Аналіз на токсоплазмоз – коли призначають та як проводять

Терміном “токсоплазмоз” називають паразитарне захворювання, яке викликають мікроорганізми Toxoplasma gondii. При міцному імунітет інфекція протікає безсимптомно. Людина може дізнатися про токсоплазмоз після здачі аналізу. Навіть без симптомів хвороба може призвести до ускладнень.

Показання щодо дослідження

Паразит, що викликає токсоплазмоз, відноситься до найпростіших. Рівень захворюваності на цю інфекцію високий. В Африці він досягає критичних позначок. У Європі та Америці інфіковано 25-50% мешканців. Поширений шлях зараження при контакті з кішками. У тому організмі і відбувається розмноження паразита. Він виділяється у навколишнє середовище з фекаліями, слиною, сечею.

Після проникнення в тіло людини токсоплазми заселяють його кишечник. Зі струмом крові та лімфи вони поширюються по організму. Токсоплазми вражають селезінку, печінку, органи зору, нервову, лімфатичну та серцево-судинну системи. Захворювання є небезпечним для людей з ослабленим імунітетом. Показання до проведення дослідження:

  • збільшення печінки та селезінки з неясної причини;
  • планування вагітності та період виношування дитини;
  • озноб та жар невідомого походження;
  • ВІЛ;
  • збільшені лімфатичні вузли (без виявленої причини);
  • сумніви після попереднього аналізу цієї інфекції;
  • стани імунодефіциту.

Аналіз на токсоплазмоз – коли призначають та як проводять

Види аналізів на токсоплазмоз

Мета аналізу – виявити присутність у організмі токсоплазм. Дослідження проводять кількома способами. Вони мають різну чутливість, дають якісні чи кількісні результати. Види досліджень на токсоплазмоз:

Назва

коротка характеристика

Вартість, рублів

Поширені види досліджень

Імуноферментний аналіз крові на токсоплазмоз (ІФА)

Чутливість ІФА сягає 90%. Дослідження допомагає відстежувати динаміку розвитку захворювання. Суть аналізу – виявлення імунної відповіді організму, а чи не самого збудника. У крові людини визначають рівень специфічних антитіл:

  • Імуноглобулінів M (IgM). Виробляються імунною системою на початку захворювання. Концентрація досягає максимуму за 2-3 тижні. Потім кількість зменшується і незабаром антитіла зникають.
  • Імуноглобулінів G (IgG). З'являються через 3 дні як вторинну відповідь на інфекцію. Залишаються в крові надовго, частина пацієнтів – на все життя. За рахунок антитіл людина залишається захищеною від токсоплазмозу, яким вона перехворіла.

Антитіла – це специфічні білки. Їх виробляють імунні клітини лімфоцити у відповідь проникнення в організм збудників. ІФА дозволяє порівнювати кількість антитіл у різні часові рамки. Також дослідження визначає показник авидності (міцність зв'язку антитіл із білками збудника).

200-300

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)

Проводиться, якщо ІФА дав сумнівні результати. Дає точніші результати. Суть аналізу – виявлення ДНК та РНК токсоплазм у біологічному матеріалі: крові, сечі, слині. ПЛР не виявляє кількість збудників, а лише визначає їхню присутність.

Чутливість дослідження – 10-1000 клітин у взятому зразку. Для мікроскопічних та імунологічних методів цей показник становить 103-105. З однієї біологічної проби можна знайти відразу кілька збудників.

500-1000

Менш популярні дослідження

Мазок із мигдаликами

Виявляє наявність, вигляд та кількість збудників, які викликають інфекцію.

500-700

Мазок із осаду спинномозкової рідини

Дослідження допомагає виявити ураження центральної нервової системи. При дослідженні вивчають колір ліквору та наявність у ньому формених елементів крові.

600-800

Внутрішньошкірна проба з токсоплазміном

Людині роблять ін'єкцію, після чого відстежують реакцію організму. Її вивчають через 24-48 год. Позитивний результат – це почервоніння та набряклість у місці проби.

200-400

Підготовка

До аналізу методом ПЛР не потрібно особливої підготовки. Пацієнту не слід напередодні вживати смажену їжу. З ранку перед аналізом не можна їсти і пити. Для здачі сечі в стерильний чистий контейнер збирають її ранкову першу порцію. Особливості підготовки до ІФА:

  • Перед здаванням не можна приймати препарати, що розріджують кров.
  • Прийом противірусних, антибактеріальних чи протипаразитарних засобів слід відмінити за 2 тижні до аналізу.
  • За 48 год утриматись від вживання спиртного.

Аналіз на токсоплазмоз – коли призначають та як проводять

Як здавати аналіз

Для ПЛР-дослідження використовуються біологічні рідини та середовища людини. При підозрі на токсоплазмоз можуть брати сечу чи кров із вени.

Останню здають натще, як і при імуноферментному аналізі. Кров забирають із вени так:

  1. На область вище за згин ліктя накладають джгут. Протягом кількох секунд вена наповнюється кров'ю.
  2. Тонкою голкою роблять прокол вени та набирають кров.
  3. Джгут знімають, а до місця проколу прикладають стерильну серветку.

Розшифровка імуноферментного аналізу

Після проведення дослідження пацієнту видають бланк, де вказується розшифрування аналізу на токсоплазмоз. Іноді у ньому описують норми та відхилення від неї. При проведенні ІФА можливо 4 варіанти результатів:

Результат

Що означає

IgM та IgG негативно

Організм не має природного імунітету до інфекції, людина на неї не хворіла. Вагітні жінки потрапляють до групи ризику. Вони здають аналізи на токсоплазмоз при вагітності у кожному триместрі.

IgM позитивно, IgG негативно

У пацієнта гострий токсоплазмоз. Під час вагітності високим є ризик внутрішньоутробного інфікування плода, виникнення вродженого токсоплазмозу або пороків розвитку. Вагітної призначають ПЛР сечі та крові. Через 2-3 тижні рівень IgG та IgM перевіряють ще раз.

IgM негативно, IgG позитивно

Зустрічається у 65% населення. Він вказує на хронічний токсоплазмоз або стійкий імунітет до захворювання. Враховують показник авидності. За високих значень ризик зараження інфекції мінімальний. Під час вагітності призначають ПЛР-дослідження та визначення авидності. Жінка здає кров чи сечу.

IgM та IgG позитивно

Це показник нещодавно перенесеного чи гострого токсоплазмозу. Антитіла IgM присутні у крові ще 3-4 місяці після одужання. Щоб уточнити результати, лікар призначає ПЛР на токсоплазмоз. Повторно визначають показник авидності.

Розшифровка результатів авидності антитіл

Під авидністю розуміють здатність IgG пов'язувати та усувати чужорідних мікроорганізмів із крові. Чим більший цей показник, тим вищий імунітет до токсоплазмозу. В результаті проведення ІФА отримують такі показники авидності:

  • Менш ніж 40, або низька. Це показник гострого первинного токсоплазмозу. Вагітним призначають повторний аналіз, а у разі підтвердження інфекції – лікування.
  • У межах 41–59. Це значення перехідного періоду інфекції, тому вони вважаються достовірними. Аналіз потрібно здати ще раз через 3 тижні.
  • Понад 60, або висока. У пацієнта добрий імунітет до токсоплазмозу. Інший варіант – у людини хронічна або уповільнена інфекція. Гострий токсоплазмоз виключено.

Аналіз на токсоплазмоз – коли призначають та як проводять

Розшифровка ПЛР

Метод ПЛР вважається більш точним, але його вартість трохи вища. До такого дослідження висувають підвищені вимоги. У зв'язку з цим ПЛР найчастіше призначають після проведення ІФА. Полімеразна ланцюгова реакція – дослідження, яке дає лише якісний результат. Він може бути наступним:

  • Позитивним. Це говорить про гострий інфекційний процес в організмі.
  • Негативним. У матеріалі немає слідів інфекційних агентів. Пацієнт здоровий.

Відео

EuroMD
Додати коментар