Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Запалення верхньощелепного синусу називається гайморитом. Іноді хвороба протікає у хронічній формі. За статистикою, гайморит становить близько 40% всіх захворювань органу нюху. Частота загострень залежить від загального стану здоров'я, кліматичних умов, наявності інших захворювань.

Що таке хронічний гайморит

Гайморова пазуха – це порожнина у верхньощелепній кістці, заповнена повітрям. Вона вистелена тонким шаром слизової оболонки, запалення якої називається гайморит. Порожнина з'єднана отворами та каналами з орбітою та носоглоткою, що має велике значення при виявленні причин хвороби, визначенні тактики лікування, прогнозах.

Після влучення інфекції в гайморову пазуху слизова оболонка набрякає. Повідомлення з іншими порожнинами перекривається, створюється сприятливе середовище для розмноження бактерій. Іноді запалення перетворюється на хронічну форму. При цьому синусит протікає з вираженими періодами загострень та ослабленням симптомів.

Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Чим небезпечний

При своєчасному лікуванні прогноз сприятливий: у 85-90% випадків вдається досягти стійкої ремісії або скорочення кількості загострень до 1-2 разів на рік. При неякісній терапії чи поєднанні кількох факторів ризику розвиваються ускладнення. Їхня тяжкість визначається збудником. Несприятливими наслідками хронічного синуситу гайморової пазухи є:

  • остеомієліт;
  • гнійна флегмона очниці;
  • абсцес головного мозку;
  • зараження крові;
  • менінгіт;
  • отит.

Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Форми хронічного синуситу

Залежно від типу патологічного процесу фахівці виділяють 2 форми синуситу:

  • Ексудативний – характеризується виділенням та скупченням у пазусі запальної рідини – ексудату. Він буває гнійної форми, катаральної та змішаної.
  • Продуктивний – відрізняється розвитком поліпів, потовщенням слизової оболонки, формуванням кіст.

Симптоми хронічного гаймориту

Клінічні ознаки хронічного гаймориту стерті, не виражені. Можливі погіршення нюху та утруднене носове дихання, підвищення температури тіла до субфебрильних значень (37-38 ° С). Характерний тупий головний біль в області очей, що давить.

Іноді пацієнти із хронічним синуситом скаржаться на напади нічного кашлю без інших ознак ГРЗ чи хвороб органів дихання. Симптом обумовлений стіканням гною із пазухи по задній стінці глотки. У пацієнтів також спостерігаються ушкодження шкіри в області носа (припухлості, тріщини, лущення).

У дорослих можливі симптоми кератиту або кон'юнктивіту (почервоніння слизової оболонки очей, виділення гною, свербіж).

Ознаки загострення

Для періодів загострення захворювання характерні такі симптоми:

  • підвищення температури;
  • відчуття розпирання у ділянці носа;
  • головний біль;
  • закладеність носа;
  • слабкість;
  • велика кількість відокремлюваного з носа;
  • сльозотеча.

Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Причини розвитку хронічного гаймориту

Основний фактор розвитку захворювання – попадання хвороботворних мікробів у гайморову пазуху. Запалення можуть спричиняти стафілококи, хламідії, грибки, віруси. Однією з причин захворювання є травми слизової оболонки носа, переломи перегородки, тривалі кровотечі. При цьому запалення – це компенсаторний механізм, призначений для захисту травмованих областей від подальшого пошкодження.

Фактори ризику

Захворювання може бути спровоковане поєднанням низки несприятливих факторів. Часто гайморит розвивається внаслідок інфекцій дихальних шляхів, ЛОР-органів. Нерідко хронічне запалення верхньощелепного синусу – ускладнення гострого риніту.

Спровокувати початок хвороби можуть холодна пора року, підвищена вологість.

Серед факторів ризику виділяються:

  • хронічні інфекції в організмі (ангіна, гломерулонефрит та інші);
  • вроджені аномалії порожнини носа, горлянки;
  • карієс;
  • алергічний риніт;
  • ураження серця, нирок, легень;
  • запалення трійчастого нерва;
  • бронхіт;
  • тонзиліт;
  • авітаміноз;
  • пневмонія;
  • гіповітаміноз;
  • слабкий імунітет.​

Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Діагностика

Хронічний гнійний гайморит необхідно відрізняти від запалення пазух алергічної природи. Неправильна діагностика та лікування можуть призвести до серйозних ускладнень. Характерними ознаками алергічного гаймориту є сезонність (весна, літо), слизові оболонки, поліпшення стану при використанні антигістамінних препаратів.

Для встановлення діагнозу проводиться збір анамнезу – з'ясовуються перші симптоми, наявність інших інфекційних захворювань. Лікар досліджує носову порожнину, горлянку.

При гайморит помітні почервоніння, набряклість, густі виділення зеленого або жовтого кольору, відзначається смердючий запах.

Проводяться інструментальні дослідження:

  • Риноскопія – огляд порожнини носа з допомогою риноскопа. Визначаються ознаки запалення, гіпертрофія слизової оболонки, відділення чи скупчення ексудату.
  • Зондування та пункція гайморової пазухи – проводяться для виявлення та забору виділень на бактеріальний аналіз.
  • Рентгенологічне дослідження дозволяє помітити на плівці виражене затемнення області синуса або рівень рідини.
  • Загальний аналіз крові виявляє рівень лейкоцитів, збільшення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво.

Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Лікування хронічного гаймориту

Тактика терапії захворювання залежить від типу хвороби. Неускладнена патологія у дітей та дорослих лікується амбулаторно. Гнійний гайморит потребує спостереження за хворим у стаціонарі. Для ефективної терапії застосовується комплексний підхід до лікування. Показано застосування лікарських засобів, промивання, прокол пазух.

У деяких випадках потрібні хірургічні операції видалення поліпів носа, дефектів носової перегородки.

У разі відсутності протипоказань лікування хронічного гаймориту в домашніх умовах можна доповнювати народними методами. Ефективним є прийом відвару квіток ромашки, гриба чаги, кори дуба. Прогрівання слід проводити з обережністю лише після дозволу лікаря.

Медикаментозна терапія

Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Основний метод лікування хронічного синуситу – лікарська терапія. Використовуються антибіотики широкого спектру, протизапальні та знеболювальні препарати. Додатково призначаються вітамінні комплекси, імуномодулюючі засоби. Показані такі препарати:

  • Амоксицилін. Антибіотик із групи синтетичних пеніцилінів. Ефективний для боротьби з грампозитивною та грамнегативною флорою. Дорослим призначається прийом по 500 мг 3 р/добу, дітям – по 250 мг 2 р/сут. Тривалість лікування – від 7 до 21 дня.
  • Полідекса. Спрей для місцевого застосування має протимікробну, протизапальну дії. Дорослим та дітям призначається по 1 впорскування 3 р./день. Тривалість застосування – 5-10 днів.
  • Назівін. Судинозвужувальні краплі в ніс. Вони полегшують дихання, нюх, знімають набряклість. При гайморит прописуються по 1-2 краплі двічі на добу. Не застосовуйте більше 7 днів.
  • Назонекс . Протизапальний препарат для місцевого застосування. При синуситі слід застосовувати 1 р/добу. по 2 впорскування. Лікування продовжуйте 10 днів.
  • Аугментин . Протибактеріальний засіб із групи синтетичних пеніцилінів. Застосовується для боротьби з грампозитивними аеробними бактеріями. Дорослим призначається по 250 мг 2 р/добу, дітям – по 125 мг 2 р/сут. Тривалість лікування – від 5 до 14 діб.

Прокол

Процедура призначається зниження кількості мікробів та його токсинів в гайморовой пазусі. Промивання проводиться під загальною чи місцевою анестезією. Маніпуляція показана пацієнтам із гнійною формою гаймориту, ускладненою ознаками інтоксикації. Під час проведення промивання в пазухи вводяться антисептики. Лікар виконує пункцію або використовує дефект. Синуси обробляються розчином фурациліну, перекису водню.

При важких гнійних синуситах показано кілька процедур.

Для цього після першого проколу пацієнту встановлюються катетери, через які в гайморову пазуху вводяться антибіотики та антисептики. Метод показаний лише дорослим, діти погано переносять процедуру.

Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Після промивання залишається дренаж для попередження накопичення гною. Процедура не проводиться у таких випадках:

  • алергія на антисептики;
  • висока температура;
  • крихкість судин носа;
  • гострий отит;
  • поліпи носа;
  • ознаки сепсису;
  • викривлення перегородки носа.

Недоліком пункції вважається погіршення якості життя пацієнта, сильний біль після процедури. Місце проколу іноді погано гоиться, стає причиною поширення інфекції. Після процедури пацієнта турбують біль голови, запаморочення, слабкість.

Фізіолікування

Після завершення терапії хворому показаний курс фізіолікування. Він необхідний зміцнення імунітету, усунення залишкових ознак запалення. Ефективні такі методи фізіотерапії:

  • електрофорез;
  • вплив електромагнітного поля високих чи низьких частот;
  • лазеротерапія;
  • світлолікування;
  • прогрівання.

Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Протипоказаннями до фізіолікування є гострі стани пацієнта: висока температура, інфаркт (якщо рубцю менше 2 тижнів). Не рекомендується така терапія під час менструації на ранніх термінах вагітності.

Промивання носа

Щадна процедура проводиться методом «зозуля» без проколу пазухи. Промивання не рекомендується проводити за наявності дефектів носової пазухи. Воно робиться дорослим на початкових стадіях хвороби, коли присутні лише місцеві ознаки патології.

Маніпуляція проводиться у кілька етапів:

  1. Пацієнт лягає на спину, лікар вводить у ніс 2 катетери.
  2. Через 1 катетер в гайморову пазуху вводиться антисептичний розчин, через другий він відсмоктується разом із вмістом синуса.
  3. При відсмоктуванні розчину пацієнт повинен вимовляти: “Ку-ку”, – для попередження попадання розчину в нижні дихальні шляхи.

Хронічний гайморит – ознаки загострення та як лікувати.

Часто таке промивання поєднується з лазеротерапією, що усуває ознаки запалення.

Після першого сеансу процедури хворі відчувають помітне покращення: проходить головний біль, покращується дихання. Для повного усунення симптомів захворювання проводять від 5 до 8 процедур.

Профілактика хронічного синуситу

Попередити розвиток та загострення хронічного гаймориту допоможуть такі заходи:

  • Своєчасно лікуйте інфекційні захворювання.
  • Проходьте огляди оториноларинголога не рідше 1 разу на рік.
  • Дотримуйтесь принципів здорового способу життя.
  • Уникайте переохолодження.
  • Дотримуйтесь правил особистої гігієни.
  • У періоди епідемій вірусних інфекцій носіть у громадських місцях медичну маску, користуйтеся антисептиком, частіше мийте руки.

Відео

EuroMD
Додати коментар