Біполярний афективний розлад 2 типу: діагностика та лікування хвороби

У МКБ-10 біполярний розлад особистості не поділяється на типи, оскільки багато фахівців у галузі психіатрії вважають, що немає чітких меж між видами цього захворювання. Патологія відноситься до категорії психічних. Другий тип біполярного розладу зустрічається вчетверо частіше, ніж перший.

Особливості перебігу психічного розладу

Відмінність біполярного розладу 2 типу від класичної форми – відсутність важкої форми манії. Людина при такому захворюванні зупиняється на стадії гіпоманії

. Це легка форма манії. Небезпека такого біполярного афективного розладу (БАР) – без маніакальної стадії хвороба може призвести до дуже сильної депресії.

Як проявляється біполярний розлад другого типу

Небезпечнішою при БАР 2 типу вважається депресивна фаза. Варто зазначити, що така форма БАР відрізняється швидкою зміною депресії та гіпоманії. Якщо пацієнт приймає антидепресанти, то симптоми гіпоманіакальної стадії може прийняти за ефективність цих ліків, т. е. поліпшення стану. Щодо стрибків настрою все дуже індивідуально. У середньому протягом року відзначаються кілька фаз БАР. У деяких пацієнтів зустрічається всього кілька епізодів за все життя.

Гіпоманія

Маніакальний стан дуже відрізняється від гіпоманії. Під час гіпоманіакальної фази людина може почуватися дуже щасливою і продуктивною. Це може ускладнити діагностику БАР 2 типу. Характерні ознаки гіпоманії:

  • підвищена збудливість;
  • пацієнт говіркий;
  • відчуття надзвичайного припливу сил та енергії;
  • піднесений настрій;
  • наявність безлічі нових ідей;
  • скорочення сну до 2-3 год, безсоння.

Біполярний афективний розлад 2 типу: діагностика та лікування хвороби

Депресія

Грань між гіпоманією та важкою манією дуже тонка. За емоційним підйомом на межі ейфорії настає різкий спад, коли людина починає занурюватись у депресію.

Це відбувається поступово, оскільки між гіпоманією та депресивною стадією може спостерігатися тривалий період нормального настрою. Без лікування людина все одно прийде до фази депресії, яка протікає набагато важче, ніж за БАР 1 типу. Основні ознаки 2 типу біполярного розладу:

  • загальмованість;
  • повна байдужість до всього;
  • відчуття безпорадності;
  • тривожність;
  • розсіяність;
  • думки про самогубство;
  • сон протягом цілого дня.

Діагностика

Небезпека біполярного розладу полягає ще й у тому, що за неправильного діагнозу хвороба може призводити до серйозних наслідків. Причина – лікування звичайної депресії та депресивного епізоду БАР значно відрізняються. Антидепресанти при біполярному розладі призначаються обережно, оскільки вони можуть посилити думки про суїцид. Складність діагностики полягає в наступному:

  • Більшість хворих із такою патологією вважають себе здоровими.
  • Період гіпоманії їм – це відчуття себе щасливим.
  • З боку експресивність людини може сприйматися як особливість характеру.

Діагноз «біполярний розлад особи 2 типу» підтверджується за наявності хоча б одного епізоду афекту. Один з них має бути маніакальним чи гіпоманіакальним. Диференціювати БАР 2 типу необхідно від наступних захворювань:

  • епілепсія;
  • шизофренія;
  • збудження прийому психоактивних препаратів;
  • невроз;
  • черепно-мозкова травма;
  • психоз;
  • хронічний недосип.

Біполярний афективний розлад 2 типу: діагностика та лікування хвороби

Лікування

Повністю вилікувати біполярний афективний розлад не можна, але при правильно підібраній терапії пацієнти з такою хворобою можуть жити звичайним життям. Мета довічного лікування – стабілізація настрою пацієнта. Для цього використовують кілька препаратів, оскільки депресія та манія – протилежні стани.

Складність терапії у тому, кожен препарат по-різному діє нервову систему певного пацієнта. Підбір потрібного засобу іноді триває кілька місяців. Загальний список ліків:

Фаза біполярного розладу

Група препаратів

Найменування

Гіпоманіакальна

Стабілізатори настрою (норматиміческіе)

  • препарати літію;
  • Карбамазепін;
  • Вальпроат;
  • Ламотріджін.

Атипові

  • Оланзапін;
  • Рисперидон;
  • Аріліпразол.

Нейролептики

  • Азапін;
  • Квеатипін;
  • Клопіксол-акуфаз.

Депресивна

Антидепресанти

  • Сертралін;
  • Флуоксетин;
  • Бупропіон.

Відео

EuroMD
Додати коментар