Перша допомога при легеневій кровотечі у людини

Одним із найнебезпечніших станів для життя людини вважається легенева кровотеча. При гемоптое відбувається сплив крові з судин легеневої тканини або бронхіального дерева з її виділенням через дихальні шляхи. Перша долікарська допомога при даній патології спрямована на запобігання ускладненням, тому має дуже обмежений характер.

При яких ознаках легеневої кровотечі потрібна допомога

Небезпека гемоптое полягає в його інтенсивності та рівні ураження.

Менш важким для здоров'я вважається кровохаркання, воно виникає через пошкодження невеликих судин трахеобронхіального дерева внаслідок захворювання гортані або глотки. При цьому стан хворого є стабільним, він може спокійно дочекатися медичної допомоги. При пошкодженні основного судинного пучка легень кровотеча набуває серйозного характеру, з'являються такі ознаки, як:

  • виділення яскраво-червоної пінистої крові разом з кашльовими поштовхами;
  • кашель із клекотанням у ковтку;
  • відчуття здавлення грудей, біль;
  • задишка, ядуха;
  • запаморочення, слабкість;
  • ознаки анемічного синдрому (блідість, тахікардія, зниження артеріального тиску).

Всі ці ознаки виникають швидко, прогресують і поступово призводять до утруднення дихання. За відсутності своєчасної медичної допомоги швидко розвивається масивна кровотеча, яка може призвести до асфіксії та летального результату.

Долікарська допомога

Невідкладна допомога при легеневій кровотечі має надаватися негайно, на тому місці, де з'явилися перші ознаки патології.

Якщо причиною виникнення синдрому є стороннє тіло або проникаюче поранення грудної клітки, не можна виймати предмет, а відкриту рану варто затиснути чистою (краще стерильною) тканиною. Далі алгоритм дій при гемоптоі однаковий:

  1. Викликати бригаду швидкої допомоги.
  2. Надати постраждалому сидячого положення з нахилом корпусу і голови вперед, ноги опущені (профілактика асфіксії). Якщо людина непритомна, покласти її на той бік, з боку якого підозрюється кровотеча. При здавленні пошкодженого органу в грудній клітці втрата крові зменшується, знижується ризик потрапляння рідини у здорову легеню.
  3. Зняти одяг, який перешкоджає вільному диханню, забезпечити приплив свіжого повітря.
  4. Покласти холод на грудну клітку. Це сприятиме спазмування дрібних судин, що призведе до зменшення крововтрати. Щоб не викликати переохолодження легені, холодний компрес прикладають на 15 хв, потім роблять невелику перерву.
  5. Забезпечити потерпілому повний спокій, не можна розмовляти та нервувати.
  6. Заборонено годувати або напувати хворого, можна дати шматочок льоду.
  7. Забезпечити всім необхідним (судно, рушник, плювальниця, таз).

Перша допомога при легеневій кровотечі у людини

Заборонені дії

При легеневій кровотечі категорично не можна прогрівати хворого, ставити банки, гірчичники, теплі грілки, гарячі компреси на грудну клітку. Це призведе до розширення судин та посилення кровотечі. Заборонено давати будь-які лікарські засоби без консультації з лікарем або координатором швидкої допомоги.

Невідкладні лікарські заходи

Бригада швидкої допомоги надає основні рятувальні дії дома. Після полегшення стану хворого відвозять до стаціонару, де проводиться обстеження, виявляються причини виникнення патології. Призначається лікування. Якщо ознаки легеневої кровотечі не зменшуються, виникає ризик аспіраційної пневмонії або ядухи зі спаданням легені, пацієнта екстрено госпіталізують та проводять операцію.

На місці

Бригада медиків на місці розбирається у вигляді патології. При підтвердженні легеневої кровотечі до обов'язків фельдшера входить:

  • Очищення дихальних шляхів, забезпечення влучення в них кисню, виключення можливості потрапляння крові в нижні відділи легені.
  • Вимірювання АТ, пульсу.
  • Для зниження тиску в малому колі кровообігу дається під'язично Нітрогліцерин або Нітросорбід.
  • Введення аналгетика при інтенсивних болях.
  • Внутрішньом'язове введення гемостатичного препарату, наприклад, Вікасол.
  • За наявності судом пацієнту вводиться Седуксен або Діазепам.
  • внутрішньовенно розчин хлориду кальцію.

Після проведення першої медичної допомоги пацієнта везуть до стаціонару для подальшого обстеження та лікування. Протикашльові препарати даються лише при різко вираженому кашльовому рефлексі. Якщо до приїзду швидкої допомоги кровотеча ускладнилася утворенням тромбу, то фельдшерами відбувається невідкладна допомога при тромбоемболії легеневої артерії.

Перша допомога при легеневій кровотечі у людини

У стаціонарі

Якщо немає термінових показань до операції, наприклад, наскрізне поранення, сторонній предмет у грудній клітці або рясна кровотеча, що не зупиняється, пацієнту проводять ряд діагностичних процедур. До них відносяться:

  • бронхоскопія. Під час проведення дослідження визначається загальний стан судин і є джерело кровотечі. За допомогою бронхоскопа, за показаннями, роблять біопсію, вводять лікарські препарати до місця ураження судини або проводять коагуляцію. Ці маніпуляції допоможуть тимчасово зупинити кровотечу.
  • Рентген у двох проекціях. Він допомагає визначити наявність крові у плевральній порожнині або розвиток аспіраційної пневмонії. При тяжкому стані пацієнта цим методом можна знехтувати.
  • Ангіографія. Показує функціональний стан судин, кровотоку та протяжність патологічного процесу.
  • лабораторні методи. Аналізи крові, спрямовані на визначення системи згортання крові та гемодинаміки.

За результатами обстеження призначається консервативне чи хірургічне лікування. Радикальні операції проводять лише пацієнтам, стан яких вважається вкрай тяжким. Об'єм оперативного втручання різний, залежить від зони ураження. Видалятися може сегмент або ціла частка легені. У крайньому випадку проводять пульмонектомію (видалення цілої легені).

Перша допомога при легеневій кровотечі у людини

Небезпека відсутності своєчасної допомоги

За відсутності своєчасної медичної допомоги потерпілий втрачає багато крові. Це призводить до гіпоксії мозку, ацидозу.

При рясній крововтраті у великій кількості виробляються гормони адреналін, катехоламін, ренін, альдостерону, ангіотензин. Це сприяє зменшенню просвіту у венах та артеріях, підвищується згортання крові, тому уповільнюється швидкість кровотоку в пошкодженій судині, утворюється тромб і судина спазмується сильніше.

Кров, яка виливається в тканині та застоюється, сприяє розвитку патогенних мікроорганізмів, що веде до нагноєльного процесу. З цієї причини може швидко розвинутися пневмонія. Найважчим ускладненням є асфіксія (задуха) кров'ю, як наслідок летальний кінець.

Відео

EuroMD
Додати коментар