Чи боляче видаляти зуб: які болючіше виривати, видалення з уколом

Багато пацієнтів намагаються до останнього тягнути з візитом до стоматолога через панічний страх перед лікарським кріслом. Вони терплять болючі відчуття, полощуть рот різними відварами і ворожать, чи боляче видаляти зуб – адже відчуття можливого болю під час процедури здатне відлякати навіть найбезстрашнішого пацієнта. Таким чином, можна затягнути ситуацію настільки, що видаляти зуби доводиться екстрено.

Насправді зараз у стоматології створюються всі умови не тільки для того, щоб видалення пройшло гладко, а й для того, щоб пацієнт відчував себе максимально комфортно. Для тих, хто все ще боїться процедури видалення, буде дуже корисно прочитання цієї статті, далі будуть докладно описані види сучасних анестетиків, розказано, як проводиться екстракція, і в яких випадках краще не зволікати з візитом до стоматолога.

Від чого залежить відчуття болю

Те, наскільки боляче рвати зуби, відповідно до проведених досліджень, залежить від кількох факторів. У одного й того ж пацієнта інтенсивність больових відчуттів під час екстракції може змінюватися залежно від таких ознак:

  • корінний або молочний зуб потрібно висмикувати – видалення молочного моляра відбувається практично безболісно, оскільки він не має потужних довгих коренів, таких як у постійного;
  • місце розташування на щелепній дузі – фронтальні моляри віддаляються з відчуттям набагато менш інтенсивного болю, оскільки вони менші за розміром, їхня коренева система не так розвинена, як у бічних зубів. Те саме можна сказати і про травмування навколишніх м'яких тканин – вони страждають менше, особливо у порівнянні з екстракцією зуба мудрості;
  • форма зуба і кількість коренів – від природи людські корінні моляри можуть мати 1–2 чи 3–4 відгалуження стабілізуючої кореневої системи. Так ось, видалення зуба відбуватиметься тим більш дискомфортно, що більше кореневих відгалужень має моляр.

Потрібно уточнити, що чи боляче виривати зуб – залежить не тільки від перерахованих факторів, а й від сприйняття процедури самою людиною. Якщо перед екстракцією відчувати паніку і сильний страх, такий психологічний стан може безпосередньо вплинути на перебіг процедури і справді спровокувати інтенсивний біль. Серед пацієнтів ходить безліч історій не тільки про те, який сильний біль відчувається під час екстракції, але й велика різниця, видаляється моляр зверху або знизу, нібито це впливає на інтенсивність дискомфорту.

Потрібно розібратися, чи мають ці чутки наукове обґрунтування. Стоматологи стверджують, що, незалежно від місця розташування зуба, видалити його можна безболісно, якщо провести якісну анестезію, при цьому хворіти щелепа може почати вже після закінчення періоду заморозки. А вираженість больового синдрому залежатиме від кількох моментів:

  • наскільки сильно була зруйнована кісткова та м'яка тканина;
  • чи є на момент видалення гострий запальний процес;
  • піддається екстракції фронтальний або бічний зуб;
  • видаляється нижній або верхній моляр;
  • чи є скупчення гною в області одиниці, що видаляється.

Чи боляче видаляти зуб: які болючіше виривати, видалення з уколом

Згідно з лікарською статистикою, видалення верхніх різців відбувається менш болісно, оскільки їхня коренева система не така потужна і звивиста, як у нижніх зубів.

Те, що нижні одиниці складніше видаляти з ложа, зумовлено також щільністю кісткової тканини. Всі ці фактори безпосередньо впливають на ступінь руйнування та терміни відновлення після того, як моляр був вилучений. Тому стверджувати, що нижні зуби видаляти боляче, а верхні – безглуздо, місце розташування вплине лише на проходження адаптаційного періоду після екстракції.

Показання та протипоказання до видалення зубів

Бувають ситуації, коли пацієнт сильно боїться виривати зуб і довгий час не йде на прийом до стоматолога, воліючи терпіти болісні відчуття самостійно. А потім, коли вирішується відвідати лікарський кабінет, чує від лікаря, що видалення зуба не потрібно, його можна вилікувати і відновити. Вирушаючи на консультацію до іншого фахівця, той самий пацієнт може почути, що врятувати моляр немає можливості, і потрібна термінова екстракція.

Думки лікарів можуть відрізнятися, а пройти консультацію у різних спеціалістів – це повне право будь-якої людини, проте необхідно знати про показання на екстракцію корінного зуба.

  • поздовжній перелом коронкової частини зуба з оголенням нерва;
  • настільки сильне руйнування коронки, що відновити її вже немає можливості;
  • патології, що супроводжуються деструктивними змінами у кістковій тканині;
  • періостит у гнійній формі;
  • сформована кіста або пухлина в ділянці періодонту, особливо на тлі гнійно-запального процесу;
  • неправильне положення зуба в ряду, що призводить до постійного травмування слизової тканини або неможливості якісної установки протеза.

Чи боляче видаляти зуб: які болючіше виривати, видалення з уколом

Видаляти моляри іноді доводиться і при запущених запальних процесах у приносових пазухах (гострих та хронічних синуситах)

Під час ортодонтичного лікування також нерідко доводиться проводити екстракцію, якщо необхідно звільнити місце для переміщення зубів та відновлення правильного прикусу. Якщо зуб мудрості постійно травмує слизову оболонку, відрізняється неправильним зростанням і напрямком прорізування, а також якщо він не може прорізатися до кінця, то це моляр ретинований – його також необхідно вчасно видалити.

Протипоказання до проведення екстракції:

  • ГРВІ, гострий тонзиліт, грип;
  • гострі запальні процеси ясен та слизових тканин рота, такі як стоматит, гінгівіт та пародонтит;
  • загальне виснаження організму;
  • наявність злоякісних новоутворень;
  • серйозні неврологічні захворювання на стадії загострення (епілепсія, психоз);
  • алкогольна інтоксикація організму

Найсерйознішими протипоказаннями для видалення корінних зубів є гострі патології серцево-судинної системи, такі як стенокардія, серцева недостатність або нещодавно перенесений інфаркт міокарда. Особлива увага приділяється пацієнтам із гемофілією, їм проводять попереднє переливання гемофільної плазми перед видаленням.

Не можна несерйозно ставитись також до екстракції зубів у вагітних жінок на термін 8-9 місяців.

Види анестетиків

Видалення корінного зуба з уколом передбачає кілька видів знеболювання, вибір здійснюється лікарем, залежно від місця розташування моляра, ступеня руйнування тканини, передбачуваного часу проведення екстракції та інших факторів:

  • Аплікаційна . Цей вид знеболювання застосовується переважно, якщо пацієнт боїться болю від введення ін'єкційного анестетика, і навіть коли видаляється зубний камінь чи молочний зуб дитині. На область ясен біля моляра наноситься спеціальний гель або препарат у вигляді спрею.
  • Інфільтраційна . Такий тип анестезії передбачає дві ін'єкції речовини, з боку неба та губи, ліки вводять у верхівку кореня через ясна. Заморозка починається вже через дві хвилини після уколів і діє ще годину після закінчення процедури екстракції. Інфільтраційна анестезія хороша тим, що пацієнт не відчуває болю, при цьому відсутнє оніміння більшої частини обличчя.
  • Провідникова . Така анестезія необхідна при видаленні зуба мудрості та корінних молярів. Робиться укол у ділянку трійчастого нерва, у результаті блокується чутливість великої частини особи, а оніміння зберігається після екстракції ще 1,5–2 години.
  • Інтралігаментарна . Пацієнт отримує ін'єкцію в періодонтальну щілину, її проводять під сильнішим тиском. Лікарська речовина знаходиться всередині кісткової тканини альвеолярного відростка, завдяки чому ефект настає миттєво, але триває близько 30 хвилин.
  • Стовбурова . Такий тип анестезії передбачає серйозні щелепно-хірургічні втручання, відбувається блокування гілок верхньощелепного та нижньощелепного нервів. Ін'єкція вводиться в нижній край вилиці, виражений ефект заморожування починається через 10 хвилин.
  • Седація . При цьому різновиді анестезії пацієнт перебуває у пригніченій свідомості або спить (при глибокій седації). Поверхневий тип такого знеболювання дозволяє людині реагувати на голос лікаря та виконувати його команди, ковтати слину, відкривати рота, при цьому пацієнт розслаблений і не відчуває жодного дискомфорту. Ліки вводять через маску або колеться у вену.

У особливо тяжких випадках, коли має бути широке хірургічне втручання, у пацієнта є алергія на інші види анестезії або він просто панічно боїться процедури екстракції, лікарі використовують загальний наркоз. Однак такий спосіб застосовується дуже рідко, оскільки загальний наркоз вимагає проведення втручання в умовах стаціонару та під суворим контролем анестезіолога.

Чи боляче видаляти зуб: які болючіше виривати, видалення з уколом

У сучасній стоматології для знеболювання використовуються карпульні препарати, вони знаходяться в одноразових капсулах, що вставляють у металевий шприц, далі до нього прикручується тонка голка

При цьому ліки залишаються стерильними, їх не потрібно розкривати, вони не контактують з повітрям при наборі в шприц. Найтонша голка забезпечує мінімальний дискомфорт при введенні препарату. Для проведення екстракції використовують такі сучасні анестетики:

  • Артикаїн – знеболюючий препарат, який використовується у провідниковій та інфільтраційній анестезії, коли потрібно видалити одразу кілька молярів поспіль;
  • Скандонест – препарат, протипоказаний підліткам до 15 років та літнім пацієнтам, а також людям із цукровим діабетом, хворобами нирок, печінки та серця;
  • Септансет – медикамент, до складу якого входять анестетик та адреналін, його застосовують для видалення молярів, тривалого лікування та коли чиститься коріння зубів.

Сучасні препарати рідко викликають алергію, але якщо людина має схильність, вона повинна обов'язково попередити про це стоматолога, щоб уникнути непередбачених ситуацій.

Процес видалення

Оскільки практично всі процедури у стоматологів зараз проводяться з використанням сучасних знеболюючих препаратів, пацієнт зазвичай не відчуває жодного дискомфорту, навіть під час видалення зуба – лікар може натискати на моляр, витягувати його з лунки, розділяти коріння. Звичайно, без анестезії виривати зуби було б набагато болючіше, якщо не сказати, що зовсім неможливо, тому боятися процедури не слід.

Під час екстракції деякі люди відчувають слабкість, легке запаморочення та нездужання, які проходять після закінчення видалення та дії заморозки. Алгоритм видалення моляра наступний:

  • розширення зубної лунки, щоб розслабити затисну кісткову тканину (проводиться шляхом розхитування моляра з особливим натиском);
  • відділення зуба від зв'язок, за допомогою яких він кріпиться у лунці;
  • вилучення моляра з причинного місця;
  • накладання марлевого тампона.

Зазвичай, при правильно виконаних діях, зуб витягується без утруднень, проблема може виникнути при надмірно міцному закріпленні моляра або надто складній будові коріння. Тоді стоматологу доводиться розділяти корінь на частини та отримувати їх по черзі.

Чи боляче видаляти зуб: які болючіше виривати, видалення з уколом

Біль починає відчуватися вже після того, як зуб вирвали і закінчилася дія анестетика, тому боятися не слід

Найвразливіші пацієнти відчувають паніку в момент розхитування моляра, думаючи, що лікар руйнує навіть кісткову тканину щелеп. Стоматолог може сильно натискати на зуб, але відчуття дискомфорту не триватиме довше 2-3 хвилин. Також психологічний затишок може бути відсутнім при видаленні зубів мудрості, що заросли ясною – лікаря має попередньо розкрити м'які тканини, звільнити і вирвати ретинований моляр, а після екстракції зашити ясна.

Біль після видалення

Оскільки видалення моляра – це все ж таки хірургічна операція, хоч і невеликого масштабу, після неї іноді виникають ускладнення, серед них кровотеча, запалення ясна, порушення чутливості. Якщо екстракція пройшла без ускладнень, протягом 2-3 днів після втручання можуть спостерігатися невеликі болючі відчуття. У цьому немає нічого страшного, зняти набряклість тканин добре допомагають холодні компреси, їх накладають на 10-15 хвилин.

Щоб процес загоєння лунки проходив більш комфортно, пацієнту варто дотримуватися наступних рекомендацій:

  • не вживати їжу відразу після екстракції протягом 2-3 годин;
  • робити прохолодні компреси 3-4 рази на добу, накладаючи їх на хворобливу та набряклу область;
  • не відвідувати місця, де надто висока чи низька температура повітря та, тим більше, не допускати різких перепадів температур;
  • не полоскати ротову порожнину в першу добу, щоб на дні лунки утворився кров'яний згусток – він необхідний для захисту ранки від інфекції;
  • за відсутності набряку та підвищення температури можна усунути біль прийомом таблетки Анальгіна, Баралгіна або Кеторола;
  • віддати перевагу м'якій їжі в перші дві доби після екстракції;
  • не вживати газованих напоїв, гострої та кислої їжі.

Якщо гострий біль супроводжується підвищенням температури та різким погіршенням самопочуття, не варто затягувати з повторним візитом до лікаря – швидше за все, у лунку проникла інфекція або там залишився невеликий уламок зубного кореня. Тільки стоматолог може визначити причину нездужання та вирішити проблему. Інтенсивність больових відчуттів під час екстракції – результат не тільки від анестетика, що застосовується, а й від психологічного настрою самого пацієнта.

Безпроблемне проходження процедури залежить також від того, які зуби видаляються, є в порожнині рота запальний процес, чи коріння відрізняється великим розміром і товщиною. Але в більшості випадків пацієнти, які спочатку панічно боялися виривати моляри, назавжди прощаються з цією проблемою, оскільки сучасна стоматологія дозволяє проводити екстракцію абсолютно безболісно та комфортно для людини.

EuroMD
Додати коментар