Лікування ожиріння 2 ступеня лікарськими препаратами – стратегія

Категорії

Механізм дії

Переваги

Недоліки

Анорексигенні

Пригнічення апетиту за рахунок впливу діючих речовин на центр насичення головного мозку.

• пацієнт менше їсть;
• лікування добре переноситься;
• сприяють формуванню правильної культури харчування.

Після відміни препарату можливе повернення ваги.

Жироспалювачі

Виведення ліпідів за рахунок їх блокування.

Виділяють кілька груп:

• термогенетики – збільшують вироблення тепла тіла;
• ліпотропіки – сприяють активізації функціонування печінки;
• БАДи – збільшують вироблення жовчі;
• гормональні – впливають на функціонування щитовидної залози.

• ефективно знижують вагу;
• усувають почуття голоду;
• допомагають уникнути підвищеної втоми у разі зниження калорійності раціону.

• можуть погіршувати стан здоров'я при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи;
• термогенетики підвищують артеріальний тиск, температуру тіла;
• можуть призвести до запаморочення, розладів травлення, підвищення стомлюваності;
• стимулятори щитовидної залози збільшують ризик гормональних збоїв у жінок;
• регулярне застосування порушує метаболізм, після відміни можливе повернення ваги;

Проносні

Сприяють виведенню вмісту кишок.

• допомагають швидко позбутися кількох зайвих кілограмів;
• сприяють боротьбі із запорами;
• ефективно очищають організм для підготовки до схуднення.

• виведення надмірної кількості рідини;
• порушується природний процес дефекації (при тривалому лікуванні);
• ефект короткочасний;
• виникнення дисбактеріозу;
• знижують засвоюваність мінералів та вітамінів.

Сечогінні

Сприяють зниженню ваги з допомогою виведення рідини з організму.

Допомагають швидко позбутися кількох кілограмів.

• ефект короткочасний;
• зневоднення організму при тривалому застосуванні;
• уповільнення процесу розщеплення жиру.

Назва препарату

Властивості

Активні речовини

Побічні дії

Спосіб прийому

Середня ціна (у рублях)

Сибутрамін

• зменшує апетит;
• знижує концентрацію холестерину, тригліцеридів, сечової кислоти у сироватці крові.

Сибутраміну гідрохлориду моногідрат

• сухість в роті;
• головні болі;
• безсоння;
• запор;
• анорексія;
• біль у грудях, спині, шиї;
• анорексія;
• грипоподібний синдром

Раз на день вранці по 10-15 мг, запиваючи великою кількістю води. При ожирінні 2 ступеня термін лікування – до 1 року.

2500

Мерідіа

• створює відчуття насичення;
• знижує потребу в їжі;
• збільшує термопродукцію.

Сибутраміну гідрохлориду моногідрат

• головний біль, запаморочення;
• безсоння;
• відчуття сухості у ротовій порожнині;
• тривога, занепокоєння, нервозність;
• тахікардія, збільшення артеріального тиску;
• анорексія;
• запор;
• синусит, риніт;
• алергічний висип, свербіж;
• підвищена пітливість.

Щодня, 1 раз на добу. Рекомендоване дозування – 10 мг. Через 4 тижні можливе збільшення до 15 мг за відсутності ефективності. Курс лікування при ожирінні середнього ступеня – до 1 року.

Якщо через 3 місяці спостерігається втрата ваги менше ніж 5% або її збільшення, терапію слід відмінити.

700

Ліндакса

• блокує зворотне захоплення норадреналіну, серотоніну;
• знижує масу тіла.

сибутрамін

• безсоння;
• занепокоєння;
• головний біль/запаморочення;
• підвищення артеріального тиску;
• тахікардія;
• запор;
• нудота;
• сухість в роті;
• надмірне зниження апетиту;
• загострення геморою;
• підвищене потовиділення.

Щодня, 1 раз на добу. Рекомендоване дозування – 10 мг. Через 4 тижні можливе збільшення до 15 мг за відсутності ефективності. Курс лікування при ожирінні – до 2 років.

Якщо через 3 місяці спостерігається втрата ваги менше ніж 5% або її збільшення, терапію слід відмінити.

2800

Редуксін

• інгібує зворотне захоплення моноамінів;
• створює відчуття насичення;
• знижує потребу в їжі;
• збільшує термопродукцію;
• зменшує концентрацію холестерину, сечової кислоти, тригліцеридів;
• сприяє виведенню з організму шкідливих речовин.

Сибутрамін, мікрокристалічна целюлоза.

• дратівливість;
• безсоння;
• запаморочення;
• сухість у ротовій порожнині;
• занепокоєння;
• парестезії;
• судоми;
• прискорене серцебиття;
• збільшення показників АТ;
• запор;
• пітливість;
• шкірний свербіж.

По 1 капсулі на добу, запиваючи великою кількістю води. Курс лікування за середнього ступеня ожиріння – до 2 років.

800

Назва препарату

Властивості

Активні компоненти

Побічні дії

Спосіб прийому

Середня вартість (у рублях)

Ксенікал

Зменшує розчинення та перетравлення жирів шляхом придушення активності ліпази.

орлістат

• метеоризм;
• діарея;
• невідкладні позиви до дефекації;
• стеанорея;
• виділення із заднього проходу маслянистої консистенції;
• нетримання калу;
• ураження зубів/ясен;
• часте, неконтрольоване виділення газів;
• головні болі;
• інфекції верхніх, нижніх дихальних шляхів; грип;
• тривожність;
• слабкість;
• інфекції сечовивідних шляхів.

По 120 мг під час кожного основного прийому їжі. Мінімальний курс лікування 2 ступеня ожиріння – 3 місяці.

950

Синефрін

• збільшує швидкість метаболізму;
• стимулює нервову систему;
• спалює жирові відкладення;
• зменшує апетит.

синефрін

• підвищена збудливість;
• судоми;
• головний біль;
• тремор рук, ніг;
• запаморочення;
• біль у ділянці грудини;
• збільшення артеріального тиску;
• почастішання сечовипускання;
• тахікардія;
• збої у роботі серця.

По 10 мг 3 рази на добу. Лікарський засіб слід вживати за 30 хвилин до їди. Курс при ожирінні – 1 місяць.

800

Ксеналтен

• ускладнює розщеплення жирів;
• знижує вагу.

орлістат

• дискомфорт у животі;
• прискорена, неконтрольована дефекація;
• м'який/рідкий стілець;
• здуття живота;
• ураження зубів/ясен;
• інфекційні захворювання сечовивідних шляхів;
• головний біль;
• виділення із заднього проходу маслянистої консистенції;
• дисменорея;
• тривожність;
• інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів;
• слабкість;
• грип;
• ангіоневротичний шок;
• бронхоспазм;
• кропив'янка;
• свербіж шкіри, висип.

По 1 капсулі тричі на день. Приймати перорально під час їжі. Курс при лікуванні ожиріння – 3 місяці.

1000

Орсотен

• уповільнює процес всмоктування жирів у кишечнику;
• знижує кількість калорій, що надходять в організм;
• зменшує вагу.

орлістат

• біль у галузі травного тракту;
• порушення випорожнень;
• шкірний висип;
• підвищене газоутворення;
• ангіоневротичний набряк;
• гепатит;
• бронхоспазм;
• ректальні кровотечі;
• виділення із заднього проходу маслянистої консистенції;
• зростання активності печінкових ферментів.

Максимальна доза – 3 капсули на добу. Вживати лікарський препарат слід під час їди. Курс – 3 місяці.

950

Назва препарату

Властивості

Активні компоненти

Побічні дії

Спосіб прийому

Середня вартість

Сенаді

• впливає на рецептори товстого кишківника, покращуючи його перистальтику;
• надає проносну дію.

Екстракт листя сіни

• метеоризми;
• дискомфорт у животі;
• діарея;
• нудота блювота;
• знебарвлення сечі;
• гематурія;
• колапс судин;
• порушення водно-електролітного обміну;
• висипання на шкірних покровах.

По 1 таблетці на добу. Курс лікування – до 3 днів.

30

Фортранс

• збільшує обсяг вмісту кишечника;
• має проносні властивості.

Макрогол 4000

• нудота блювота;
• здуття живота;
• алергічні реакції.

Порошок слід розчинити в 1 л води. Вживати потрібно по 3-4 л препарату, розділивши на 2 прийоми.

150

Гутталакс

• покращує перистальтику кишечника;
• розм'якшує стілець;
• стимулює дефекацію.

Моногідрат пікосульфату натрію

• діарея;
• судоми;
• зневоднення;
• біль у епігастрії;
• зниження артеріального тиску;
• порушення водно-електролітного балансу.

Приймати перед сном. Доза – 10 крапель. Розводити невеликою кількістю води.

200

Магнію сульфат

• очищає кишечник;
• розріджує його вміст;
• посилює перистальтику.

Сульфат магнію

• діарея;
• метеоризми;
• підвищена стомлюваність;
• судоми;
• блювання;
• загострення захворювань ШКТ;
• біль у ділянці кишечника;
• спрага.

Порошок розчинити у 0,1 л води. Випивати тричі на день до їди по 1 ст. л.

25

Назва препарату

Властивості

Активні компоненти

Побічні дії

Спосіб прийому

Середня вартість (у рублях)

Лазікс

• надає швидку діуретичну дію;
• збільшує обсяг сечі, що виділяється;
• сприяє зростанню вироблення калію;
• збільшує виведення іонів кальцію, магнію.

фуросемід

• тромбоцитопенія;
• анемія апластична, гемолітична;
• еозинофілія;
• лейкопенія;
• агранулоцитоз;
• алергічні реакції;
• головні болі;
• сонливість;
• запаморочення;
• шум у вухах, зниження слуху;
• слабкість;
• нечіткість зору;
• парестезії;
• гострий панкреатит;
• діарея;
• нудота;
• блювання;
• внутрішньопечінковий холестаз;
• нефрит;
• різке зменшення артеріального тиску;
• колапс;
• аритмія;
• тахікардія;
• судоми.

Дозування та частота застосування розраховується лікарем індивідуально.

55

Верошпірон

• перешкоджає затримці води;
• має сечогінні властивості.

спіронолактон

• нудота блювота;
• діарея;
• гастрит;
• запор;
• порушення функціонування печінки;
• Атаксія;
• головні болі;
• сонливість;
• м'язові спазми;
• судоми;
• тромбоцитопенія;
• мегалобластоз;
• агранулоцитоз;
• алергія.

Дозування та частота застосування при ожирінні розраховується лікарем індивідуально.

100

Діакарб

• виводить рідину з організму;
• знімає набряклість.

ацетазоламід

• гіпокаліємія;
• алергія;
• анорексія;
• судоми;
• шум у вухах;
• короткозорість;
• сонливість;
• анемія;
• діарея;
• нудота блювота.

По 250 мг щоденно. Максимальний ефект виникає через 2 доби.

210

Торасемід

Чинить сечогінну дію

торасемід

• ішемія кардіальна, церебральна;
• артеріальна гіпотензія;
• тромбози;
• непритомність;
• зменшення апетиту;
• метеоризми;
• нудота;
• біль у шлунку;
• запор, діарея;
• сухість в роті;
• підвищена стомлюваність, сонливість.

По 5 мг щоденно вранці.

1000