Біль у серці – чому виникає і механізм розвитку

Кардіалгія – один із найтривожніших симптомів, з яким стикалася кожна людина. На неї скаржиться 50% жінок старших 30 років. За статистикою лише у половині випадків це ознака серцевих захворювань. Біль з'являється навіть після стресу або при проблемах хребта. Часто з такою скаргою до лікаря звертаються особи середньої та старшої вікових груп.

Механізм розвитку серцевого болю

Поява болю в серці говорить про порушення руху крові судинами. До такого стану призводять високі навантаження на серце та деформація його структур. В результаті погіршується харчування тканин міокарда, клітини страждають від нестачі кисню, збирається молочна кислота, яка дратує нервові закінчення серця. Болі виникають під впливом:

  • запалення;
  • спазму чи звуження судин;
  • порушення обмінних процесів;
  • загибелі клітин міокарда

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Симптоми

Неприємні відчуття виникають ліворуч у підребер'ї, віддають у руку, лопатку, шию, розливаються по грудях чи перебувають у одній точці. Серце болить по-різному залежно від процесів, що протікають усередині. Поколює часто після стресу, хвилювання, дистонії, невралгії. Інші варіанти:

  • Ниючий, розпираючий, тупий біль з'являється при порушеннях обмінних процесів, хронічному запаленні.
  • Гостра, різка або пекуча турбує людину при спазмі судин, закупорці, загибелі тканин і є небезпечною ознакою.
  • Тисне і стискає часто у літніх, відчуття концентруються в ділянці грудини і говорять про стенокардії, ішемію.

Чому може хворіти серце

Про кардіалгію говорять, коли неприємні відчуття зачіпають ділянку грудної клітки зліва. Тут не завжди проблема в серці: поруч знаходяться легені, бронхи, нервові закінчення, органи шлунково-кишкового тракту. На підставі цього всі причини такого стану ділять на 4 групи:

  • кардіологічні патології – проблеми судин, уроджені вади, запальні процеси;
  • не кардіологічні захворювання;
  • психосоматичний больовий синдром;
  • травми.

Судинні патології

Найчастішою проблемою є ІХС – ішемічна хвороба серця. Вона пов'язана з порушенням руху крові у міокарді, і у 95% випадків до неї наводить атеросклероз. Рідше за патологію викликають тромбоемболія, гіпертонія. За статистикою ішемію виявляють у 18% людей старше 45 років і вона має кілька форм:

  • порушення серцевого ритму;
  • стенокардія;
  • інфаркт міокарда;
  • кардіосклероз (вважається останньою стадією ішемії).

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Запальні процеси

Сюди відносять міокардит, перикардит, ендокардит. Серцевий м'яз та оболонка уражаються при інфекціях, подразнюються нервові закінчення. До таких станів призводять туберкульоз, сифіліс, ревматизм. Больовий синдром слабкий, але незмінний. Інші симптоми: підвищення температури до 37-38 градусів, задишка.

Вроджені та аутоімунні захворювання

Періодичний больовий синдром виникає у людей із вадами серця. Клінічна картина залежить від форми дефекту: можливі набряки, кашель, підйом тиску. Пацієнти скаржаться, що у них щемить серце, тисне, за грудиною виникає відчуття тяжкості. Крім вроджених вад кардіалгію викликають:

  • дефекти мітрального клапана;
  • кардіоміопатія;
  • аритмія;
  • системна червона вовчанка;
  • ревматоїдний артрит.

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Болі некардіологічного походження

Дискомфорт за грудиною та в області ребер зліва виникає у пацієнтів із хворобами органів шлунково-кишкового тракту: виразка шлунка або кровотеча в ньому, злоякісні пухлини, стеноз або грижа стравоходу. Гострий панкреатит має схожі симптоми. При спазмах жовчного міхура біль виникає з правого боку, але йде в лівий бік. Інші причини:

  • закупорка жовчних проток камінням;
  • отруєння;
  • патології молочних залоз;
  • захворювання суглобів;
  • пневмонія;
  • плеврит;
  • абсцес легені;
  • дискінезія жовчного міхура;
  • остеохондроз;
  • міжреберна невралгія;
  • ГРЗ та грип;
  • травми грудної клітки.

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Що означає давить біль у серці

Такий стан часто виникає після перенапруги, стресу. Якщо кардіалгія не проходить з часом, це говорить про стенокарію, при якій за грудною клітиною з'являється дискомфорт, біль, що давить, віддає в руку, шию, чергується зі пекучим або стає ниючим. Інші причини:

  • Пролапс мітрального клапану. Вроджене порушення відносять до вад або малозначущих аномалій. Тисне на груди кілька годин, стан погіршується при стресі. У задушливому приміщенні в людини трапляються непритомності, запаморочення.
  • міокардит. Запалення серцевого м'яза на тлі інфекції, недоліченої застуди проявляється почастішанням пульсу, набряками нижніх кінцівок, слабкістю, підвищеною стомлюваністю, підвищенням температури до 37 градусів. Стан не пов'язаний із навантаженнями.

Причини ниючого болю в грудній клітці

Це найпоширеніший вид кардіалгії, на який скаржаться пацієнти різного віку.

Особливо часто ниючий тупий біль у серці турбує жінок під час клімаксу та підлітків при статевому дозріванні, що пов'язано з гормональними перебудовами.

Інші причини:

  • Стенокардія – виникає біль у серці при вдиху, після фізичних навантажень, важкої праці, віддає у лопатку чи ліву руку, тисне на ділянку грудної клітки.
  • Кардіоневроз – розвивається після нервового зриву, депресії, у пацієнтів із вегето-судинною дистонією, супроводжується порушенням сну, тривожністю, посилюється при перевтомі.
  • Остеохондроз грудного відділу – больовий синдром супроводжує різкі повороти корпусу, глибокі вдихи.

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Як болить серце при інфаркті міокарда

Небезпечний стан, що призводить до смерті пацієнта, розвивається за гострого порушення кровообігу, коли просвіт судини перекривається тромбом або бляшкою. Міокард перестає отримувати поживні речовини та його ділянки відмирають.

Тяжкий некроз м'язу призводить до непритомності, ціанозу (синюшності) губ і нігтів, поверхневого дихання.

Коли гинуть невеликі ділянки, у пацієнта з'являються:

  • печіння, тиск на ділянку серця;
  • різка гостра кардіалгія, яка не вщухає більше 5 хвилин, іррадіює в руку та під праву лопатку;
  • липкий холодний піт, задишка;
  • прискорений пульс, блідість шкірних покривів;
  • знижений тиск;
  • дискомфорт за грудиною (при інфаркті дрібних ділянок це єдиний симптом).

Колючий біль у серці

Часто симптом виникає при шийному та грудному остеохондрозі, коли защемлюються коріння спинного мозку. Больові імпульси доходять до серця, збуджують нервові рецептори та сприймаються як кардіалгія. Спостерігається дискомфорт у спині, слабкість м'язів лівої руки, оніміння пальців. Інші причини поколювання:

  • Невралгія – здавлювання або подразнення міжреберних нервів при хворобах хребта. Рідше вона виникає при застуді, отруєнні, стресі, інфекції після фізичного навантаження без розігріву. Уколи епізодичні та точкові, посилюються при русі, чханні, пальпації області серця. Пульс та дихання в нормі.
  • Коронарний спазм – супроводжується запамороченням, холодним потом, блідістю шкіри, тахікардією (підвищенням пульсу), панічними атаками. Стан небезпечний розвитком інфаркту міокарда.
  • Кардіоміопатія – у легкій стадії виражається поколюванням, почастішанням пульсу та підйомом тиску при фізичних навантаженнях.
  • Перикардит – запалення зовнішньої оболонки серця викликають грибкові, вірусні та бактеріальні інфекції. Коліки виникають у ділянці грудної клітки зліва внизу, посилюються на вдиху, поступово стають гострими ріжучими, віддають у праву руку. У положенні, сидячи з нахилом уперед, пацієнтові стає легше.
  • Грип та інші ГРВІ.

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Чи небезпечний різкий біль у серці

Раптове порушення кровопостачання після сильного перенапруги призводить до різкого болю, що говорить про інфаркт, що небезпечно смертю. Якщо інших ознак інфаркту немає, то це може бути невроз. Інші причини:

  • Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА). Патологія пов'язана із закупоркою судини, супроводжується задишкою, страхом смерті, тахікардією, непритомністю, небезпечна порушенням кровообігу, зупинкою серця та летальним результатом.
  • Розшарування аорти. Розрив аномально розширеної судини за відсутності лікування призводить до смерті у 90% випадків, потрібна операція.
  • Гіпертонія. Больовий синдром виникає при гіпертонічному кризі, який небезпечний гіпертрофією міокарда шлуночка та серцевою недостатністю.

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Що робити, якщо Болить у серці

Обов'язково зверніться до кардіолога – не ставте діагноз самостійно. При гіпертонії приймайте капот або інші ліки, призначені лікарем.

Якщо гострий біль виник уперше і причина невідома, покладіть під язик таблетку Нітрогліцерину.

Терміново викликайте швидку допомогу, якщо ліки не допомогли протягом півгодини і є такі симптоми:

  • утруднення дихання;
  • підвищена пітливість;
  • різка слабкість;
  • ціаноз шкірних покривів, нігтів;
  • падіння тиску з аритмією;
  • втрата свідомості.

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Зняти напад тупого серцевого болю допомагає Аспірин у таблетках, який розсмоктують під язиком. Стан покращується через 10-15 хвилин. При неврозі (поколювання) п'ють настойки валеріани та собачої кропиви, Корвалол або Валокордин у кількості 30-40 крапель. Їх розчиняють у 20-50 мл води та тримають під язиком 1-2 хвилини.

Ці препарати повертають у норму пульс, заспокоюють нервову систему.

Інші дії:

  • При печії стравоходу, виразці шлунка показані спазмолітики, антациди.
  • При остеохондрозі (різкий точковий больовий синдром) стан покращують нестероїдні протизапальні засоби ( Найз, Кетонал ).
  • При гіпертонії використовують гіпотензивні препарати ( Капотен ), діуретики ( Гіпотіазид ).
  • При аритмії застосовують Анаприлін .

Як відрізнити болі серцевого походження від інших

Без допомоги лікаря виявити причину кардіалгії важко. Має значення, коли вона трапилася, в яких умовах, скільки тривала та її характер. Серцеві болі часто проходять після прийому таблетки Нітрогліцерину та мають відмітні ознаки:

  • віддача вліво – під лопатку, спину, шию;
  • почуття стиснення серця, тяжкості, печіння;
  • спонтанне виникнення болю;
  • посилення при фізичному навантаженні;
  • раптовий страх смерті, панічна атака.

Болі, що виникають на тлі стресів, втоми, недосипання, проходять швидко самі. Якщо проблема пов'язана із защемленням нервових корінців, неприємні відчуття посилюються під час рухів тіла, при вдихах та видихах. Інші риси некардіогенного болю:

  • чітко відчувається у точці між ребрами прострілюванням, уколом;
  • супроводжується онімінням кінцівок, відчуттям мурашок по руках;
  • напади виникають після їжі з нудотою, блюванням;
  • носить постійний характер;
  • не купірується Нітрогліцерином.

Перша допомога у домашніх умовах

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Забезпечте людині спокій: покладіть у ліжко, під голову помістіть подушку. Відкрийте вікно, щоб мати приплив свіжого повітря, розстебніть одяг у грудях, зніміть краватку. У разі неврозу дайте 30-40 крапель заспокійливої у їдальні ложці води.

Якщо виступив холодний піт, шкіра зблідла, тиск піднявся, є тахікардія, викликайте швидку допомогу.

В очікуванні бригади:

  1. Давайте потерпілому пити воду невеликими ковтками.
  2. Покладіть під язик таблетку Нітрогліцерину . Допускається використовувати препарат 3 рази через кожні 5 хвилин при гострому больовому синдромі. При гіпотонії застосовують аспірин .
  3. Намагайтеся заспокоїти людину без препаратів. Якщо є симптоми інфаркту, корвалол, настойка валеріани та інші седативні ліки заборонені.

Діагностика

Огляд, збирання даних анамнезу, лабораторні та інструментальні обстеження допомагають уточнити діагноз, виключити хвороби органів шлунково-кишкового тракту, нервової системи, хребта. Спочатку роблять ЕКГ (кардіограму) – вона вказує структуру серця, роботу міокарда, стан кровотоку. Після цього застосовують інші методи:

  • тести з навантаженням – ЕКГ з велотренажером для функціональної оцінки серцево-судинної системи;
  • ехокардіографія (ЕхоКГ) – вивчення м'язових тканин та клапанного апарату ультразвуком;
  • фонографія – оцінка шумів та тонів;
  • коронарографія – дослідження коронарних артерій;
  • сцинтиграфія – перевірка звуження судин;
  • рентгенографія (або магнітно-резонансна томографія) – призначається за підозр на захворювання хребта, міжреберну невралгію.

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

Лікування

При психогенної проблеми показані заспокійливі препарати. Найбезпечніші – настоянка валеріани, собачої кропиви, які п'ють курсом в 20-30 діб.

Уникайте стресів, стежте за режимом праці та відпочинку, більше гуляйте на свіжому повітрі.

Інші рекомендації:

  • Скоригуйте харчування – включіть до раціону джерела калію (сухофрукти, банани, горіхи), частіше вживайте морепродукти, рослинну їжу, нежирну рибу. Виключіть сіль, жирні, смажені страви, не зловживайте сирами.
  • Відмовтеся від алкоголю, нікотину.
  • Регулярно приймайте контрастний душ. Це зміцнює судини, усуває коронарно-метаболічний дисбаланс.
  • Зменште рівень фізичних навантажень. Більше гуляйте, займіться плаванням, йогою, дихальною гімнастикою.

Біль у серці - чому виникає і механізм розвитку

При пороках серця, аневризм аорти, гострої ішемії, інфаркті пацієнта направляють на операцію. Якщо стан не загрожує життю, призначають фізіопроцедури та ліки.

Доповнюють лікування народні засоби, вітаміни, магній-В6, аспаркам, які зміцнюють міокард та судини.

Тактика терапії залежить від діагнозу:

  • При остеохондрозі та невралгії показані мануальна терапія, масаж, лікувальна гімнастика, хондропротектори, спазмолітики, міорелаксанти. Місцево застосовують мазі, що зігрівають, на область спини (грудний і шийний відділ).
  • При міокардиті приймають Кордіамін (краплі). Пацієнту показано постільний режим.
  • При аутоімунних захворюваннях застосовують цитостатики, при бактеріальних інфекціях – антибіотики.
  • При стенокардії потрібні бета-блокатори, антагоністи кальцію, нітрати.
  • Для зміцнення міокарда, покращення кровотоку та стану судин застосовують серцеві глікозиди, антиаритмічні препарати. Вибір здійснює лікар.

Відео

EuroMD
Додати коментар