Хвороба Шинця-Хаглунда: ознаки, стадії та лікування

Патологічні процеси в організмі, при яких виникає некроз губчастої кістки п'яти, лікарі називають хворобою Хаглунда-Шинця (остеохондропатією бугра кістки п'яти). Недуга вважається підлітковою і не дуже поширеною. Захворювання найчастіше діагностується у дівчаток-підлітків. У дорослих пацієнтів атрофія кістки п'яти реєструється рідко.

Механізм розвитку захворювання

Асептичний некроз кістки на п'яті спровокований недостатнім кровопостачанням або регулярним її навантаженням. Кісткова тканина бере на себе все навантаження організму людини під час стрибків чи бігу. У стопі знаходяться зв'язки, суглоби, сухожилля. Вони кріпляться між собою в області кістки п'яти.

При хворобі Хаглунда-Шинця осередок поразки – це горбок, розташований у тильній частині п'яти. Під час навантаження на нього зменшується тонус судин, які недоотримують поживні речовини. Через це п'ятковий бугор поступово руйнується.

Хвороба Шинця-Хаглунда: ознаки, стадії та лікування

Чи небезпечна остеохондропатія кістки п'яти

Синдром Хаглунда у дитини нерідко минає самостійно, коли стопа виростає до свого нормального розміру. Якщо терапія є своєчасною, патологія Шинця проходить без сліду. Якщо вчасно не розпочати лікування, то п'ята може залишитися назавжди деформованою. Це доставлятиме дискомфорт при виборі зручного взуття.

При виникненні болів у п'яті важлива диференціальна діагностика, оскільки схожі симптоми присутні при інших хворобах, небезпечніших, ніж синдром Хаглунда — Шинця. Серед них:

  • остеомієліт;
  • подагра;
  • бурсит;
  • онкологія;
  • туберкульоз кістки.

Стадії хвороби Шинця

Остеохондропатія бугра п'яти розвивається поступово. Хвороба має 5 стадій:

  1. Гнильний некроз . Через судинні проблеми порушується повноцінне харчування кістки. Розвивається зона окостеніння.
  2. Імпресійний (внутрішньосуглобовий) перелом . Некротизована ділянка вагою людини або через навантаження продавлюється всередину.
  3. Фрагментація . П'яткова кістка розколюється на фрагменти.
  4. Розсмоктування . Некроз поступово зникає.
  5. Репарація . У місці омертвіння наростає сполучна тканина. Потім вона замінюється новою кісткою.

Як виявляється синдром Хаглунда

Спочатку захворювання проявляється болями, що виникають при навантаженнях на п'яту. Ознаки хвороби Хаглунда-Шинця, які виникають за наявності певних чинників:

  • різкий біль після натискання на припухлість;
  • кульгавість при швидкій ходьбі, необхідність користування тростиною;
  • болючість при різких рухах ноги;
  • труднощі зі згинанням та/або розгинанням стопи;
  • стихання больового синдрому у положенні лежачи;
  • почервоніння та гіперемія ураженої ділянки;
  • поширення болю на зону кріплення кістки п'яти з ахілловим сухожиллям.

Хвороба Шинця-Хаглунда: ознаки, стадії та лікування

Причини розвитку некрозу п'яти

Точних факторів, які мали б розвиток хвороби, ще визначити не вдалося. Остеохондропатія бугра п'яти може бути наслідком травми, спадкової схильності або перенесених інфекційних патологій. Лікарі вважають, що до хвороби наводить сукупність перерахованих факторів. Причинами некротизації тканин називають:

  • опік, обмороження, ураження струмом;
  • перевантаження у спорті;
  • проникнення у ранову поверхню збудника анаеробної інфекції;
  • травми п'яти, що постійно повторюються;
  • наявність хронічних хвороб (цукровий діабет, склеротичні зміни судин та інші).

Хвороба Шинця-Хаглунда: ознаки, стадії та лікування

Діагностика

Виявленням захворювання кістки п'яти займається ортопед. Під час встановлення діагнозу фахівець враховує анамнез, виявляє причини хвороби. За результатами огляду лікар визначає час початку патологічного процесу, фіксує наявну симптоматику. На підтвердження діагнозу лікар направляє пацієнта на рентгенологічне дослідження.

Рентгенологічні ознаки хвороби Шинця

Найінформативніше зображення – бічна проекція п'яти. Ознаки синдрому Шинця на рентгені:

  • неоднорідність ядра окостеніння;
  • плями у сфері ураження;
  • зміщення у бік секвестроподібних тіней;
  • відділення уламків;
  • на деяких ділянках кістки сформовано нову речовину;
  • щілина між апофізом і кісткою п'яти;
  • місця кісткового розпушування.

Хвороба Шинця-Хаглунда: ознаки, стадії та лікування

Лікування хвороби Шинця у дітей

Терапія здійснюється амбулаторно. Хвороба Шинця у дітей лікують такими ж способами, як і остеохондропатію п'яти у дорослих:

  • консервативними методами;
  • народними засобами;
  • хірургічним втручанням (за потребою).

Консервативні методи

Лікувати синдром Шинця починають консервативно. Терапія включає:

  • Обмеження навантаження на стопу.
  • Носіння ортопедичних устілок.
  • При гострому болю на стопу накладають гіпсову лонгету.
  • Відмова від носіння взуття на суцільній підошві та високих підборах.
  • При різкому болю призначають фізіопроцедури: електрофорез, мікрохвильову терапію.
  • Додатково прописують протизапальні препарати (Ібупрофен, Парацетамол), знеболювальні мазі (Діклофенак, Кетонал), комплекси вітамінів (Вітрум, Комплівіт).

Хвороба Шинця-Хаглунда: ознаки, стадії та лікування

Оперативне втручання

За відсутності позитивного результату від основної терапії або сильного больового синдрому пацієнту рекомендується хірургічна операція. Застосовується методика поперечної резекції підшкірного та великогомілкового нерва. Результат втручання – це втрата чутливості із внутрішньої частини стопи. Такий ефект звільняє від болю і не заважає нормальному життю.

Народні методи лікування при деформації Хаглунду

Крім консервативної терапії хворобу Шинця можна лікувати вдома самостійно (за погодженням з лікарем). Ефективні народні засоби:

  • Сольові ванни . У солону морську воду (40 г на 2 літри) опустіть хвору стопу. Тривалість процедури 15 хвилин, температура води – 40-42°С. Курс лікування морською сіллю – 20 сеансів.
  • Свинячий жир і гашене вапно . Змішайте інгредієнти у співвідношенні 30 г жиру до 1 ч. л. вапна. Перед сном наносите засіб на уражену ділянку під пов'язку. Тривалість лікування – 5 діб.
  • Компреси з кислим молоком . У кисломолочному напої змочіть марлю, складену кілька шарів. Прикладіть до ураженої ділянки, зверху поліетилен, закріпіть пластиром. Робіть компреси щоночі 5-7 діб.

Хвороба Шинця-Хаглунда: ознаки, стадії та лікування

Прогноз та профілактика

Синдром Шинця під час своєчасної терапії підлягає повному лікуванню. Відновлення кісткової тканини на п'яті відбувається без наслідків. При некоректній терапії або її відсутності деформація може залишитись на все життя. Людині доведеться постійно носити ортопедичне взуття. Для профілактики захворювання Шинця необхідно вибирати взуття, яке має наступні характеристики:

  • жорсткий задник;
  • ортопедичний супінатор;
  • стійкий, широкий підбор.

Відео

EuroMD
Додати коментар