Це доступний недорогий інструмент ефективної діагностики захворювань. З допомогою ультразвукового дослідження лімфатичних вузлів як уточнюють поставлений діагноз, а й визначають динаміку доброякісних пухлин, виявляють перші ознаки злоякісних утворень. Цей спосіб діагностики є неінвазивним, не завдає дискомфорту пацієнту та не вимагає спеціальної підготовки перед проведенням процедури. Вартість обстеження доступна для будь-якої категорії громадян, а державних установах воно проводиться безкоштовно.
Що таке лімфовузли
Це органи периферичної системи, що є частиною захисного механізму чужорідних клітин, вірусів, бактерій. Лімфовузли виробляють антитіла для посилення імунітету, створюють бар’єр для проникнення в організм атипових та ракових клітин. Вузли є овальними капсулами діаметром до 5 см, розташовані біля великих судин – кровоносних або лімфатичних. За станом капсули можна будувати висновки про роботу органу, якого належить вузол. Організм людини налічує понад 150 груп лімфовузлів.
Вузли лімфатичної системи виконують безліч важливих функцій, основними з яких вважаються:
- захист імунітету за рахунок вироблення лейкоцитів та фагоцитів;
- створення природної перешкоди для сторонніх клітин шляхом фільтрації лімфи;
- підтримання необхідного обсягу міжтканинної рідини внаслідок дренажу міжклітинної лімфи;
- забезпечення нормального метаболізму шляхом участі у засвоєнні білків, жирів, вуглеводів.
Показання до проведення УЗД лімфовузлів
Така діагностика відноситься до методів уточнення, контролю чи спостереження. УЗД лімфовузлів показано за наступних станів:
- Збільшення розмірів вузла після інфікування. При цьому після одужання людини відновлення органу не відбувається.
- Зміна розмірів з причин неясної етіології.
- Збільшення лімфовузла супроводжується підвищенням температури тіла, болем у горлі при ковтанні.
- Можливе промацування пальцями вузлів, що знаходяться на шиї, у підщелепній, пахвовій та пахвинній областях.
Крім перелічених вище показань, існують вторинні ознаки порушення в роботі лімфатичної системи. До них відносяться:
- відмінність одного шийного вузла від іншого за розмірами та консистенцією;
- підозра про наявність лімфоми чи лімфосаркоми;
- ризик появи туберкульозу;
- болючість при натисканні або почервоніння вузла свідчать про лімфаденіт;
- можливість розвитку сифілісу, лепри (прокази).
Зазначені захворювання викликають необхідність проведення додаткових досліджень та аналізів. Якщо лімфаденіт голови чи шиї з’являється через запального процесу, то дослідження лімфовузла вистачає постановки діагнозу. Проведення додаткової діагностики, що полягає в УЗД лімфовузлів шиї та УЗД підщелепних лімфовузлів, потрібне за наявності структурних змін у лімфатичних органах понад 2 місяці після хвороби.
Процедура УЗД лімфовузлів
Проведення ультразвукового дослідження загалом не потребує спеціальної підготовки. Винятком є такі випадки:
- УЗД заочеревинних лімфовузлів. За 3 дні до процедури необхідно дотримуватися дієти за винятком продуктів, що викликають бродіння (квас, газування, житній хліб). За добу до обстеження показана очисна клізма, перед процедурою можливий легкий прийом їжі.
- УЗД периферичних лімфовузлів пахвинної області. Дослідження потребує попереднього огляду у дерматовенеролога, тому що запалення цієї галузі свідчить про наявність венеричної інфекції.
Процедура УЗД лімфатичних вузлів у пахві та на шиї потребує спокійного стану пацієнта. При дослідженні області живота слід затримати подих або зробити глибокий вдих – це дозволить фахівцеві визначити наявність змін у печінці, шлунково-кишковому тракті, матці або яєчниках. Час обстеження залежить від правильності організації процесу, поведінки пацієнта та досвіду діагносту.
Метод ультразвукового дослідження ґрунтується на здатності внутрішніх органів людини по-різному відображати звукові хвилі. Під час процедури спеціальний датчик змащують гелем і щільно притискають до оголеної ділянки тіла, що піддається обстеженню. Ці дії допомагають побачити різницю в акустичному опорі лімфоїдної тканини, що фіксується на екрані монітора. За отриманими даними, фахівець визначає наявність патології: зміна довжини, ширини, ехогенності лімфовузла.
Розшифровка результатів
Після проведення ультразвукового дослідження настає важливий етап – розшифрування отриманих знімків. Вона займає від 20 до 90 хвилин, час залежить від складності обстеження. При нормальному функціонуванні лімфовузлів, на знімку чітко видно їхню структуру, контури не перериваються, у просвітах великих судин патології не спостерігається, приростів не видно.
Збої в роботі лімфатичної системи свідчать про наявність вірусу або осередку інфекції, розвиток пухлини. Порушення визначаються за кількома параметрами. До них відносяться:
- зміна довжини, ширини, форми вузла;
- неоднорідна суміш;
- розмиті контури капсули;
- скупчення сольових каменів;
- спайки та ущільнення на вузлі або поруч із ним.
Гіпоехогенний лімфовузол у різних органах свідчить про початок розвитку деяких захворювань. Патології, на які вказує це явище:
- цироз, холецистит, пієлонефрит, гепатит – при обстеженні заочеревинного простору;
- туберкульоз, краснуха, ангіна, кір, ГРВІ, тонзиліт, ларингіт – при дослідженні області шиї;
- цитомегаловірус, мононуклеоз, хвороба Лайма – при діагностиці підключичних вузлів;
- онкологія, венерична інфекція – під час обстеження вузлів пахвинної області.
У процесі розшифровки даних обстеження може бути деякі неточності. Це пов’язано з тим, що на знімках кіста та абсцес виглядають однаково. У такому разі необхідно проводити додаткове вивчення за допомогою біопсії, дуплексної ехосонографії. Знаходження гриж та гематом у пахвинній ділянці вимагає проведення магнітно-резонансної томографії.
