Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Нежить – це стан запалення слизової оболонки носа. У медицині захворювання називається ринітом. Він є атрофічним, якщо супроводжується дегенеративними змінами слизової оболонки. По МКХ-10 такий риніт не виділяють як самостійну патологію. Його належать до хронічних форм, які позначають кодом J 31.0.

Механізм розвитку атрофічного риніту

При порушенні або повному припиненні функціонування органу або тканини говорять про атрофічний процес. Риніт такої форми є хронічним захворюванням слизової оболонки носа, при якому в ній відбуваються дегенеративні зміни. Уражені можуть бути практично всі структури: нервові закінчення, кровоносні судини, хрящі та кісткова тканина.

За деякими джерелами такий риніт ще називають «озена», але це остання стадія захворювання, при якій виділення з носа набувають гнильного запаху.

У цілому нині, патологія найпоширеніша серед дорослих старше 30 років, причому частіше хворіють жінки.

Як розвивається захворювання:

  1. Під впливом причинних факторів слизова оболонка запалюється.
  2. Внаслідок цього порушується її нормальне кровопостачання, що провокує застій крові.
  3. Її рідка частина проникає крізь стінки судин. В результаті слизова оболонка набрякає, викликаючи закладеність.

При частих запаленнях слизова оболонка витончується, порушується її нормальна робота, тому знижується захист організму від бактерій. На тлі недостатнього живлення та кровопостачання тканин у носі хвороба продовжує прогресувати. У слизовій оболонці з'являються осередки ущільнень та атрофії.

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Чим небезпечна атрофія слизової оболонки носа

При занедбаному стані розвивається озена. Вона небезпечна незворотнім переродженням тканин слизової оболонки, коли її функції вже не можна відновити. На пізній стадії це призводить до повної закладеності аж до втрати нюху. Якщо атрофія слизової оболонки носа продовжує прогресувати, у людини з'являються супутні захворювання та симптоми:

  • отит;
  • запалення очних структур;
  • хронічний синусит;
  • деформації носової перегородки;
  • короткочасні носові кровотечі;
  • постійний кашель та охриплий голос під час переходу атрофії на трахею або гортань;
  • озенозний фарингіт або ларингіт;
  • розвиток «качиної» форми носа.

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Класифікація патології

Якщо запаленню схильні лише деякі ділянки слизової оболонки носа, то риніт називається осередковим, якщо вся площа оболонки – дифузним. За походженням захворювання буває:

  • Первинним . Не має певної причини.
  • Вторинне. Розвивається внаслідок дії негативних факторів: зовнішніх чи внутрішніх.

З урахуванням конкретної причини виникнення та ступеня тяжкості симптомів виділяють такі типи риніту:

  • інфекційний;
  • сухий;
  • хронічний атрофічний та субатрофічний;
  • озена.

Симптоми атрофічного риніту

Для осередкової форми захворювання характерні не дуже виражені ознаки. Яскравіші симптоми має дифузний риніт. На початку розвитку хвороби спостерігається катаральне (поверхневе) запалення. Виділення слизові, але надалі вони стають гнійними. Секрет загусає, формуючи в носі кірки, які на ранній стадії не мають неприємного запаху.

Надалі слизова оболонка носа стає ще більш тонкою, тому її легко пошкодити.

Видалення скорин викликає незначну кровотечу, а через проникнення в рану бактерій може розвиватися інфекція.

На тлі цього спостерігаються інші симптоми:

  • зниження нюху;
  • закладеність носа;
  • проблеми із диханням;
  • Загальна слабкість;
  • стомлюваність.

Сухість слизової у носі відрізняє атрофічний нежить від звичайного. У разі у хворого, навпаки, спостерігаються рясні рідкі виділення. На цьому фоні відзначаються закладеність вух, часте чхання та сльозотеча. Приблизно на 7 день після початку нежиті носові ходи починають поступово очищатися.

При риніті з атрофією виділення не зникають, як і сухість слизової оболонки.

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Сухий атрофічний риніт

Рання стадія захворювання супроводжується незначними виділеннями в'язкого характеру. Оскільки слизова оболонка сильно пересихає, риніт ще називають сухим. У хворого можуть з'являтися інші симптоми:

  • погіршення апетиту;
  • свистячі звуки при вдиху;
  • безсоння;
  • печіння у носі;
  • дихання через рот.

Якщо лікування не розпочати на цій стадії – хвороба переросте на хронічний атрофічний риніт, який складно діагностується.

Субатрофічна форма захворювання

У міжнародній класифікації не описаний такий тип захворювання. Лікарі застосовують термін “субатрофічний”, коли говорять про риніт, при якому слизова оболонка недоотримує поживних речовин. Через це вона стає шорсткою, починає пересихати та покриватися кірками.

Особливість цієї форми без інших симптомів риніту, тому її складно діагностувати.

Інфекційний атрофічний риніт

Така форма захворювання формується через продукти життєдіяльності бактерій, що проникли в організм. На тлі симптомів риніту з'являються ознаки запального процесу. Основні клінічні прояви такі:

  • підвищена температура;
  • поганий апетит;
  • безсоння;
  • часте чхання;
  • нежить;
  • кон'юнктивіт.

Всі ці симптоми роблять хворого дратівливим та нервозним. Надалі запальний процес посилюється, що призводить до викривлення носової перегородки та асиметрії щелепи. Також спостерігається одутлість обличчя та набряклість повік.

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Озена

Без лікування риніт переходить на останню стадію. Її називають озеною, коли він слизова оболонка мало функціонує. При такому захворюванні розширюється носова порожнина, а соплі стають гнійними і набувають неприємного запаху. Сам хворий його не відчуває через поганий нюх. З гнійного відокремлюваного на слизовій оболонці і утворюються жовто-зелені кірки. До характерних симптомів озени відносять:

  • погіршення смакової чутливості;
  • біль у ділянці чола та кореня носа;
  • болісний кашель;
  • закладеність;
  • хрипоту в голосі.

Приблизно до 40 років розвивається остання стадія озени. Шкірки в носі не утворюються, виділення практично повністю зникають, як і неприємний запах.

Вважається, що відбувається мимовільне лікування озени, хоча аносмія (втрата нюху) і відчуття сухості слизової оболонки зберігаються на все життя.

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Причини атрофічного нежитю

Етіологія захворювання різноманітна. Лікарі називають причини лише вторинного риніту. Інфекційну форму можуть викликати бактеріальні ураження, суху – гаряче або недостатньо зволожене повітря та наявність у ньому хімічних речовин. Озену провокує специфічний збудник – бактерія Klebsiella ozaenae (озенозна клебсієла).

Зовнішні фактори

Інфекційний риніт викликають бактерії: бордетелі, синьогнійна паличка або мікоплазми. Інші зовнішні причини захворювання:

  • зловживання алкоголем;
  • тривале перебування у холоді;
  • неправильне харчування;
  • безконтрольне закапування судинозвужувальних крапель;
  • прийом гормональних препаратів;
  • хірургічне втручання або променева терапія у сфері носа;
  • несприятливі умови екології.

Внутрішні причини

За даними досліджень, до подібного риніту більш схильні люди з атрофічним гастритом та іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Існують і інші внутрішні причини такого нежитю:

  • авітаміноз;
  • дефіцит заліза;
  • психоемоційна нестабільність;
  • імунні захворювання;
  • риносклерому;
  • часті застуди;
  • пошкодження кісток черепа чи носа;
  • гормональні порушення;
  • гнійний гайморит;
  • захворювання жовчовивідних шляхів або печінки;
  • спадкова схильність до дистрофії верхніх дихальних шляхів

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Діагностика

Якщо у вас сформувався атрофічний нежить, необхідно звернутися до отоларинголога. Лікар починає діагностику зі збору скарг та анамнезу. Під час первинного огляду фахівець виявляє кірки зі смердючим запахом, що дозволяє йому передбачити діагноз.

Під час риноскопії лікар відзначає світло-рожевий колір слизової. Вона настільки тонка, що крізь неї видно кровоносні судини. При зовнішньому огляді лікар звертає увагу і широкі носові ходи і натомість зменшених раковин. Для підтвердження діагнозу проводяться додаткові процедури:

  • бакпосів слизу з носа;
  • томографія чи рентгенографія придаткових пазух;
  • аналіз крові виявлення дефіциту заліза.

Лікування атрофічного риніту

Незалежно від віку терапію проводять з метою покращити функціонування слизової оболонки. Лікарі дотримуються кількох принципів лікування:

  • Щоб усунути інфекцію, спричинену бактеріями, призначають антибактеріальні препарати.
  • Для видалення кірки з висохлого секрету застосовують краплі з вмістом масел і масляно-лужні інгаляції.
  • Знезаражують слизову оболонку за допомогою антисептиків.
  • Коли причиною риніту є алергія, використовують антигістамінні препарати і повністю виключають взаємодію дорослої дитини з алергеном.

Медикаментозна терапія

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Основні напрямки консервативного лікування:

  • Етіотропна терапія. Бактеріальна інфекція – показання призначення антибіотиків. Для прийому внутрішньо частіше використовують таблетовані препарати широкого спектра дії: ріфампіцин, ципрофлоксацин, амікацин . Лікування може містити антибіотики та інших форм: мазі, краплі, ін'єкції, спреї.
  • Прийом препаратів заліза за його нестачі в організмі. Часто використовуються Феррітін, Феррум Лек, Гемофер .
  • Зрошення слизової оболонки. Для промивання призначають Аквалор, Аквамарис, Долфін або фізіологічний розчин . Вони допомагають позбавитися кірки і зволожують слизову. При видаленні гнійного вмісту застосовують розчини з антисептичним ефектом: Мірамістин, Фурацилін, Діоксидін .
  • Поліпшення кровопостачання та загоєння слизової оболонки. Для цього її змащують мазями Трентал, Пентоксифілін або Солкосерил .
  • Зволоження слизової оболонки носа. Здійснюють за допомогою Камфорної або Вазелінової мазі .

Для стимуляції місцевого кровопостачання проводиться фізіотерапевтичне лікування озени. Воно може включати такі процедури:

  • гелій-неоновий лазер;
  • індуктотермію;
  • аероіонотерапію;
  • ультрафіолетове опромінення;
  • електрофорез.

Хірургічне втручання

Операцію проводять, коли носові ходи розширюються дуже сильно або кісткова тканина повністю атрофувалася. Втручання має паліативний характер, тобто допомагає поліпшити життя хворого. В область дна носової порожнини та перегородки для їх звуження імплантують різні аллопластичні матеріали:

  • сітчастий лавсан;
  • аутохрящ;
  • капрон;
  • тефлон.

Така операція допомагає лише трохи зменшити пересихання слизової оболонки, але повністю не виліковує захворювання, особливо при серйозних атрофічних процесах.

Штучного звуження ніздрів вистачає приблизно 5-6 місяців. У цей час стан слизової оболонки покращується, а захворювання переходить у стадію ремісії. Корекційні пластичні операції проводять і у випадках, коли риніт виник через травму носової перегородки.

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Як лікувати атрофічний риніт у домашніх умовах

У більшості випадків терапія не потребує госпіталізації. Хворий в амбулаторних умовах може проходити лікування, призначене лікарем: приймати антибіотики або інші ліки, закопувати краплі в ніс, проводити інгаляції та ін.

  • Очищення від кірки в носі. Для процедури використовують розчин хлорофіліпту або рослинні олії. Пару крапель розчиняють у невеликій кількості води. Потім у ній змочують турунди, які вводять у носові ходи на кілька хвилин. Підійдуть олії обліпихи, персика та евкаліпта.
  • Промивання носових ходів. Для цього змішують 1 ст. води та 1 ч. л. звичайної чи морської солі. Отриманим розчином до 3 разів на день промивають носові ходи, що допомагає механічно очистити їх від скорин. Важливо дочекатися, доки всі кристали солі розчиняться, інакше можна травмувати слизову. Для процедури можна використовувати шприц без голки чи маленьку клізму. Вода має бути теплою та кип'яченою.
  • Змащування ніздрів оливковою або маслом обліпихи. Процедуру проводять за допомогою ватної палички. Її змочують у вибраній рослинній олії, а потім змащують нею кожну ніздрю зсередини.
  • Закапування крапель у ніс. Лікарі часто призначають такі препарати, як Назівін та Отрівін. Ці краплі при атрофічному риніті мають судинозвужувальну дію, тому позбавляють закладеності.

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Народні засоби

Рецепти нетрадиційної медицини використовуються як місцево, і внутрішньо. Хороші відгуки мають такі народні засоби:

  • Масло шипшини. Його закопують у кожну ніздрю до 3 р./сут. протягом 2-3 тижнів. Це допомагає запобігти появі смердючих кірок.
  • Трав'яний відвар. Необхідно змішати по 1 ст. л. сухих плодів шипшини, листя чорної смородини та кропиви. Далі 1 ст. л. збору залити 2 ст. води, закип'ятити і томити протягом 10 хв. Наполягати засіб не менше 1 год. Пити до 3 р. на добу по 0,5 ст. протягом усього офіційного лікування.
  • Настій календули чи ромашки. Взяти 1 ч. л. сухої сировини, заварити склянкою окропу і дати охолонути. Отриманим розчином промивати носа до 5-6 разів протягом дня. Повторювати процедуру поки не перестануть утворюватися кірки.
  • Чай із імбиром. Його корінь натерти на тертці, щоб вийшла 1 ст. л. Залити її 0,5 л окропу, додати 1 ч. л. меленої кориці та 2 ч. л. протерті журавлини. Наполягти засіб протягом 20 хв. Пити 3 десь у день до їди. Чай можна пити без обмежень у часі.

Атрофічний риніт гострий і хронічний.

Профілактика

При своєчасному лікуванні прогноз захворювання є сприятливим. Функцію слизової по очищенню та зволоженню повітря вдається зберегти, а щоб запобігти її атрофії, необхідно дотримуватися принципів здорового способу життя:

  • Вранці робити легку гімнастику.
  • Вживати більше овочів та фруктів.
  • Своєчасно лікувати хронічні захворювання, зокрема ЛОР-органів.
  • Зміцнювати імунітет за допомогою загартування.
  • При сухому повітрі зволожувати слизову оболонку рослинними оліями або спеціальними засобами, такими як Аквамарис.
  • Забезпечити у приміщенні оптимальний клімат.
  • Дотримуватися гігієни порожнини носа.

Відео

EuroMD
Додати коментар