У шлуночках головного мозку під впливом низки причин йде активне вироблення та накопичення спинномозкової рідини (ліквору). При цьому в дітей віком спостерігають підвищення внутрішньочерепного тиску, виникає гіпертензійно-гідроцефальний синдром. Такий стан потребує обов’язкового лікування. Інакше можливі тяжкі ускладнення.
Консервативне лікування
Гідроцефальний синдром у немовлят і доросліших дітей вимагає постійного лікарського контролю та лікування з урахуванням стану, ступеня тяжкості. При гіпертензійно-гідроцефальній патології схема терапії має на увазі комплексний підхід:
- дієта з обмеженням солі;
- застосування лікарських засобів;
- остеопатична дія – покращує венозний відтік, призводить до розблокування хребців, кісток черепа;
- мануальна терапія – усуває наслідки пологових травм.
Гідроцефальний синдром у дитини до року і старшого віку лікують методами фізіотерапії. Вони допомагають активізувати кровообіг, сприяють виведенню зайвої рідини, розслабленню м’язів. Педіатри рекомендують такі процедури:
- лікувальний масаж;
- комплекс гімнастики;
- фізіопроцедури – лікування магнітом, лазеротерапією;
- мікрострумову рефлексотерапію.
Щоб усунути прояви гіпертензійно-гідроцефального синдрому, педіатри використовують медикаментозну терапію із застосуванням таких лікарських засобів:
|
Новонароджені |
Діти старшого віку | |
| Групи препаратів | Ліки | |
| Сечогінні | Діакарб | Фуросемід |
| Седативні | Димедрол | Діазепам |
| Ноотропні (покращують мозковий кровообіг) | Пірацетам
Актовегін (ін’єкції) |
Кавінтон
Аспаркам Циннарізін |
| Антибіотики | Вибирають з урахуванням збудника, якщо причина синдрому – нейроінфекція | |
Хірургічне лікування
За відсутності результатів консервативної терапії, у разі стрімкого розвитку патології, погіршення стану гідроцефалічний синдром у дитини лікують оперативним методом. Хірургічне втручання призначають у виняткових випадках через наявність протипоказань. До них відносяться:
- тяжке самопочуття маленького пацієнта;
- запалення мозкових тканин, оболонок;
- крайній ступінь патології.
При гіпертензійно-гідроцефальному стані нерідко застосовують методики ендоскопічної хірургії. Способи мають такі особливості:
- Розв’язане завдання – видалення надлишку ліквору, причин його виникнення – пухлини, кісти, гематоми.
- Переваги – відсутність чужорідного імпланту, мінімальна інвазивність операції.
- Ускладнення – в окремих випадках – еліптичні напади, травма голови при трепанації черепа.
- Протипоказання – наявність запальних процесів у головному мозку.
При гіпертензійно-гідроцефальному стані необхідно видалити зайву спинномозкову рідину з мозку. З цією метою застосовують операцію шунтування. Вона відрізняється складністю, необхідністю періодичної заміни шунта, ймовірністю утворення таких тяжких наслідків:
- інфекційного зараження;
- зниження внутрішньочерепного тиску;
- закупорки, механічного пошкодження шунта;
- надлишкового або недостатнього відтоку спинномозкової рідини;
- появи головного болю, запаморочення;
- припинення дії шунта, видалення ліквору у разі зростання дитини.
Операцію проводять під загальним наркозом. Пацієнту ставлять шунт із силікону, який поєднує шлуночки головного мозку з порожнинами організму, в які відводиться лікворна рідина. Вартість операції залежить від способу виконання, стану пацієнта. Популярні методи шунтування при гіпертензійно-гідроцефальній патології:
- Вентрикулоперитонеальний – рідина виводять у черевну порожнину через трубочку-катетер, що розташовується підшкірно.
- Вентрикулоплевральний – ліквор надходить у область плеври.
