Хронічний алкоголізм – ознаки та фактори ризику, кодування

Патологічну потяг до спиртного називають хронічною алкогольною хворобою. Код МКБ-10 – Ф10. На відміну від пияцтва (відсутності міри у випитому), алкоголізм має на увазі систематичне вживання спиртного. Дози постійно збільшуються в дозах.

Чинники розвитку хронічної залежності

Навіть пияцтво у свята не є гарантом формування алкоголізму. Багато що залежить від спадкової схильності. Ризик хронічної залежності підвищують:

  • висока толерантність до етанолу – що більше організму потрібно алкоголю для ейфорії, то більше людина п'є;
  • стрес, психоемоційна перенапруга – одна з головних причин тяги до спиртного;
  • раннє знайомство з алкоголем – за перших дослідів у підлітковому віці ризик формування залежності підвищується;
  • порушення роботи внутрішніх органів, пов'язані зі своєчасним виведенням етанолу та продуктів розпаду.

Стадії хронічного алкоголізму

Розвиток залежності відбувається поступово: у жінок приблизно за 4 роки, у чоловіків – за 10 та більше. Ознаки алкоголізму залежать від стадії хвороби:

  1. Стадія звикання чи рання. Присутнє бажання вжити спиртне, споріднене з почуттям голоду. У разі відмови потяг проходить, а при заохоченні потреби здатність контролювати випите погіршується. Стан сп'яніння супроводжується дратівливістю, агресивністю. На цій стадії алкоголізму кожен епізод пияцтва виправдовується, але фізична залежність відсутня. Намагання лікування мають позитивний результат.
  2. Стадія сформованої залежності чи середня. Толерантність до алкоголю зростає до максимальних значень, самоконтроль знижується навіть під малими дозами. Настрій та ставлення до навколишнього світу стає різко негативним. На цій стадії виникають абстинентний синдром, багатоденне пияцтво, що не переривається. Спостерігаються часті блювання, безсоння. Різко переривати хронічний запій без лікаря неприпустимо – це призведе до ускладнень. Лікування можливе при готовності пацієнта слідувати тривалій терапії.
  3. Стадія деградації чи пізня. Потяг до алкоголю зростає, періодично стає несвідомим, контроль слабшає пропорційно до цього. Підвищуються фізична, соціальна та психічна деградація. Сп'яніння настає від малих доз спиртного і може призводити до виснаження організму. Спостерігається хронічна інтоксикація. Небезпека третьої стадії – у необоротних наслідках для внутрішніх органів, особливо печінки, ймовірності смерті. Тривалість життя хворого – не більше 5 років. Повне лікування неможливо, але реально домогтися стійкої тривалої ремісії.

Хронічний алкоголізм - ознаки та фактори ризику, кодування

Симптоми захворювання

Клінічна картина хронічної залежності складається із змін зовнішнього вигляду. У хворого змінюється поведінка, часто виникає нестабільність психоемоційного стану. Її вираженість залежить від ступеня тяжкості хвороби. Основні характерні прояви алкоголізму:

  • неохайний зовнішній вигляд;
  • тремор (тремтіння) рук;
  • втрата працездатності;
  • фізична залежність від алкоголю;
  • розвиток соціального відторгнення;
  • замкненість, депресивний стан під час тверезості;
  • емоційна лабільність (нестабільність);
  • ознаки синдрому похмілля – втрата апетиту, пітливість, сухість у роті, тахікардія.

Хронічний алкоголізм - ознаки та фактори ризику, кодування

Ознаки фізичної залежності

Перерви у вживанні спиртного при появі біологічної залежності виключно вимушені, викликають лють та роздратування. Симптоми звикання організму до етанолу:

  • відсутність контролю вживаних доз;
  • виникнення запоїв;
  • бажання випити вранці, щоб полегшити похмілля;
  • зникнення симптомів алкогольної інтоксикації

Алкоголізм завдає удару по серцю, судинам, ниркам, печінці та головному мозку. Хронічна залежність поступово загострює захворювання, що були в анамнезі, провокує порушення роботи внутрішніх органів. Людина відчуває біль у тверезому стані, який проходить після вживання спиртного. Алкоголізм стає причиною:

  • цирозу печінки, гепатиту;
  • інфаркту, інсульту;
  • хронічного гастриту, панкреатиту;
  • виразки шлунка;
  • ниркових патологій.

Хронічний алкоголізм - ознаки та фактори ризику, кодування

Зовнішній вигляд алкоголіка

Збої обмінних процесів, зміна мислення та системи цінностей призводить до змін у зовнішньому вигляді. Людина з хронічною залежністю від алкоголю розпізнається за:

  • набряклості особи та кінцівок;
  • тремору рук;
  • порушеною ходою;
  • капілярної сітки на білках очей;
  • синцям у переорбітальній зоні;
  • венам, що здулися, на руках і ногах;
  • сухості шкіри, жовтуватому відтінку;
  • появі зморшок;
  • огрубілого голосу (у жінок);
  • загальної неохайності зовнішнього вигляду – засалене волосся, несвіжий одяг.

Хронічний алкоголізм - ознаки та фактори ризику, кодування

Психоемоційний стан

Вже на другій стадії алкоголізму (формування хронічної залежності) людина потребує допомоги психотерапевта. Він втрачає контроль над поведінкою, не визнає хвороби, зупинитися сам не може. Порушення психоемоційного стану виявляються:

  • підвищеною дратівливістю, агресивністю;
  • змінами настрою з апатичного та депресивного до емоційно збудженого;
  • зоровими галюцинаціями;
  • параноїдальними станами;
  • епілептичними нападами;
  • станом афекту;
  • частковими провалами у пам'яті;
  • суїцидальними нахилами;
  • проблемами із сном;
  • неврастенією (головний біль, запаморочення, тахікардія, диспепсичні явища).

Хронічний алкоголізм - ознаки та фактори ризику, кодування

Прояви абстинентного синдрому

Максимальний розвиток хронічної залежності на 2 стадії алкоголізму призводить до розвитку абстинентного чи похмільного синдрому. Він розвивається через 8-12 годин після вживання алкоголю. Легкі форми тривають 2 дні, важкі – 5 діб та більше. Характеризується абстинентний синдром:

  • почастішанням серцевого ритму та дихання;
  • підвищенням артеріального тиску;
  • тремором пальців рук, язика, повік;
  • нудотою, блювотними позивами – при спробах прийняти їжу чи рідину;
  • психічними розладами (галюцинації, непритомність, депресія, порушення сну);
  • максимальною тягою до сп'яніння.

Хронічний алкоголізм - ознаки та фактори ризику, кодування

Чи можна вилікувати хронічний алкоголізм

Остання стадія хвороби не піддається лікуванню. На думку лікарів алкоголізм не можна назавжди усунути, оскільки здоров'я залежить виключно від самої людини. У будь-який момент потяг до спиртного може дати себе знати – вона залишається в підсвідомості. Навіть один ковток вина у свято здатний повернути алкоголізм. Лікування хронічної залежності проводиться поетапно:

  1. Виведення із запою та детоксикація в стаціонарі, під контролем лікаря. Для покращення стану застосовуються сорбенти, психостимулятори.
  2. Відновлення функціонування внутрішніх органів – використовуються ноотропи, антидепресанти, нейролептики, протисудомні препарати. Обов'язкові та гепатопротектори, вітамінно-мінеральні комплекси.
  3. Боротьба із психологічною залежністю – може проводитися вдома чи стаціонарі. Передбачає корекцію мислення пацієнта, виявлення причин алкоголізму.
  4. Реабілітація – соціальна та фізична адаптація, вибудовування нової життєвої позиції, пошук захоплень.

На початковій стадії алкоголізму можливе самостійне лікування, якщо людина контролює себе. Пацієнтів з абстинентним синдромом та серйозними змінами психіки, соціальної та фізичної деградації поміщають у наркологічну клініку. Лікування хронічного алкоголізму комплексне та проводиться декількома способами:

  • медикаментозна терапія – прийом препаратів, що створюють відчуття отруєння алкоголем, що знімають потяг до нього або прискорено виводять етанол;
  • кодування – психологічне, апаратне, медикаментозне, формує відраза до алкоголю;
  • психотерапія – як метод корекції мислення та поведінки хворого, виявлення причин алкоголізму та боротьби з ними;
  • очищення крові – плазмаферез, прискорене виведення етанолу зменшення необхідності вливання нової дози спиртного;
  • озонотерапія, УФ-опромінення крові – методи детоксикації, нормалізації обміну речовин, поліпшення роботи головного мозку, що не використовуються на останній стадії алкоголізму та при виведенні із запою.

Хронічний алкоголізм - ознаки та фактори ризику, кодування

Кодування від алкогольної залежності

Методика заснована на створенні негативної реакції на прийом спиртного, яка вироблятиметься як умовний рефлекс. Потяг залишається, але припиняється психологічною забороною. Способи кодування від алкоголізму підбираються індивідуально під кожну особу з наступного списку:

  • Медикаментозно – підшкірно вшиваються капсули з препаратом-блокатором, призначаються таблетки або ін'єкції інгібітора етанолу. При такому кодуванні напад алкоголізму призводить до серйозного погіршення самопочуття, небезпечного для здоров'я та життя пацієнта. Рідше використовуються препарати, на фоні яких ефект від прийому спиртного відсутній.
  • Апаратно – за допомогою лазерного впливу, судомної або електроімпульсної терапії. Ефект досягається через регуляцію роботи нейровегетативної системи, стимуляцію біоактивних точок.
  • Психотерапія та гіпноз – проводиться директивне (спрямоване) або приховане створення установки на відмову від спиртного на несвідомому рівні, коригується мислення пацієнта.

Ефективним вважається лише добровільне кодування, коли пацієнту не вистачає сили волі позбавитися алкоголізму, але є бажання. Якщо він сам не хоче розлучатися із залежністю, результат буде мінімальним. Кодування може призначатися всім, крім осіб із серцево-судинними захворюваннями, патологіями нирок, нервової системи та має недоліки:

  • ризик серйозного отруєння при ушиванні капсули (на фоні зриву);
  • ймовірність отруєння продуктами розпаду етанолу (при медикаментозному кодуванні) аж до смерті;
  • формування панічного страху перед спиртним; психічні розлади;
  • розлади травлення.

Хронічний алкоголізм - ознаки та фактори ризику, кодування

Відео

EuroMD
Додати коментар