Нервова анорексія: як лікувати психічне захворювання

Синдром анорексії на нервовому ґрунті – це захворювання, при якому людина свідомо відмовляється від їжі з метою схуднення або для профілактики набору зайвої ваги. У 95% випадків хвороба діагностується у жінок, причому підліткового віку. У дорослих вона зустрічається рідше. Смертність становить 10-20%.

Чому розвивається синдром нервової анорексії

Основна причина розвитку анорексії на нервовому ґрунті – свідоме обмеження людиною прийомів їжі. Захворювання має психологічний характер. Хворий не може адекватно оцінювати своє тіло навіть за критично низької ваги. Цей стан називається дисморфоманічним синдромом. Основні причини анорексії:

  • дисгармонічний підлітковий криз;
  • негативні висловлювання з боку щодо фігури та зовнішності людини;
  • патологічний страх набрати зайву вагу;
  • психологічні захворювання;
  • небажання визнавати свою виснаженість.

Фактори ризику

Головним чинником ризику є психологічний вплив із боку.

Йому особливо схильні підлітки, які багато зауважень можуть сприймати надто близько.

Інші фактори ризику:

  • Особистісний. Сюди відносяться низька самооцінка та висока сприйнятливість до критики з боку.
  • Спадковий. За сильних стресів у людини активується ген 1р34, який передається генетичним шляхом.
  • Сімейний. Ризик розвитку анорексії на нервовому ґрунті вищий, якщо це захворювання було у родичів.
  • Антропологічний. Анорексія у разі розглядається як процес повсякденного подолання бажання є.
  • Соціальний. Передбачає дотримання моди на надмірну худорлявість.
  • Біологічний. Факторами ризику є ранній наступ першої менструації та надмірна маса тіла, а також дисфункції нейромедіаторів, які відповідають за харчову поведінку.

Нервова анорексія: як лікувати психічне захворювання

Стадії захворювання

Анорексія на ранніх стадіях відрізняється комплексом симптомів психологічного характеру. Більш яскраві ознаки з'являються з боку травних та інших органів після тривалої відмови від їжі. Основні стадії анорексії на нервовому ґрунті:

Стадія

Опис

Преданоректична

Починають з'являтися думки про свою потворність і неповноцінність, пов'язані з уявною повнотою. У хворого погіршується настрій, він у пошуках підходящої дієти.

Аноректична

На цій стадії вже спостерігається повне голодування, внаслідок чого вага знижується до критичного мінімуму. Хворий замість припинення дієти тільки посилює її.

Кахетична

Жирова тканина вже практично відсутня. Розвивається необоротна дистрофія внутрішніх органів. Ця стадія починається приблизно за рік після початку розвитку анорексії. Втрати ваги становлять вже понад 50% нормальної маси тіла.

Ознаки нервової анорексії

Симптоми анорексії на нервовому ґрунті з'являються на 1-2 стадії захворювання. Поведінкові ознаки свідчить про порушення психічного рівноваги людини. Крім них, з'являються і фізичні зміни, що говорять про збої в роботі внутрішніх органів, особливо травної системи, нестачу поживних речовин, виснаження.

Фізичні порушення

До фізичних ознак анорексії відносяться об'єктивні симптоми, тобто видимі навколишнім зміни в організмі людини внаслідок захворювання. Приховати такі ознаки від близьких хворому не вдається. Такі симптоми найчастіше і є головними при постановці діагнозу. Фізичні порушення при анорексії:

  • ламкість нігтів;
  • випадання волосся;
  • порушення менструального циклу до аменореї;
  • сухість та витончення шкіри;
  • брадикардія;
  • атрофія м'язів;
  • зниження сексуальної активності;
  • холодні руки та ноги;
  • набряки;
  • блідість шкірних покривів;
  • розлад травлення як запорів чи діареї;
  • зростання по тілу тонкого пушкового волосся;
  • низька температура тіла;
  • постійні запаморочення;
  • Загальна слабкість.

Нервова анорексія: як лікувати психічне захворювання

Поведінкові зміни

До групи поведінкових симптомів відносяться суб'єктивні відчуття пацієнта, якими не просто не ділиться з близькими, але ще й ретельно їх приховує. Ці ознаки стосуються харчової та соціальної поведінки людини. Основні симптоми:

  • прагнення постійно виконувати тяжкі фізичні вправи;
  • вибір мішкуватого одягу;
  • фанатичність у відстоюванні своєї думки;
  • схильність до усамітнення;
  • апатія;
  • наполегливе бажання худнути та зменшувати калорійність раціону;
  • звуження кола інтересів;
  • фанатичний рахунок калорій;
  • відмова від їжі, що пояснюється тим, що «щільно поїв», «вже ситий», «не хочу»;
  • ретельне пережовування кожного шматочка їжі;
  • невдоволення своєю фігурою;
  • різкі перепади настрою;
  • прийом сечогінних та проносних для схуднення;
  • різке заперечення своєї худорлявості;
  • спотворене уявлення про своє тіло;
  • відраза до їжі.

Діагностика

Основний метод діагностики анорексії на нервовому ґрунті – ретельний огляд та опитування хворого.

Захворювання підтверджується, якщо вага людини нижче за встановлену норму на 15% (індекс маси тіла менше 17,5).

Важливим є психологічний тест, який виявляє характерні для анорексії відхилення у поведінці. До додаткових методів діагностики належать:

  • Комп'ютерна томографія мозку. Необхідна для виключення пухлинних утворень.
  • Гінекологічний огляд. Проводиться виключення органічних причин порушень менструації.
  • Аналіз гормонів щитовидної залози. Допомагає виключити патологію ендокринної системи.
  • Гастроскопія. Необхідна для виключення захворювань шлунково-кишкового тракту.

Нервова анорексія: як лікувати психічне захворювання

Методи лікування

При діагностуванні 3-4 стадії цього захворювання пацієнту потрібна госпіталізація. Лікування нервової анорексії спрямоване на профілактику дистрофії та зневоднення, відновлення психічної рівноваги. З цією метою призначають ліки:

  • протиблювотні;
  • антидепресанти;
  • гормональні;
  • седативні;
  • розчини, що відновлюють водно-електролітний баланс

На початковому етапі терапії в раціон включають лише помірно калорійні та легкі страви. У міру покращення стану хворого допускається підвищувати кількість калорій та обсяг порцій. Принципи відновлення харчування:

  • при тяжкому перебігу показаний парентеральний спосіб харчування;
  • їжа має бути рідкою або пюреподібною;
  • харчуватися потрібно часто – до 5-6 разів на день, але невеликими порціями;
  • до раціону хворого включають харчові добавки, що містять мікроелементи.

Відео

EuroMD
Додати коментар