Абревіатура РПГА розшифровується як реакція пасивної гемаглютинації. Аналіз допомагає виявити у сироватці крові специфічні антитіла до збудника сифілісу – трепонеми (pallidum treponema). Дослідження також використовується для підтвердження неспецифічних тестів на венерологічні та інфекційні захворювання.
Показання до проведення
Основна мета аналізу – виявити збудників сифілісу у крові. Дослідження призначають під час обстеження:
- пацієнтів із клінічними симптомами сифілісу;
- тісно контактують із хворим осіб;
- людей, які здають кров на донорство;
- осіб, які оформлюють медичну книжку;
- пацієнтів перед операцією;
- хворих перед госпіталізацією.
Тест РПГА призначається при плануванні вагітності для підтвердження чи виключення імунодефіцитних, інфекційних та інших захворювань. Аналіз допомагає виявити:
- осередкову або дифузну алопецію (облисіння);
- ВІЛ-інфекцію, СНІД;
- різні форми гепатиту;
- туберкульоз;
- кір;
- сальмонельоз;
- кліщовий бореліоз;
- дифтерію;
- інфекційний мононуклеоз.
Переваги методу
Реакція РПГА – чутливий спосіб діагностики. Тест допомагає із ймовірністю до 86% виявити первинний сифіліс. При вторинній та третинній стадіях хвороби чутливість зростає до 95–100%. Методика має і низку інших переваг:
- Для проведення тесту пацієнту необхідно лише здати венозну кров.
- Вивчення біоматеріалу не займає багато часу. Результат видається на руки за 24 години.
- Діагностика не потребує спеціального обладнання.
- Здати РПГА на сифіліс можна безкоштовно, отримавши направлення у поліклініці за місцем прописки.
Підготовка
У багатьох поліклініках забір біоматеріалу проводиться строго вранці натще. Після видачі направлення лікар порекомендує дотримуватися низки правил:
- Перед здаванням крові пити виключно мінеральну воду без газу невеликими обсягами.
- Виключити їжу пізніше 10-12 годин до відвідування лабораторії.
- За 2-3 години до дослідження відмовитись від куріння.
- За дві доби до здачі венозної крові не вживати алкогольних або спиртових напоїв.
- Відмовитися від прийому будь-яких медикаментів. Якщо це зробити неможливо, попередити лікаря.
- Про погіршення самопочуття необхідно повідомити медсестру.
Як проводиться аналіз
Забір крові проводиться у поліклініці чи умовах стаціонару. Процедура складається з кількох етапів:
- Лаборант готує та маркує пробірки.
- Пацієнт займає сидяче становище, закочує рукав.
- Під лікоть підкладається клейчастий валик.
- В області середньої третини плеча накладається джгут.
- Лаборант просить пацієнта кілька разів стиснути та розтиснути кулак. Це забезпечить заповнення вени кров’ю.
- Ліктьовий згин кілька разів обробляється дезінфікуючим розчином. Щоразу ватку міняють.
- У наповнену кров’ю вену працівник лабораторії вводить голку.
- У шприц набирається необхідна кількість біоматеріалу.
- Джгут розв’язується. На місце пункції прикладається ватка, змочена у спирті.
- Голка акуратно виймається з вени.
- Щоб зупинити кров, пацієнту рекомендують зігнути лікоть на 1-2 хвилини.
Отриманий біоматеріал доставляють у лабораторії. У кров додають спеціальну сироватку з антитілами до збудника сифілісу та під мікроскопом відстежують процес аглютинації (склеювання) еритроцитів. Результат РПГА готовий за 30 хвилин після здачі аналізу. У деяких випадках процедура може тривати від 2 до 4 днів.
Розшифровка аналізу крові РПГА
Результат діагностичного дослідження представлений як титру антитіл. Він заноситься в бланк напряму і може мати 3 варіанти значень:
- 0,9 – 1,1 – сумнівний, рекомендується повторна діагностика через 10–14 днів;
- >1,2 – результат позитивний.
Реакція пасивної гемаглютинації буде негативною, якщо дослідження було призначено зарано. Антитіла до збудника починають вироблятися лише на 2-4 тижні після інфікування. У пацієнтів, які раніше перенесли сифіліс, РПГА завжди буде позитивною, тому діагностику не використовують для відстеження динаміки лікування.
Приблизно в 2,5% випадків дані лабораторії бувають хибнопозитивними. Низькі показники титру можливі відразу після вакцинації та за наявності:
- системних захворювань сполучної тканини;
- гострого інфаркту міокарда;
- вагітності;
- менструації;
- ослаблення імунітету;
- гепатиту різних форм;
- онкології;
- інфекційних захворювань – ГРВІ, грипу, віспи.