Лікування ожиріння 2 ступеня лікарськими препаратами – стратегія

Діагноз ожиріння 2-го ступеня підтверджується, якщо індекс маси тіла пацієнта знаходиться в межах 30-39,9. Захворювання потребує термінового комплексного лікування, що включає лікарські препарати. В рамках терапії застосовуються анорексигенні, жироспалюючі, проносні та сечогінні засоби.

Показання до медикаментозної терапії

Основними заходами терапії ожиріння будь-якого ступеня є дієти та фізичні навантаження.

Лікарські засоби призначаються, якщо інші методи не дали результатів. Препарати зниження ваги мають такі показания:

  • спадкова схильність до захворювань серцево-судинної системи, цукрового діабету;
  • високий ризик розвитку ускладнень при ожирінні;
  • незначне зниження маси тіла при немедикаментозній терапії (протягом 90 днів);
  • відсутність результатів під час проведення кількох курсів лікування без застосування препаратів.

Лікування ожиріння 2 ступеня лікарськими препаратами - стратегія

Категорії препаратів від ожиріння

Лікарські препарати, спрямовані на терапію ожиріння, класифікуються відповідно до механізму дії. Виділяють такі категорії засобів для схуднення:

Категорії

Механізм дії

Переваги

Недоліки

Анорексигенні

Пригнічення апетиту за рахунок впливу діючих речовин на центр насичення головного мозку.

  • пацієнт менше їсть;
  • лікування добре переноситься;
  • сприяють формуванню правильної культури харчування.

Після відміни препарату можливе повернення ваги.

Жироспалювачі

Виведення ліпідів за рахунок їх блокування.

Виділяють кілька груп:

  • термогенетики – збільшують вироблення тепла тіла;
  • ліпотропіки – сприяють активізації функціонування печінки;
  • БАДи – збільшують вироблення жовчі;
  • гормональні – впливають на функціонування щитовидної залози.
  • ефективно знижують вагу;
  • усувають почуття голоду;
  • допомагають уникнути підвищеної втоми у разі зниження калорійності раціону.
  • можуть погіршувати стан здоров'я при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи;
  • термогенетики підвищують артеріальний тиск, температуру тіла;
  • можуть призвести до запаморочення, розладів травлення, підвищення стомлюваності;
  • стимулятори щитовидної залози збільшують ризик гормональних збоїв у жінок;
  • регулярне застосування порушує метаболізм, після відміни можливе повернення ваги;

Проносні

Сприяють виведенню вмісту кишок.

  • допомагають швидко позбутися кількох зайвих кілограмів;
  • сприяють боротьбі із запорами;
  • ефективно очищають організм для підготовки до схуднення.
  • виведення надмірної кількості рідини;
  • порушується природний процес дефекації (при тривалому лікуванні);
  • ефект короткочасний;
  • виникнення дисбактеріозу;
  • знижують засвоюваність мінералів та вітамінів.

Сечогінні

Сприяють зниженню ваги з допомогою виведення рідини з організму.

Допомагають швидко позбутися кількох кілограмів.

  • ефект короткочасний;
  • зневоднення організму при тривалому застосуванні;
  • уповільнення процесу розщеплення жиру.

Лікування ожиріння 2 ступеня лікарськими препаратами - стратегія

Препарати для лікування ожиріння 2 ступеня

Засоби зниження ваги випускаються як порошків, розчинів в ампулах, таблеток чи капсул. Кожен лікарський препарат для лікування ожиріння 2 ступеня має протипоказання. Цей факт важливо враховувати, щоб уникнути побічних ефектів. Загальними протипоказаннями до проведення медикаментозної терапії є:

  • літній вік (понад 65 років);
  • період лактації;
  • вагітність;
  • дитячий вік (до 16 років).

Анорексанти

Лікарські засоби групи анорексантів сприяють зменшенню маси тіла за рахунок впливу на ЦНС. Для терапії 2 ступеня ожиріння застосовуються наступні таблетки зниження ваги:

Назва препарату

Властивості

Активні речовини

Побічні дії

Спосіб прийому

Середня ціна (у рублях)

Сибутрамін

  • зменшує апетит;
  • знижує концентрацію холестерину, тригліцеридів, сечової кислоти у сироватці крові.

Сибутраміну гідрохлориду моногідрат

  • сухість в роті;
  • головні болі;
  • безсоння;
  • запор;
  • анорексія;
  • біль у грудях, спині, шиї;
  • анорексія;
  • грипоподібний синдром

Раз на день вранці по 10-15 мг, запиваючи великою кількістю води. При ожирінні 2 ступеня термін лікування – до 1 року.

2500

Мерідіа

  • створює відчуття насичення;
  • знижує потребу в їжі;
  • збільшує термопродукцію.

Сибутраміну гідрохлориду моногідрат

  • головний біль, запаморочення;
  • безсоння;
  • відчуття сухості у ротовій порожнині;
  • тривога, занепокоєння, нервозність;
  • тахікардія, збільшення артеріального тиску;
  • анорексія;
  • запор;
  • синусит, риніт;
  • алергічний висип, свербіж;
  • підвищена пітливість.

Щодня, 1 раз на добу. Рекомендоване дозування – 10 мг. Через 4 тижні можливе збільшення до 15 мг за відсутності ефективності. Курс лікування при ожирінні середнього ступеня – до 1 року.

Якщо через 3 місяці спостерігається втрата ваги менше ніж 5% або її збільшення, терапію слід відмінити.

700

Ліндакса

  • блокує зворотне захоплення норадреналіну, серотоніну;
  • знижує масу тіла.

сибутрамін

  • безсоння;
  • занепокоєння;
  • головний біль/запаморочення;
  • підвищення артеріального тиску;
  • тахікардія;
  • запор;
  • нудота;
  • сухість в роті;
  • надмірне зниження апетиту;
  • загострення геморою;
  • підвищене потовиділення.

Щодня, 1 раз на добу. Рекомендоване дозування – 10 мг. Через 4 тижні можливе збільшення до 15 мг за відсутності ефективності. Курс лікування при ожирінні – до 2 років.

Якщо через 3 місяці спостерігається втрата ваги менше ніж 5% або її збільшення, терапію слід відмінити.

2800

Редуксін

  • інгібує зворотне захоплення моноамінів;
  • створює відчуття насичення;
  • знижує потребу в їжі;
  • збільшує термопродукцію;
  • зменшує концентрацію холестерину, сечової кислоти, тригліцеридів;
  • сприяє виведенню з організму шкідливих речовин.

Сибутрамін, мікрокристалічна целюлоза.

  • дратівливість;
  • безсоння;
  • запаморочення;
  • сухість у ротовій порожнині;
  • занепокоєння;
  • парестезії;
  • судоми;
  • прискорене серцебиття;
  • збільшення показників АТ;
  • запор;
  • пітливість;
  • шкірний свербіж.

По 1 капсулі на добу, запиваючи великою кількістю води. Курс лікування за середнього ступеня ожиріння – до 2 років.

800

Лікування ожиріння 2 ступеня лікарськими препаратами - стратегія

Жироспалювачі

Лікарські препарати, призначені зниження активності ферментів, що розщеплюють ліпіди, допомагають зменшити масу тіла. При ожирінні 2-го ступеня фахівці можуть призначити такі медикаменти:

Назва препарату

Властивості

Активні компоненти

Побічні дії

Спосіб прийому

Середня вартість (у рублях)

Ксенікал

Зменшує розчинення та перетравлення жирів шляхом придушення активності ліпази.

орлістат

  • метеоризм;
  • діарея;
  • невідкладні позиви до дефекації;
  • стеанорея;
  • виділення із заднього проходу маслянистої консистенції;
  • нетримання калу;
  • ураження зубів/ясен;
  • часте, неконтрольоване виділення газів;
  • головні болі;
  • інфекції верхніх, нижніх дихальних шляхів; грип;
  • тривожність;
  • слабкість;
  • інфекції сечовивідних шляхів.

По 120 мг під час кожного основного прийому їжі. Мінімальний курс лікування 2 ступеня ожиріння – 3 місяці.

950

Синефрін

  • збільшує швидкість метаболізму;
  • стимулює нервову систему;
  • спалює жирові відкладення;
  • зменшує апетит.

синефрін

  • підвищена збудливість;
  • судоми;
  • головний біль;
  • тремор рук, ніг;
  • запаморочення;
  • біль у ділянці грудини;
  • збільшення артеріального тиску;
  • почастішання сечовипускання;
  • тахікардія;
  • збої у роботі серця.

По 10 мг 3 рази на добу. Лікарський засіб слід вживати за 30 хвилин до їди. Курс при ожирінні – 1 місяць.

800

Ксеналтен

  • ускладнює розщеплення жирів;
  • знижує вагу.

орлістат

  • дискомфорт у животі;
  • прискорена, неконтрольована дефекація;
  • м'який/рідкий стілець;
  • здуття живота;
  • ураження зубів/ясен;
  • інфекційні захворювання сечовивідних шляхів;
  • головний біль;
  • виділення із заднього проходу маслянистої консистенції;
  • дисменорея;
  • тривожність;
  • інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів;
  • слабкість;
  • грип;
  • ангіоневротичний шок;
  • бронхоспазм;
  • кропив'янка;
  • свербіж шкіри, висип.

По 1 капсулі тричі на день. Приймати перорально під час їжі. Курс при лікуванні ожиріння – 3 місяці.

1000

Орсотен

  • уповільнює процес всмоктування жирів у кишечнику;
  • знижує кількість калорій, що надходять в організм;
  • зменшує вагу.

орлістат

  • біль у галузі травного тракту;
  • порушення випорожнень;
  • шкірний висип;
  • підвищене газоутворення;
  • ангіоневротичний набряк;
  • гепатит;
  • бронхоспазм;
  • ректальні кровотечі;
  • виділення із заднього проходу маслянистої консистенції;
  • зростання активності печінкових ферментів.

Максимальна доза – 3 капсули на добу. Вживати лікарський препарат слід під час їди. Курс – 3 місяці.

950

Лікування ожиріння 2 ступеня лікарськими препаратами - стратегія

Проносні

Лікарські засоби із проносним ефектом допоможуть очистити кишечник, підготувати організм для подальшого схуднення. Під час лікування 2-го ступеня ожиріння рекомендуються наступні препарати:

Назва препарату

Властивості

Активні компоненти

Побічні дії

Спосіб прийому

Середня вартість

Сенаді

  • впливає на рецептори товстого кишківника, покращуючи його перистальтику;
  • надає проносну дію.

Екстракт листя сіни

  • метеоризми;
  • дискомфорт у животі;
  • діарея;
  • нудота блювота;
  • знебарвлення сечі;
  • гематурія;
  • колапс судин;
  • порушення водно-електролітного обміну;
  • висипання на шкірних покровах.

По 1 таблетці на добу. Курс лікування – до 3 днів.

30

Фортранс

  • збільшує обсяг вмісту кишечника;
  • має проносні властивості.

Макрогол 4000

  • нудота блювота;
  • здуття живота;
  • алергічні реакції.

Порошок слід розчинити в 1 л води. Вживати потрібно по 3-4 л препарату, розділивши на 2 прийоми.

150

Гутталакс

  • покращує перистальтику кишечника;
  • розм'якшує стілець;
  • стимулює дефекацію.

Моногідрат пікосульфату натрію

  • діарея;
  • судоми;
  • зневоднення;
  • біль у епігастрії;
  • зниження артеріального тиску;
  • порушення водно-електролітного балансу.

Приймати перед сном. Доза – 10 крапель. Розводити невеликою кількістю води.

200

Магнію сульфат

  • очищає кишечник;
  • розріджує його вміст;
  • посилює перистальтику.

Сульфат магнію

  • діарея;
  • метеоризми;
  • підвищена стомлюваність;
  • судоми;
  • блювання;
  • загострення захворювань ШКТ;
  • біль у ділянці кишечника;
  • спрага.

Порошок розчинити у 0,1 л води. Випивати тричі на день до їди по 1 ст. л.

25

Лікування ожиріння 2 ступеня лікарськими препаратами - стратегія

Сечогінні

Медикаменти, що мають сечогінну дію, не допоможуть впоратися з ожирінням 2 ступеня. Такі лікарські засоби входять до складу комплексної терапії захворювання, що застосовуються для запобігання затримці рідини в організмі. Лікар може призначити такі препарати:

Назва препарату

Властивості

Активні компоненти

Побічні дії

Спосіб прийому

Середня вартість (у рублях)

Лазікс

  • надає швидку діуретичну дію;
  • збільшує обсяг сечі, що виділяється;
  • сприяє зростанню вироблення калію;
  • збільшує виведення іонів кальцію, магнію.

фуросемід

  • тромбоцитопенія;
  • анемія апластична, гемолітична;
  • еозинофілія;
  • лейкопенія;
  • агранулоцитоз;
  • алергічні реакції;
  • головні болі;
  • сонливість;
  • запаморочення;
  • шум у вухах, зниження слуху;
  • слабкість;
  • нечіткість зору;
  • парестезії;
  • гострий панкреатит;
  • діарея;
  • нудота;
  • блювання;
  • внутрішньопечінковий холестаз;
  • нефрит;
  • різке зменшення артеріального тиску;
  • колапс;
  • аритмія;
  • тахікардія;
  • судоми.

Дозування та частота застосування розраховується лікарем індивідуально.

55

Верошпірон

  • перешкоджає затримці води;
  • має сечогінні властивості.

спіронолактон

  • нудота блювота;
  • діарея;
  • гастрит;
  • запор;
  • порушення функціонування печінки;
  • Атаксія;
  • головні болі;
  • сонливість;
  • м'язові спазми;
  • судоми;
  • тромбоцитопенія;
  • мегалобластоз;
  • агранулоцитоз;
  • алергія.

Дозування та частота застосування при ожирінні розраховується лікарем індивідуально.

100

Діакарб

  • виводить рідину з організму;
  • знімає набряклість.

ацетазоламід

  • гіпокаліємія;
  • алергія;
  • анорексія;
  • судоми;
  • шум у вухах;
  • короткозорість;
  • сонливість;
  • анемія;
  • діарея;
  • нудота блювота.

По 250 мг щоденно. Максимальний ефект виникає через 2 доби.

210

Торасемід

Чинить сечогінну дію

торасемід

  • ішемія кардіальна, церебральна;
  • артеріальна гіпотензія;
  • тромбози;
  • непритомність;
  • зменшення апетиту;
  • метеоризми;
  • нудота;
  • біль у шлунку;
  • запор, діарея;
  • сухість в роті;
  • підвищена стомлюваність, сонливість.

По 5 мг щоденно вранці.

1000

Лікування ожиріння 2 ступеня лікарськими препаратами - стратегія

Відео

EuroMD
Додати коментар