Цироз печінки — це не просто «хвороба людей, які зловживають алкоголем». У жінок патологія часто має аутоімунне коріння і може довго ховатися за неспецифічними скаргами: втомою, зміною ваги, порушенням циклу. Саме тому перші симптоми цирозу печінки у жінок легко сплутати з наслідками стресу або гормональною перебудовою.
Чому жіночий організм вразливіший до цирозу
Згідно зі статистикою, жінки страждають на цироз печінки в кілька разів частіше, ніж чоловіки. При цьому патологія має системний, аутоімунний характер. Перші ознаки цирозу печінки у жінок виявляються у віці 25–30 років, часто після вагітності, тривалої хвороби або на фоні загострення хронічних захворювань. Крім того, існують такі відмітні ознаки:
- наявність варикозного розширення вен кінцівок, стравоходу, шлунка;
- зміни характеру менструацій: виділення стають ряснішими, болючими;
- при дослідженнях виявляють виражений жировий гепатоз.
Естрогени та особливості імунної відповіді роблять печінку жінки більш чутливою до хронічного запалення, яке поступово запускає необоротне заміщення функціональної тканини сполучною.
Що відбувається з печінкою на різних стадіях
В основі патогенезу цирозу — необоротна патологічна зміна здорової тканини та формування дрібних або великих вузлів із сполучної тканини. Залежно від клінічного прояву захворювання виділяють кілька стадій перебігу:
Компенсована стадія
Характеризується наявністю запальних процесів. У пацієнта розвивається сильна втома, зменшується концентрація уваги, повністю відсутній апетит. Відбувається руйнування гепатоцитів (функціональних клітин печінки), заміщення їх сполучною тканиною. На цьому етапі печінка ще справляється зі своїми завданнями, тому симптоми часто ігнорують.
Субкомпенсована стадія
Відрізняється прогресованим порушенням функціонування жовчовивідної системи. На цій стадії печінка збільшується у розмірі. Крім того, характерне утворення асциту — накопичення рідини в черевній порожнині, яке жінка може помітити як безпричинне збільшення живота.
Декомпенсована стадія
Характеризується розвитком різних супутніх хронічних захворювань інших систем органів (дихальної, травної, сечовидільної), появою стійкої субфебрильної температури тіла (37–38 °С), атрофією м’язів, зниженням ваги. При декомпенсації пацієнту показано стаціонарне лікування через високу ймовірність смерті через поліорганну недостатність.
Термінальна стадія
Як правило, при цьому пацієнт перебуває у коматозному стані. Структура печінки стає кам’янистою, значно погіршується стан усіх внутрішніх органів. Шкірні покриви набувають землистого відтінку. На цьому етапі єдиним радикальним методом є трансплантація.
Як виявити цироз на ранньому етапі: перші дзвіночки
Захворювання у жінок небезпечне тим, що часто тривалий час протікає практично без клінічних проявів. Однак уважне ставлення до себе допомагає помітити зміни задовго до жовтяниці та асциту. Основні симптоми цирозу печінки у жінок на початку такі:
- зміни менструального циклу;
- підвищена втома, стомлюваність;
- застійні явища у порожнині малого таза;
- швидка втрата маси тіла;
- біль у правому підребер’ї ниючого характеру, середньої або сильної інтенсивності.
Симптоми початкової стадії ураження печінки, насамперед, залежать від причини розвитку патології. До перших ознак цирозу печінки фахівці відносять:
- зниження статевого потягу;
- поява гематом без причини;
- підвищену кровоточивість ясен;
- поява судинної сіточки на животі, ногах;
- дистрофію скелетної мускулатури.
Прогресування хвороби: симптоми 2 та 3 стадії
З розвитком цирозу печінки відбувається поступове ураження всього організму. Клінічними ознаками 2 та 3 стадій захворювання є такі симптоми:
- гемороїдальні кровотечі;
- припинення менструацій;
- погіршення стану волосся, нігтів;
- жовтушність очних склер, шкірних покривів;
- поява характерного неприємного запаху від тіла;
- скупчення рідини в черевній порожнині.
У біохімічному аналізі крові відзначається гемолітична анемія, ознаки порушення обміну білірубіну (збільшення концентрації обох фракцій, глобулінів), зменшення кількості альбумінів, підвищується вміст лейкоцитів, збільшується швидкість осідання еритроцитів. Крім того, значно підвищується показник печінкових ферментів — аланінамінотранферази (АЛТ) та аспартатамінотрансферази (АСТ).
Термінальна стадія: коли організм виснажений
Остання стадія захворювання характеризується сильним болем, повним порушенням функції травної системи, нирковою недостатністю, різким зниженням артеріального тиску та тахікардією. Нерідко пацієнтів поміщають у штучну кому для полегшення страждань. Цироз печінки на термінальній стадії лікується тільки повною або частковою пересадкою органу.
Які обстеження допомагають підтвердити діагноз
Окрім оцінки скарг, лікар призначає комплекс досліджень. Біохімічний аналіз крові показує підвищення АЛТ, АСТ, зниження альбумінів, порушення обміну білірубіну. УЗД дозволяє побачити зміну структури печінки, вузли, асцит. У складних випадках проводять біопсію — забір зразка тканини для гістологічного дослідження.
Що робити, якщо ви помітили схожі симптоми
Будь-яка підозра на цироз потребує негайної консультації гастроентеролога або гепатолога. Не варто чекати, поки симптоми посиляться. Раннє виявлення дозволяє сповільнити прогресування, уникнути ускладнень і зберегти якість життя. Лікування завжди комплексне: дієта, медикаментозна підтримка, а в термінальній стадії — трансплантація.
