріальної терапії. Матеріалом на дослідження є біологічні рідини (сеча, кров, жовч, кал). Короткий опис методів:

Назва дослідження

Характеристика

Спосіб забору біоматеріалу

Вартість, руб

Гемокультура

Посів крові на живильне середовище з жовчі, глюкози та барвника. Дослідження проводиться на піку підвищення температури.

Кров із ліктьової вени. Необхідно 2-3 разове проведення бакпосіву.

450-3400

Копрокультура

Копрограмма застосовується встановлення носійства патології. Його проводять для працівників водоканалів, мережі громадського харчування шкіл, садів.

Досліджується 10-15 г м'якого калу, які у ньому домішки слизу, крові, гною.

510-2300

Уринокультура

Для сівби сечі використовується осад, який поміщають в центрифугу, а потім висівають на живильні середовища.

40-50 мл сечі збирають у стерильний контейнер після проведення гігієни зовнішніх статевих органів.

750-2000

Серологічні методи дослідження

Ці методи застосовують не раніше 2-го тижня захворювання. Серологічна діагностика заснована на виявленні особливих антигенів та антитіл у крові хворого. Використовуються методи ІФА (імуноферментний аналіз), коаглютинація (виявлення антигенів за допомогою антитіл та електроліту). Основні серологічні реакції:

Найменування

Опис

Особливості

Середня ціна, руб

Реакція непрямої гемаглютинації (РНГА)

Визначення антитіл та антигенів за допомогою еритроцитів, що випадають в осад за наявності імуноглобулінів.

Кров із ліктьової вени береться натще.

650

Реакція Відаля

Поетапне розведення кров'яної сироватки після її згортання. Допомагає визначити наявність О-антигену.

15 мл венозної крові з ліктя

900

РПГА на черевний тиф (реакція пасивної гемаглютинації)

Виявлення специфічних антитіл до збудника

Здається кров із ліктьової вени

700

Аналіз на черевний тиф - види досліджень, розшифровка результатів

Клінічний аналіз

Застосовується при першому зверненні хворого до лікаря. Зміни значень не діагностують черевний тиф, але сприяють встановленню загального стану пацієнта. До клінічних відносяться:

  • Загальний аналіз крові (гемограма) – проводиться на показники ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів), наявність лейкопенії (зниження лейкоцитів) та лейкоцитозу (зменшення опірності організму). Середня вартість складає 300 рублів.
  • Біохімічний – визначення концентрації білків, що свідчить про стадії хвороби. Ціна варіюється в межах 300-500 рублів.
  • Загальний аналіз сечі – встановлення наявності та збільшення кількості еритроцитів та білків. Середня вартість – 250 рублів.

Інші методи

Для діагностики хвороби використовують додаткові методи. До них відносяться:

  • виявлення специфічних глобулінів М до сальмонел тифу (600 руб);
  • ПЛР-аналіз на встановлення ДНК збудника (350 руб);
  • рентгенографія грудної клітки (500 руб);
  • УЗД органів черевної порожнини (800 руб);
  • ехокардіограма (400 руб).

Як здається аналіз на тифозну паличку

Для достовірності даних слід правильно підготуватися до досліджень на тиф. Основні правила:

  1. Здавати біоматеріал вранці натще.
  2. За добу до аналізу не вживати алкоголю, жирної їжі.
  3. Не слід курити за 3-4 години до проведення дослідження.
  4. Протягом 3 днів до аналізу слід по можливості виключити застосування ліків.
  5. Відмовитися від посилених фізичних та емоційних навантажень.

Аналіз на черевний тиф - види досліджень, розшифровка результатів

Розшифровка результатів

Якщо висновок щодо аналізів негативне, це свідчить про відсутність патології в 90% випадків. На ранніх етапах антитіла можуть бути не виявлені, потрібно повторне здавання аналізів. У цьому випадку негативний результат говорить про те, що людина перехворіла на тиф. Позитивний висновок свідчить про наявність гострої інфекції або її носія.

Відео

EuroMD
Додати коментар