Екзантема раптова, вірусна та алергічна – ознаки та діагностика

Дрібні висипання на шкірі у малюків завдають батькам чимало заворушень, особливо у перші місяці після народження. Екзантема – реакція організму на дію збудників інфекцій, що супроводжується підвищенням температури. Характер висипу залежить від причин виникнення. Для вибору тактики лікування потрібна диференціальна діагностика.

Що таке екзантема

Патологія має широке поширення серед дітей, починаючи з двомісячного віку, рідко зустрічається у дорослих. Екзантема – це висипка, що виникає на зовнішніх шкірних покривах при дії інфекційних агентів (бактерій, вірусів). Зараження нерідко відбувається повітряно-краплинним шляхом у дитячих установах. Висипання відрізняються за видом, розмірами та формою.

Патологія має такий механізм розвитку:

  • Збудники захворювання потрапляють до організму.
  • Виникає активна імунна відповідь.
  • Починаються запальні реакції.
  • Розширюються судини, підвищується їхня проникність.
  • Відбувається набряк колагенових волокон.
  • Утворюється клітинна проліферація (розмноження клітин).
  • Утворюються крововиливи, висипання із серозним, гнійним вмістом.

Екзантема раптова, вірусна та алергічна - ознаки та діагностика

Класифікація патології

Екзантеми систематизують за такими ознаками:

  • Види висипу – папули (вузлики), везикули (бульбашки), пустули (гнійні утворення), лусочки.
  • Розміри – дрібні – до двох міліметрів, середні – до п'яти, великі – понад 5 мм.
  • Форма – правильна (округла), неправильна.
  • Кількість висипань – поодинокі (до 10 штук), розташовані рідко (можна зробити підрахунок), численні.

Класифікація екзантеми з урахуванням етіології:

  • Раптова. Часто виникає у немовлят при вірусному зараженні. Діти, що перехворіли, отримують довічний імунітет.
  • Лікарська. Результат алергічної реакції використання препаратів, нерідко розвивається в дорослих.
  • Інфекційна . З'являється за впливу вірусів, паразитів, бактерій. Може виникати за імунних порушень в організмі.

Раптова екзантема

Цю патологію вважають за окрему інфекцію. Вона має назви: дитяча розеола, псевдокраснуха, шоста хвороба у дітей. Раптова висипка вражає новонароджених, зустрічається у малюків до трьох років.

Захворювання спричиняє вірус герпесу 6 типу. Розеол у дорослих з'являється як алергія на компоненти лікарських препаратів.

Раптова екзантема у дитини відрізняється стрімким розвитком. Педіатри не завжди встигають поставити правильний діагноз – висипка проходить самостійно протягом шести днів. Для захворювання характерні такі ознаки:

Екзантема раптова, вірусна та алергічна - ознаки та діагностика

  • Різкий підйом температури до 40С.
  • Симптоми інтоксикації – слабкість, плаксивість, відмова від їжі, сонливість, блювання.
  • Збільшення лімфовузлів.
  • Пульсація джерельця у новонароджених.
  • Судоми.

Для дитячої розеоли характерна відсутність нежитю та кашлю. Відзначають такі особливості висипів:

  • відсутність сверблячки;
  • рожеві плями діаметром до п'яти міліметрів;
  • освітлення висипки при натисканні;
  • не спостерігається злиття плям у єдиний масив.

Лікарська

Цю форму захворювання спричинює підвищена чутливість до компонентів медикаментозних засобів. Патологія супроводжується почервонінням шкіри, нездужанням, зростанням температури, падінням артеріального тиску. Впоратися з лікарською висипом можна за кілька днів. Необхідно відмінити препарат, який спровокував патологію, приймати антигістамінні засоби.

Висипання при лікарській висипці можуть бути у вигляді почервоніння шкіри, плям, везикул, папул і пустул. Їх характер залежить від застосовуваних препаратів, наприклад:

  • Антибіотики, жарознижувальні ліки – плями червоного чи рожевого кольору з неправильною формою, схильністю до утворення великих ділянок ураження.
  • Пеніцилін, протитуберкульозні засоби – точковий дрібний висип.

Інфекційна екзантема

Екзантема раптова, вірусна та алергічна - ознаки та діагностика

Особливість такого виду патології – висипання на шкірних покровах тіла, стопах, кистях, обличчі. Дуже рідко спостерігають симптоми на слизових оболонках. Інфекційна висип має таку етіологію:

  • Бактеріальні захворювання – скарлатина, менінгококовий сепсис, стрептодермія, бореліоз, пика. Патології відрізняються важким перебігом, лихоманкою, висипка має дифузну форму (вражає все тіло).
  • Вірусні хвороби провокують різні види вірусів.
  • Гельмінтні патології – викликають токсини, що виробляються паразитами. Зустрічається рідко.

Шкірні висипання на тлі вірусної інфекції

Активність збудників нерідко пов'язана з плином року:

  • Восени та взимку спостерігаються хвороби, спричинені вірусом грипу, риновірусом, аденовірусом.
  • Влітку переважають кишкові патології, спровоковані ентеровірусом.
  • Не залежить від часу: герпес, оперізувальний лишай, вітряна віспа, краснуха, інфекційний мононуклеоз, кір.

Вірусна висип характеризується такими симптомами:

  • Висипання, що супроводжуються свербінням. Зовнішній вигляд залежить від типу збудника інфекції.
  • Збільшення лімфатичних вузлів.
  • Кашель (при односторонній латероторакальній екзантемі).
  • Лихоманка.
  • Кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки очей).
  • Примхливість, плаксивість.
  • Відсутність апетиту.
  • Сонливість, млявість.

Ентеровірусне ураження шкіри

Екзантема раптова, вірусна та алергічна - ознаки та діагностика

Екзантема, викликана вірусами, що порушують функції органів шлунково-кишкового тракту, – одна з найпоширеніших. Патологію ще називають бостонською лихоманкою. Ентеровірусну екзантему супроводжує така клінічна картина:

  • папули до трьох міліметрів, що мають схильність до нагноєння;
  • дифузне ураження шкіри;
  • температура тіла до 39С;
  • пухирцева висипка біля губ;
  • біль при ковтанні;
  • озноб;
  • блювання;
  • діарея.

Ознаки висипу

Інкубаційний період при інфекціях продовжується 7-10 днів, проходить безсимптомно. Екзантема в дітей віком починається зі зростання температури до 39С. Стан на цій стадії має такі ознаки:

  • збільшення, болючість лімфовузлів;
  • плаксивість;
  • збудливість;
  • головний біль;
  • набряк особи;
  • нежить;
  • блювання;
  • слабкість;
  • судоми;
  • озноб.

Екзантема раптова, вірусна та алергічна - ознаки та діагностика

Висипання на шкірі з'являються через один-два дні, можуть поширитись по всьому тілу. Їхній характер залежить від типу збудника інфекції. Висипка має форму окремих точок або великих плям, серозний або гнійний вміст, відрізняється за кольором – від рожевого до яскраво-червоного. Відбувається подальше зростання температури тіла.

Дитина, з появи екзантеми, заразний протягом п'яти днів.

Причини шкірного висипу

Еритему викликають інфекційні агенти при зниженні імунного захисту організму. Основні з них – бактерії та віруси. Різновид висипу при бактеріальних збудниках хвороби:

  • Стрептодермія, викликана стрептококом – червоні вузлики (папули), що переходять у везикули та гнійні утворення.
  • Менінгококи – від точкових до великих крововиливів.
  • Стрептококи при скарлатині – червоний висип до двох міліметрів, що височіє над шкірою, покриває все тіло.

При еритемі, спровокованій алергічною реакцією, спостерігаються почервоніння шкіри та свербіння. При вірусній інфекції висип має такий характер з урахуванням збудника:

  • Краснуха – рожеві овальні або круглі плями по всьому тілу, особливо у місцях згинів кінцівок.
  • Кір – рясні висипання, що зливаються у загальну площу.
  • Ентеровірус – велика кількість дрібних папул.
  • Вітряна віспа – везикулярна висипка з червоною облямівкою та прозорим вмістом.
  • Вірус Коксакі, герпесу – дрібні бульбашки.

Екзантема раптова, вірусна та алергічна - ознаки та діагностика

Діагностика

На прийомі лікар встановлює синдром висипу за характерними особливостями висипу на шкірі та її локалізації. Важливе завдання діагностики – диференціювати захворювання, визначити збудника, щоби призначити правильне лікування. Серед можливих інфекцій:

  • мононуклеоз;
  • бореліоз;
  • вітряна віспа;
  • оперізуючий лишай;
  • менінгококцемія (менінгококовий сепсис);
  • скарлатина;
  • краснуха;
  • пика.

Для визначення виду захворювання проводять такі лабораторні дослідження:

  • Загальний аналіз крові – виявляє зниження кількості лейкоцитів, підвищення ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).
  • Бак посів мазка із зіва або вмісту висипу на визначення збудника.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Дослідження калу при підозрі на ентеровірусну інфекцію.
  • Серологічний аналіз виявлення антитіл до інфекційним агентам.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – визначення збудника за частинками ДНК.

Лікування висипу

Екзантема раптова, вірусна та алергічна - ознаки та діагностика

Схема терапії вибирається після встановлення діагнозу та виявлення причини патології. Для лікування екзантеми застосовують такі ліки:

  • при вірусній інфекції – Ацикловір, Інтерферон ;
  • у разі алергічних висипань – антигістамінні засоби – Лоратадін, Тавегіл ;
  • при бактеріальних причинах – антибіотики – Амоксиклав, Аугментин .

Полегшити стан допомагає симптоматичне лікування наступними препаратами:

  • знеболювальні, протизапальні – Ібупрофен, Мотрін ;
  • жарознижувальні – Нурофен, Панадол ;
  • імуностимулятори – Імунал, Віферон ;
  • для зовнішньої обробки висипки – а ніліновий барвник, гель Феністіл ;
  • вітамінні комплекси – Комплівіт, Вітрум.

Можливі ускладнення

Захворювання у дитячому віці рідко спричиняють наслідки. Інфекції, що супроводжуються висипом, важко переносять дорослі. Можливі такі ускладнення вірусних патологій:

  • Грип – менінгіт, бронхіт, абсцес легень, перикардит.
  • Скарлатина – міокардит, отит, шрами на шкірі після висипу, ревматизм.
  • Краснуха – енцефаліт, лімфаденіт (запалення лімфовузлів), тонзиліт.
  • Мононуклеоз – гепатит, неврит, психоз, нефрит.

Екзантема раптова, вірусна та алергічна - ознаки та діагностика

Прогноз та профілактика

Висипання, що супроводжують інфекційні патології у дитячому віці, успішно виліковуються. Перехворілі малюки набувають довічного імунітету. У дорослих дитячі хвороби протікають у тяжкій формі, загрожують ускладненнями. Зупинити поширення інфекції допоможуть такі заходи:

  • Ізоляція хворої дитини від однолітків.
  • Провітрювання приміщення.
  • Дотримання гігієни.
  • Вологе прибирання.
  • Прийом вітамінів.

Для виключення висипань на шкірі потрібні такі методи профілактики:

  • Проводьте малюкам вакцинацію, згідно з графіком щеплень.
  • Зміцнюйте захисні сили організму гартуванням, прийомом імунодепресантів.
  • Використовуйте продукти, багаті на вітаміни, мікроелементи.
  • Підвищуйте фізичну активність.
  • Не відмовляйтеся від грудного вигодовування малюка.

Відео

EuroMD
Додати коментар