Атопічний дерматит у грудничка – ознаки та прояв, як лікувати медикаментами та народними способами

Особливості лікування атопічного дерматиту у немовляти зводяться до мінімізації провокуючих алергію факторів та лікування основної симптоматики захворювання. Застосування лікарських препаратів та натуральних засобів народній медицині в обов'язковому порядку узгоджується з лікарем, оскільки самолікування загрожує ускладненнями запалення, що може вимагати призначення сильних препаратів із широким спектром негативних побічних впливів на організм малюка.

Що таке атопічний дерматит у новонароджених

Поширений вид алергічної реакції, що виявляється у вигляді характерного шкірного запалення, називають атопічним дерматитом або дифузним нейродермітом. Захворюваність серед дітей зростає з кожним роком, близько 60% всіх випадків дитячого дерматиту припадає на вік до одного року. Виявлено існування генетичної схильності до атопії – ймовірність розвитку захворювання у дитини, батьки якої страждають на алергію, зростає на 40-80%.

Причини

Алергія – це надчутлива реакція імунітету різні чинники довкілля. Механізм роботи клітин імунної системи, що постійно циркулюють у крові та тканинах, налаштований на розпізнавання чужорідних, потенційно небезпечних частинок, їх знищення та виведення з організму. При порушеннях цього механізму імунна відповідь надмірно агресивна, комплексів антиген-антитіло утворюється дуже багато, пошкоджуються спеціальні клітини, що містять неактивні медіатори запалення. Останні потрапляють у системний кровотік та провокують зовнішні прояви алергії.

Точні причини атопічного дерматиту у немовлят виявити складно. Як і за будь-якого іншого типу алергічної реакції, на розвиток захворювання впливає комплекс провокуючих факторів, до яких відносяться:

  • Генетична схильність.
  • Тяжка вагітність матері, ускладнена стресами, внутрішньоутробною гіпоксією плода та іншими порушеннями.
  • Ослаблений імунітет.
  • Порушення роботи чи хронічні захворювання системи травлення.
  • Зміни кишкової мікрофлори.
  • Введення до раціону нових продуктів під час прикорму.
  • Контакти із побутовими хімічними засобами, пилом, кліщем.
  • Зараження гельмінтами.

Алергенами, тобто факторами, що безпосередньо провокують алергічну реакцію, можуть бути найрізноманітніші речовини та сполуки. Частина їх потрапляє в організм із зовнішнього середовища (екзогенна група), інша частина утворюється у самому організмі (ендогенні види). Поширеними алергенами для немовлят є:

  1. Харчові (попадають в організм на початку прикорму або з грудним молоком). До продуктів, здатних викликати алергічну реакцію у дітей до року, відносять незбиране коров'яче молоко, яйця (яєчний білок), деякі види овочів (буряк, морква) та м'ясних продуктів, соєві продукти, фрукти (цитрусові, виноград), ягоди (полуниця), горіхи, мед, шоколад та ін.
  2. Повітряні (побутові). Домашній пил та пилові кліщі, цвіль, пилок, шерсть домашніх тварин та ін. Зовнішні подразники – вологість, вітер, холод та інші несприятливі погодні умови.
  3. Біологічні алергени. Мікроби, грибки, бактерії, паразити та продукти їх життєдіяльності, лікарські засоби та вакцини.

Атопічний дерматит у грудничка - ознаки та прояв, як лікувати медикаментами та народними способами

Симптоми

Ознаки атопічного дерматиту у немовлят проявляються по-різному, залежно від стадії розвитку захворювання, тяжкості його перебігу. Розрізняють три наступні групи симптомів, характерних для атопії на основних етапах її перебігу:

  1. Початкова стадія. Поява на шкірі червоних плям, гіперемія. Поширені місця локалізації – щоки, ліктьові та підколінні згини, шия, сідниці.
  2. Гострий період. До висипань на шкірі приєднується свербіж шкіри, при тяжкому перебігу можливе утворення мокнучих ранок (при інтенсивному розчісуванні), везикул або множинних папул на різних ділянках тіла. Загальний стан немовляти погіршується, можливе підвищення температури тіла, погіршення апетиту, порушення сну.
  3. Стадія ремісії. На шкірі утворюються скоринки, вона товщає, на місці розчісування залишаються білі або червоні смуги. Характерна підвищена сухість шкірного покриву, структура тканин епітелію стає щільнішою. У ряді випадків з'являється лущення волосистої частини голови.

Форми

Атопічний дерматит у немовляти протікає у трьох основних типових формах. Нетипових форм із зміненим характером перебігу існує безліч, їх важко диференціювати з інших шкірних захворювань. Класичну атопію поділяють такі типи:

  1. Екзематозна (екземоподібна). Найпоширеніша серед дітей віком до трьох років. Вогнища локалізації шкірних висипань – щоки, кисті рук, підколінні та ліктьові згини. Характеризується рецидивуючим перебігом, гострими запаленнями шкірного покриву з почервонінням, мокнутим папуловезикулярним висипом, утворенням тріщин і скорин.
  2. Ерітематозно-сквамозна. Розвивається в перші місяці життя немовляти, супроводжується гострою запальною шкірною реакцією з гіперемією, лущенням, появою плоских папул. Висипання супроводжує сильне свербіння, місця локалізації – тильні сторони кистей, бічні поверхні шиї, щоки, підколінні та ліктьові згини.
  3. Ліхеноїдна – у дитячому віці проявляється рідко, переважно розвивається у підлітків. Характерна ознака – огрубіння, підкреслення шкірного малюнка, поява ліхеноїдних папул. Шкіра гіперемована, набрякла, пересушена, висипання супроводжує сильне свербіння. Місця локалізації шкірного запалення – підколінні ямки, ліктьові згини, зап'ястя.

Діагностика

Для призначення адекватного ефективного лікування важливою є точна діагностика атопічного дерматиту у немовлят. Вона проводиться за такими напрямами:

  1. Опис клінічної картини (гіперемія, локалізація та морфологія висипань, свербіж, стан шкірного покриву, загальний стан малюка та ін.).
  2. Виявлення зв'язку з можливими типами алергену (харчовими, побутовими та ін.).
  3. Проведення загальних аналізів (кров, сеча).
  4. Дослідження показника сироваткового IgE (при атиповому дерматиті підвищений).
  5. Серологічний аналіз крові визначення специфічних антитіл (провокаційні проби). Тільки при тяжкому перебігу частіше проводиться у віці після трьох років.
  6. При ознаках приєднання бактеріальної інфекції – посів на стафілокок.
  7. Аналіз калу на дисбактеріоз.
  8. Скарифікаційний тест. При ремісії для диференціювання від інших форм алергії.

Лікування атопічного дерматиту у немовлят

Схема лікування атопічного дерматиту у немовляти підбирається відповідно до ступеня тяжкості уражень шкірного покриву, вираженості супутніх симптомів, загального стану та самопочуття малюка. Медикаментозну терапію фахівці рекомендують звести до мінімуму, основним завданням лікувальних заходів є зниження ступеня впливу алергічного фактора, зміцнення власного імунітету та зняття тяжкої симптоматики для полегшення стану дитини у занедбаних випадках. Рекомендується дотримання таких правил гігієни:

  1. Зниження кількості купань.
  2. Відмова від лужних засобів догляду за шкірою немовляти.
  3. Гіпоалергенний побут – регулярне вологе прибирання, провітрювання не рідше 2 разів на добу, скорочення кількості речей, що накопичують пил, у тому числі м'яких іграшок. Виняток фактора пасивного куріння, відмова від утримання тварин та кімнатних рослин.
  4. Відмова від одягу немовляти із синтетики та інших штучних тканин.
  5. Застосування при пранні білизни та одягу спеціальних гіпоалергенних засобів.

Атопічний дерматит у грудничка - ознаки та прояв, як лікувати медикаментами та народними способами

Дієтичне харчування

Важливу роль при лікуванні атопічного дерматиту відіграє харчування малюка, особливо якщо був виявлений харчовий фактор, що провокує. При грудному вигодовуванні спеціальної дієти слід дотримуватися молодої матері. Гіпоалергенний раціон передбачає виключення спецій, копченої їжі та солінь, продуктів, що містять консерванти, барвники та харчові добавки. Для виявлення алергену мамі немовля доведеться деякий час вести докладний щоденник харчування, відзначаючи в ньому час всіх з'їдених продуктів і наявність або відсутність шкірної реакції.

На початку періоду дотримання меню рекомендується мінімалістичний, стриманий раціон (гіпоалергенні каші, овочі, фрукти). Поступово, з проміжками кілька днів, до нього додаються нові продукти. Введення прикорму здійснюють за тим же принципом, по черзі вводячи новий елемент живлення та уважно відстежуючи зміни стану шкіри малюка після введення кожної нової страви (натуральних овочевих та фруктових пюре, соків, м'яса, риби, каш тощо). За найменшої підозри на алергію препарат слід виключити з раціону.

Штучна суміш при атопічному дерматиті підбирається виходячи з компонентів складу, рекомендацій за віком, відповідно до лікувальних та профілактичних цілей. Для штучного годування при атопії педіатри рекомендують такі види сумішей:

  • Кисломолочні. Повинні скласти рівний відсоток із прісними, оскільки містять меншу кількість алергенів. Повну заміну проводити не рекомендується, тому що бактерії, що містяться в них, у великих кількостях можуть викликати роздратування шлунково-кишкового тракту.
  • Соєві. Вводяться поступово, не рекомендуються під час гострої стадії атипового дерматиту. Перевага надається складам, компоненти яких пройшли повний гідроліз білка (тобто білки, що містяться в них, вже розщеплені до амінокислот).
  • Лікувальні, виготовлені на основі високо гідролізованих молочних білків.
  • Гіпоалергенні. Показані у гострій стадії атопії.

Препарати для зовнішнього застосування

Атопічний дерматит у немовляти обов'язково передбачає місцеве лікування шкірних покровів за дотримання правил щадної гіпоалергенної гігієни. Для догляду за запаленою шкірою дитини лікарі рекомендують засоби наступних фармакологічних груп:

  • Протизапальні мазі та креми (Синодерм, Фрідерм, Діоксидін, Бепантен). Ці засоби перешкоджають розвитку запалення, наносяться на локальні осередки, за схемою, призначеною лікарем (двічі на добу та частіше, залежно від стадії захворювання). Перед застосуванням необхідно обов'язково впевнитись із віковими протипоказаннями.
  • Протимікробні засоби для місцевого застосування (Левоміцетин, Діоксидін, Левомеколь). Призначаються при виявленні бактеріальної інфекції, що приєдналася. Використовуються згідно запропонованої в інструкції із застосування схеми після уточнення її у лікаря.
  • Протиалергічні – Феністіл гель. Протипоказаний дітям до одного місяця, у віці до року застосовується строго за призначенням лікаря та відповідно до його рекомендацій. Може бути призначений у гострій фазі захворювання. Його активний компонент є блокатором гістамінових Н1-рецерторів.
  • Зволожуючі креми та лосьйони (засоби лінійок Біодерма, Емоліум). Живлять шкірний покрив, збагачуючи його поживними речовинами та вітамінами, відновлюють пошкоджені клітини шкіри. Наносяться не рідше двох разів на добу, використовуються в комплексі з іншими засобами.

Стійкий терапевтичний ефект робить застосування компресів з вищезазначеними засобами. Марлева пов'язка з нанесеним на неї препаратом накладається на уражену ділянку на 10-15 хвилин. Даний спосіб застосування сприяє глибокому проникненню активних компонентів лікарського засобу у пошкоджені тканини, рекомендується у гострій стадії захворювання.

Засоби системної дії

Антибіотики, гормональні засоби (глюкокортикоїди), імуномодулюючі препарати, протигістамінні та седативні таблетки або краплі (Зіртек), що призначаються дорослим при ускладнених формах дерматиту, немовлятам показані тільки у тяжких випадках. Більшість педіатрів намагаються уникати їх призначення, оскільки у грудному віці побічні негативні наслідки прийому можуть перевищити очікувану користь. У типових випадках показаний прийом:

  • Сорбентов (Полісорб, Лактофільтрум, Ентеросгель). Знімають загальну інтоксикацію організму, виводять токсичні продукти алергічної реакції. Не мають обмежень за віком, застосовуються у суворій відповідності з дозуванням.
  • Мінеральні добавки – глюконат кальцію. Купує запалення, має антигістомінну та гомеостатичну дію. Не має вікових обмежень, випускається у формі таблеток, які можна розчиняти у воді та розчину для ін'єкцій. Приймається за схемою, рекомендованою інструкцією для цього віку, 2-3 десь у день, до їжі.

Народні рецепти

Атопічний дерматит у немовляти можна лікувати із застосуванням засобів народної медицини. Головною умовою їх використання є дозвіл від лікаря. Для пом'якшення шкіри та зняття запалення можна використовувати такі засоби:

  • Масло обліпихи. Зволожує та пом'якшує подразнену шкіру, допомагає знімати свербіж у стадії загострення. Олію наносять на осередки запалення один раз на добу.
  • Засоби із соком алое. Чистий сік може спричинити подразнення, тому рекомендується пом'якшувати його будь-яким масляним розчином у пропорції 2:1. Такий лосьйон має одночасно пом'якшувальну та протизапальну дію, можна застосовувати його на початкових стадіях хвороби 2-3 рази на добу, наносячи на ділянки з гіперемією або роздратуванням.
  • Ванни з відваром лаврового листа. Цей природний антисептик запобігає приєднанню бактеріальної інфекції, лікувальну ванну з його відваром можна робити раз на 5-7 днів, на 5-10 хвилин. На 15 л води додають 500 мл відвару, приготовленого за такою схемою: 5 мг сухого листа заливають окропом, витримують на сильному вогні 3-5 хвилин, залишають настоюватися на ніч. Перед додаванням у воду відвар необхідно процідити.

Атопічний дерматит у грудничка - ознаки та прояв, як лікувати медикаментами та народними способами

Профілактика атопічного дерматиту у немовляти

Заходи профілактики захворювання приймаються ще етапі його внутрішньоутробного розвитку, навіть у стадії планування вагітності. Фахівці радять. майбутньої матері:

  • завчасно відмовитись від кави, алкоголю, куріння;
  • почати вести здоровий спосіб життя та правильно харчуватися;
  • уникати прийому лікарських засобів;
  • вживати в їжу продукти із хімічними добавками, консервантами;
  • уникати надмірного вживання вуглеводів;
  • після пологів дотримуватися рекомендованої гіпоалергенної дієти на весь період грудного вигодовування.

Після народження дитини важливо створити сприятливі житлові умови з погляду норм гігієни, мінімізувати її контакти з найпоширенішими алергенами, особливо у перші роки життя. Важливо уважно стежити за шкірними реакціями під час підгодовування, проводити загартовування та інші заходи щодо зміцнення природного імунітету дитини.

Відео

EuroMD
Додати коментар