Друге УЗД при вагітності – коли проводять, методи діагностики та розшифровка результатів

Жінки стикаються з великою кількістю різних видів діагностичних процедур під час виношування дитини. Друге планове УЗД (ультразвукове дослідження) викликає чимало суперечок серед фахівців, але має велике значення для майбутньої матері та її малюка. За допомогою нього лікар отримує багато важливої інформації щодо розвитку плода.

Коли роблять друге УЗД у зв’язку з вагітністю

У період виношування дитини жінкам рекомендується дотримуватись усіх рекомендацій лікаря. УЗД у другому триместрі вагітності проводиться терміном від 20 до 22 тижнів. Лікарі не випадково призначають діагностику у цей час, період дозволяє виявити серйозні вади розвитку плода, за наявності яких рекомендується медичний аборт. На пізніших термінах штучне переривання вагітності несе небезпеку для здоров’я та життя пацієнтки.

В окремих випадках планове УЗД у другому триместрі вагітним призначають раніше ніж 20 тижнів. Свідченнями цього є вік жінки старше 35 років. Крім того, раннє скринінгове УЗД рекомендують пацієнткам, в організмі яких були виявлені відхилення у вмісті гормонів: естрадіолу, ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини) та інших.

Ультразвукова діагностика під час вагітності у другому триместрі проводиться для отримання важливої інформації. Цілі дослідження представлені нижче:

  • оцінка стану систем та внутрішніх органів майбутнього малюка;
  • встановлення точного терміну вагітності;
  • обчислення обсягу навколоплідних вод;
  • оцінка стану плаценти (розташування, будови, ступеня зрілості);
  • з’ясування кількості ембріонів, оцінка їхнього стану, наявності серцебиття.

Друге планове УЗД при вагітності допомагає визначити стать майбутнього малюка з високою точністю. Крім того, дослідження показує такі патологічні стани:

  • біль у нижній частині живота;
  • повільне або занадто швидке зростання матки;
  • мажуть кров’янисті виділення;
  • світлі рідкі виділення;
  • кровотечі.

Друге УЗД при вагітності - коли проводять, методи діагностики та розшифровка результатів

Що дивляться на другому УЗД при вагітності

До другого ультразвукового дослідження при вагітності пацієнткам не потрібно готуватися (пити багато води). Навколоплодна рідина відіграє роль провідника для ультразвуку. Жінка заходить до кабінету, відкриває живіт та лягає на кушетку. Для усунення прошарку повітря між приладом УЗД та тілом пацієнтки, на шкіру наноситься спеціальний гель.

Усю інформацію лікар вивчає, дивлячись на монітор. Після проведення другого УЗД пацієнтка може отримати зображення свого малюка. Допускається запис відео процедури за умови попередньої домовленості з лікарем. Протокол ультразвукового дослідження включає кілька розділів:

  • аналіз жіночої репродуктивної системи;
  • дані про анатомічні структури плода;
  • фетометричні параметри ембріона (розмір, вага, термін вагітності);
  • стан провізорних органів (тимчасових).

Друге УЗД при вагітності - коли проводять, методи діагностики та розшифровка результатів

Друге ультразвукове дослідження допомагає отримати багато інформації про плод. Під час діагностики оцінюються такі параметри:

  1. Стан плаценти. Кваліфікований фахівець оцінює розмір дитячого місця, наявність новоутворень.
  2. Фетометрія. Лікар фіксує розмір тіла, довжину кінцівок, зразкову вагу, розміри внутрішніх органів дитини. Особливо ретельно вивчають структури головного мозку, обличчя плода, верхню губу, серце, хребет, травну, сечостатеву систему, нижні та верхні кінцівки.
  3. Маловоддя або багатоводдя. УЗД достовірно показує обсяг навколоплідних вод.
  4. Виражені вади розвитку. У другому триместрі всі відхилення стають помітними. На ранніх термінах вагітності плід має невеликі розміри, а багато внутрішніх органів не сформовані. У третьому триместрі вади розвитку складно виявити через високу щільність плаценти.
  5. Стан пуповини. Вона повинна мати дві вени, одну артерію, не повинна обвивати шию дитини.
  6. ЧСС (частота серцевих скорочень) плода. На 20-22 тижні нормальним вважається ритм від 110 до 180 ударів за хвилину. На пізніших термінах ЧСС малюка трохи знижується.
  7. Передлежання плода (розташування у матці). Вирішального значення показник не має у другому триместрі, адже він кілька разів встигне змінитися до пологів, але фіксується у звіті.
  8. Стан кровообігу.
  9. Стан шийки та стінок матки. Патологією вважається знаходження стінок у тонусі, довжина шийки менше 30 мм, відкриття її каналу.

Друге УЗД при вагітності - коли проводять, методи діагностики та розшифровка результатів

Нормативні показники

Друге УЗД при вагітності дає лікарю потрібні параметри, які можна порівняти із встановленими стандартами. Після формування звіту процедури фахівець встановлює наявні відхилення. Нормальним на 20-22 тижні вважається вага тіла плода 300-350 г. Крім того, УЗД фіксує інші фетометричні дані. Нормальні показники представлені у таблиці нижче:

Параметр Дані у мм
Зріст 180-250
Окружність живота 137-180
Кістка гомілки 29-37
Стегнова кістка 32-40
Окружність голови 166-200
Лобно-потилична частина 60-72
Кістка передпліччя 24-32
EuroMD
Додати коментар