Сидячий, малорухливий спосіб життя – одна із причин виникнення хвороби Бехтерєва.
Це хронічне запалення суглобів, у більшості випадків страждає на хребет – він втрачає рухливість і гнучкість.
Анкілозуючий спондилоартрит – альтернативна назва патології. У жінок захворювання діагностується рідко, 80-85% пацієнтів – чоловіки.
Особливості хвороби Бехтерєва у жінок
Хронічне аутоімунне запалення призводить до «зрощування» хребців, перетворюючи їх на нерухому кісткову структуру. Патологічний процес називається анкілозуванням. З цим пов'язана альтернативна назва захворювання. Перебіг хвороби може бути хронічним (ремісії та загострення) або гострим (стрімке прогресування). Крім хребта, уражаються кульшові суглоби, зчленування між кістками таза і крижом. У жінок ознаки хвороби Бехтерєва мають такі особливості:
- запалення протікає повільно, з'являється менше ускладнень;
- патологічний процес починається і натомість множинного поліартриту великих рухливих сполук кісток (у чоловіків відбувається поразка однієї чи кількох суглобів);
- ремісія настає навіть за відсутності лікування та триває 5–10 років, що ускладнює діагностику;
- часто починає проявлятись під час вагітності;
- рідко розвивається анкілоз (знерухомлення);
- ураження серцево-судинної системи (болі в серці, запаморочення, прискорене серцебиття) – ускладнення у жінок (у чоловіків розвивається тяжке запалення крижово-клубових структур).
Класичні симптоми анкілозуючого спондилоартриту у жінок допомагають лікарю висловити припущення про наявність патологічного процесу у суглобових структурах опорно-рухової системи. До них відносяться:
- хрускіт та обмежена рухливість хребетного стовпа;
- скутість рухів кульшових суглобних структур;
- біль у крижах;
- дугоподібна форма хребта;
- стійке викривлення постави;
- біль кісток п'яти;
- набряклість суглобів стоп та кистей;
- напруга м'язів спини.
Симптоми ранньої стадії
Суть патологічних змін при анкілозуючому спондилоартриті – перенесення кальцію в міжхребцеві диски, зв'язки. Вони втрачають еластичність, рухливість обмежується. На ранній стадії симптоми хвороби Бехтерєва у жінок:
- після нічного сну в крижах виникає дискомфорт (за допомогою легкої розминки його легко усунути);
- запалення суглобів нижніх кінцівок;
- обмеження рухливості поперекового відділу;
- одностороннє запалення попереково-крижового відділу;
- професійна діяльність, пов'язана з важкими фізичними навантаженнями, викликає дискомфорт у суглобах до кінця робочого дня;
- суглобові болі;
- при окостеніння грудного відділу хребта біль посилюється при чханні, кашлі, спробі зробити глибокий вдих;
- леткі болі (артралгія) у місцях зчленування ключиці, ребер, грудини.
Пізній стадії
З розвитком захворювання клінічна картина змінюється. Пізня стадія характеризується:
- зникненням фізіологічних вигинів хребта;
- болями у спині (нагадують такі при радикуліті);
- атрофією м'язів спини та спазмами в області ураженої ділянки хребта;
- зниженням гнучкості (важко нахилитися вперед);
- утрудненим диханням, слабкою вентиляцією легень через порушення рухливості ребер;
- обмеженням рухливості, яка частково усувається після розминки та прийняття теплої ванни;
- больовими відчуттями постійного характеру, що посилюються під час зміни погоди, після фізичних навантажень, під час нічного сну;
- зниженням працездатності, зменшенням амплітуди та інтенсивності рухів у суглобах при сильному окостеніння.
Особливості проявів за різних форм захворювання
Початок розвитку патології залежить від віку.
Діагностується хвороба Бехтерева у жінок після 40 років, у чоловіків перші симптоми виявляються до 30-35 років.
За характером ураження відділів опорно-рухової системи недуга має різні форми:
|
Форма |
Характерні ознаки |
|
Ризомієлічна |
Запальний процес виникає у хребті, плечових, тазостегнових суглобах. |
|
Центральна |
Процес анкілозування зачіпає лише хребет |
|
Скандинавська |
Окостенюють дрібні суглоби кистей, стоп, хребет |
|
Периферична |
Патологічний процес поширюється на великі периферичні суглоби, хребет |














